ENZIMAS EN LA CLÍNICA

1. ENZIMAS EN LA CLÍNICA
Q.F.B. Melba Fernández Rojas

2. ENZIMAS EN LA CLINICA
La enzima es liberada hacia la
circulación a consecuencia de daño o
muerte celular. La cantidad de enzima
en la sangre está en relación directa
con el número de células dañadas y el
intervalos transcurrido entre la lesión
de los tejidos y la prueba.

3. FOSFATASA ACIDA
Son enzimas distribuidas en el hueso, hígado, bazo, riñón,
eritrocitos y plaquetas, su mayor importancia se encuentra en la
próstata. Se utiliza para diagnosticar cáncer metastásico de
próstata.
La fracción prostática mide la concentración de fosfatasa ácida
prostática secretada por las células de la próstata
Se eleva en :
Enfermedad de Gaucher, Mieloma múltiple, cáncer de hueso,
hepatitis, destrucción excesiva de plaquetas

4. FOSFATASA ALCALINA
Enzima originada principalmente en hueso, hígado y placenta. Se
denomina alcalina porque funciona mejor a valores de pH de 9. Se
utiliza como un marcador de tumores y como un índice de
enfermedades de hígado y hueso
Se incrementa en :
Enf. Hepáticas, enfermedades metastásica de hueso, osteítis
deformante, raquitismo, leucemia

5. ALT – Alanina amino transferasa
TGP – Transaminasa glutámico pirúvica
Se utiliza para diagnosticar cualquier enfermedad
hepática
Se incrementa en :
Enf. Hepatocelular, Cirrosis activa, Tumor Metastásico,
Ictericia obstructiva, Hepatitis, Congestión hepática

6. AST- Aspartato amino transferasa
TGO – Transaminasa glutámico
oxaloacética
Se encuentra en corazón, hígado, músculo esquelético, riñón,
cerebro, páncreas, bazo y pulmones.
Se incrementa en
Enfermedades hepáticas y en Infarto al miocardio
principalmente
12 hrs 5 días

7. CPK - Creatinfosfocinasa
CPK
ATP + CREATINA FOSFOCREATINA +ADP
Se encuentra en los músculos del corazón y esqueleto. Se utiliza como
índice específico de lesión del miocardio y músculo
La CPK se puede dividir en 3 isoenzimas :
MM o CK3
BB ó CK1
MB ó CK2
FOS

8. CPK
Las concentraciones normales de CPK son 100% isoenzimas MM
Los estudios de isoenzimas ayudan a distinguir cuando CPK se ha originado
de corazón (MB) o del esqueleto muscular (MM)
CKBB se utiliza en la monitorización del tratamiento de cancer de pulmón,
pecho y próstata
Se incrementa en :
Infarto al miocardio 4- 6 hrs 2 a 3 días
Distrofia muscular

9. DESHIDROGENASA LACTICA
DHL
Se encuentra en riñón, corazón, músculo esquelético, cerebro, hígado y
pulmones.
Un incremento indica muerte celular y liberación de la enzima de las células
Es útil en infarto al miocardio y pulmonar
2 a 3 días 5 a 10 días
Se incrementa en :
Infarto al Miocardio o pulmonar
Leucemia aguda
Enf. Hepática
Necrosis músculo esquelético
Cáncer

10. TROPONINAS
Es un complejo de tres
proteínas comprendidas
en la contracción
muscular en los músculos
estriado y cardíaco.
La medición
inmunológica de las
concentraciones
plasmáticas de
troponinas cardíacas I y T
proporciona indicadores
sensibles y específicos de
daño del músculo
cardíaco.
Se elevan 2 a 6 horas
después de un MI y
permanecen elevadas
durante 4 a 10 días.

11. ALDOLASA
• Es una enzima glucolítica que cataliza la
degradación de la fructosa 1, 6 difosfato
en fosfatos de triosa
Se incrementa en :
Distrofia Muscular

12. AMILASA
• Es una enzima que transforma el almidón en
azúcar, se produce en glándulas salivales,
páncreas, e hígado. Se emplea para diagnosticar
y monitorizar el tratamiento de la pancreatitis y
descubrir inflamación de glándulas salivales.
• Se eleva en :
• Pancreatitis 12 a 24 hrs.
• Paperas, intoxicación alcohólica, ulcera péptica

13. GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA
(GGT)
• Se encuentra principalmente en el hígado, riñón,
próstata y bazo.
• Se cree que esta enzima actúe en el transporte de
aa. y péptidos al interior de las células a través de
las membranas celulares
• Se utiliza para estimar la disfunción hepática y
detectar la enf. Hepática inducida por alcohol.
• La actividad de GGT es elevada en todas las
formas de enf. Hepática.
• Esta prueba es mucho más sensible que la de la
fosfatasa alcalina o la de