Este documento resume los factores clínicos y no clínicos que afectan el acceso al mercado laboral de las personas con epilepsia. Entre los factores clínicos se encuentran el deterioro cognitivo, la reiteración de crisis, la comorbilidad psiquiátrica y los efectos secundarios de los medicamentos antiepilépticos. También influyen factores socioeconómicos, el estigma social y el nivel educativo. El control de las crisis, la cirugía temprana y el tipo de síndrome epiléptico impactan en
Este documento describe el delirium en adultos mayores. Define el delirium como un síndrome neuropsiquiátrico agudo con inicio de horas a días y curso fluctuante que causa alteraciones de la conciencia, cognición y percepción. Explica factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, consecuencias y intervenciones no farmacológicas para prevenir y tratar el delirium.
Este documento describe diferentes tipos de alteraciones de la conciencia como el delirium, la demencia, los trastornos psicóticos y la amnesia. Se explican las características clínicas de cada uno y sus posibles etiologías, como enfermedades médicas, sustancias o causas no especificadas. Se proporcionan detalles sobre los criterios diagnósticos y la duración de los síntomas de cada trastorno.
Una caída, una bajada de potasio o una simple infección de orina son algunas de las causas que desestabilizan la salud de los mayores y afectan directamente al cerebro provocando un cuadro de confusión aguda o delirium. Una situación puntual que debemos saber cómo abordar.
Este documento resume conceptos clave sobre deterioro cognitivo y demencia para médicos no especialistas. Define deterioro cognitivo leve y demencia, y describe sus manifestaciones clínicas comunes como fallas de memoria y capacidad ejecutiva. Clasifica las demencias en degenerativas, vasculares, traumáticas, infecciosas y otras causas. Se enfoca en la enfermedad de Alzheimer y demencias vasculares, y brevemente menciona la encefalopatía de Gayet-Wernicke.
Este documento describe los biomarcadores para la enfermedad de Alzheimer, incluyendo biomarcadores de neuroimagen como imágenes estructurales, funcionales y moleculares, así como biomarcadores de laboratorio. Explica cómo estos biomarcadores pueden usarse para un diagnóstico precoz del deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer, así como para monitorear la progresión de la enfermedad. También discute el uso potencial de los biomarcadores en ensayos clínicos y en la práctica clínica.
Este documento trata sobre delirium en la sala de emergencias. Define delirium como un cambio agudo en la cognición que no puede ser explicado por demencia preexistente. Describe los síntomas como falta de atención, pensamiento desorganizado y alteraciones de la percepción. Explica que delirium puede ser hipoactivo, hiperactivo o mixto. Las causas más comunes incluyen edad avanzada, demencia, medicamentos psicoactivos, alcoholismo y desnutrición. El delirium tiene consecuencias negativas como mayor mortalidad y deterioro cognit
El documento resume los principales tipos de temblor, incluyendo su definición, evaluación, características clínicas y diferenciales. Cubre el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson como los tipos más comunes de temblor. Describe la evaluación del paciente con temblor, incluyendo la historia clínica, examen neurológico y pruebas adicionales. También discute el tratamiento del temblor esencial y diferencia el temblor esencial de la enfermedad de Parkinson.
Este documento describe el delirium en adultos mayores. Define el delirium como un síndrome neuropsiquiátrico agudo con inicio de horas a días y curso fluctuante que causa alteraciones de la conciencia, cognición y percepción. Explica factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, consecuencias y intervenciones no farmacológicas para prevenir y tratar el delirium.
Este documento describe diferentes tipos de alteraciones de la conciencia como el delirium, la demencia, los trastornos psicóticos y la amnesia. Se explican las características clínicas de cada uno y sus posibles etiologías, como enfermedades médicas, sustancias o causas no especificadas. Se proporcionan detalles sobre los criterios diagnósticos y la duración de los síntomas de cada trastorno.
Una caída, una bajada de potasio o una simple infección de orina son algunas de las causas que desestabilizan la salud de los mayores y afectan directamente al cerebro provocando un cuadro de confusión aguda o delirium. Una situación puntual que debemos saber cómo abordar.
Este documento resume conceptos clave sobre deterioro cognitivo y demencia para médicos no especialistas. Define deterioro cognitivo leve y demencia, y describe sus manifestaciones clínicas comunes como fallas de memoria y capacidad ejecutiva. Clasifica las demencias en degenerativas, vasculares, traumáticas, infecciosas y otras causas. Se enfoca en la enfermedad de Alzheimer y demencias vasculares, y brevemente menciona la encefalopatía de Gayet-Wernicke.
Este documento describe los biomarcadores para la enfermedad de Alzheimer, incluyendo biomarcadores de neuroimagen como imágenes estructurales, funcionales y moleculares, así como biomarcadores de laboratorio. Explica cómo estos biomarcadores pueden usarse para un diagnóstico precoz del deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer, así como para monitorear la progresión de la enfermedad. También discute el uso potencial de los biomarcadores en ensayos clínicos y en la práctica clínica.
Este documento trata sobre delirium en la sala de emergencias. Define delirium como un cambio agudo en la cognición que no puede ser explicado por demencia preexistente. Describe los síntomas como falta de atención, pensamiento desorganizado y alteraciones de la percepción. Explica que delirium puede ser hipoactivo, hiperactivo o mixto. Las causas más comunes incluyen edad avanzada, demencia, medicamentos psicoactivos, alcoholismo y desnutrición. El delirium tiene consecuencias negativas como mayor mortalidad y deterioro cognit
El documento resume los principales tipos de temblor, incluyendo su definición, evaluación, características clínicas y diferenciales. Cubre el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson como los tipos más comunes de temblor. Describe la evaluación del paciente con temblor, incluyendo la historia clínica, examen neurológico y pruebas adicionales. También discute el tratamiento del temblor esencial y diferencia el temblor esencial de la enfermedad de Parkinson.
El documento presenta un fragmento de un taller de nivelación de español para quinto grado. El texto a analizar es un extracto de las "Memorias de una joven formal" que narra los primeros años de vida de la protagonista y su relación con su niñera Louise.
Este documento trata sobre la orientación en el espacio y en el plano. Explica que nos orientamos mediante diferentes vistas de los objetos según nuestra posición, y que podemos medir los giros realizados para cambiar de dirección. También describe cómo leer las coordenadas de un punto en un plano de coordenadas, y cómo calcular distancias reales a partir de las medidas en el plano usando una escala.
Artículo publicado en el WMLClub en 2001, sobre la configuración de la herramienta WAPLite para su utilización en el desarrollo de aplicaciones para WAP.
In this intermediate level blogging webinar, we'll discuss some of the strategic decisions you can make when it comes to blogging and what tools you can use to monitor and assess your performance. Learn how an aggressive attitude towards analytics, built-in SEO optimization, a full editorial calendar, and ongoing outreach to other bloggers will help you turn your blog from a passive news feed into one of your most powerful marketing tools.
Este documento presenta tres resúmenes clave:
1) JAS Forwarding de México se enfrenta a una gran oportunidad de crecimiento debido a la saturación del tráfico marítimo desde China. La empresa está incorporando nuevos talentos para apoyar su misión de convertirse en líder de la logística mundial.
2) La empresa se prepara para una auditoría interna con el objetivo de obtener la recertificación ISO 9001-2008. La auditoría evaluará los procesos en varias sucursales para identificar áreas de oportunidad
Las manifestaciones cardinales de la insuficiencia cardiaca son la disnea y la fatiga, que limitan la tolerancia al ejercicio y la retención de líquido que puede llevar a congestión pulmonar y edema periférico. Los tratamientos incluyen diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina II para reducir la retención de líquidos, e inhibidores beta y digital para mejorar la función ventricular.
Pitfalls in paediatric trauma resuscitationnswhems
This document discusses key considerations for paediatric resuscitation. Severe traumatic brain injury and hemorrhage are top killers in trauma for children. Errors of omission and cognitive overload are risks. For hemorrhage, early whole blood products are ideal, and minimizing crystalloids to avoid dilutional coagulopathy. Tranexamic acid within 3 hours of injury for those at high risk can improve outcomes. A predefined massive transfusion protocol with balanced transfusions reduces complications. Physiology, injury patterns, and psychosocial factors differ for children compared to adults.
Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con el lenguaje y la redacción de textos. Explica los términos extranjerismos y neologismos, y ofrece ejemplos de palabras que se escriben con b o v. También lista preposiciones, conjunciones y locuciones. Por último, brinda consejos sobre cómo elaborar textos expositivos escritos u orales, como la importancia de documentarse y organizar un guión antes de la redacción o presentación.
Este documento describe los materiales reciclables más comunes y cómo organizar una planta de reciclaje. Explica que el papel, cartón, plásticos, vidrio y metales son los materiales principales que se pueden reciclar de manera rentable. Luego detalla los pasos para diseñar una planta de reciclaje manual o mecanizada, incluyendo las unidades necesarias para la recepción, clasificación, procesamiento y almacenamiento de los materiales, así como consideraciones sobre la operación económica y reducción de desechos. El
Trabajo de intro a los medios digitales1.ooscar1990
Este documento presenta el proyecto 1 de Oscar Vargas para su curso Introducción a los Medios Digitales. El objetivo del proyecto es crear una nueva identidad para Caperucita Roja usando Illustrator e incluir una ilustración, ideas y un breve resumen. Oscar propone una versión sexy y atlética de Caperucita Roja parada sobre una tabla de sandboard en una duna con ropa de playa y la playa de fondo.
Este documento describe los principales tipos de telecomunicaciones, incluyendo la radio, la telefonía, la televisión e Internet. La telecomunicación se define como la transmisión de mensajes, señales, datos u otros contenidos a través de cables, ondas de radio u otros sistemas electromagnéticos. Cada tipo de telecomunicación se explica brevemente, destacando que la radio usa ondas de radio para audio, la telefonía transmite señales acústicas eléctricamente, la televisión transmite imágenes y sonido a dist
Este documento presenta cuatro tipos de transformaciones geométricas (giro, traslación, simetría y homotecia) para que los estudiantes observen la realidad cotidiana desde una perspectiva geométrica. El objetivo es distinguir cada tipo de transformación y crear fichas y álbumes con imágenes que muestren los diferentes tipos.
Los orígenes más antiguos del juego se remontan al 200 a.C. en China, donde se jugaba un juego llamado tsu chu que consistía en lanzar una pelota con los pies hacia una red. Otros juegos antiguos incluyen el kemari japonés y el harpastum romano. A finales de la Edad Media en las Islas Británicas surgieron varios juegos de equipo conocidos como códigos del football, como el calcio florentino con equipos de 27 jugadores y el objetivo de meter la pelota en agujeros para
El documento describe un viaje de 6 días a Costa Rica. El primer día llega a San José y se traslada al hotel. El segundo día visita el volcán Arenal y el lago. El tercer día explora el área de Arenal. El cuarto día viaja a Monteverde y visita una cooperativa de artesanos. El quinto día explora el bosque nuboso de Monteverde rico en biodiversidad. El sexto día regresa al aeropuerto para el vuelo de salida.
El poeta (por definición enamorado) subió a la internet durante 2 años periódicamente estos mal trazados versos en honor de su musa inspiradora -lejana y luminosa como todas ellas-. Unidos en éste poemario virtual que seguramente se irá expandiendo con el paso de los tormentosos tiempos del amor.
Este documento presenta diferentes secciones de una lección de lengua catalana que incluye: resúmenes de temas gramaticales como los sufijos y el adjetivo calificativo, ortografía, expresión escrita sobre entrevistas, expresión oral sobre opiniones, y ejercicios de repaso y juegos lingüísticos.
Feria del Mueble y la Decoración 2012 - Dossier de PrensaFERIA BADAJOZ IFEBA
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial y las vidas de las personas. Muchos países han impuesto medidas de confinamiento que han cerrado negocios y escuelas, y han pedido a la gente que se quede en casa tanto como sea posible para frenar la propagación del virus. A medida que los países comienzan a reabrir gradualmente, los expertos advierten que es probable que se produzcan nuevos brotes a menos que se encuentre una vacuna o un tratamiento efectivo.
El documento presenta un proyecto para implementar un programa de capacitación docente en el uso de las TIC para los profesores del Instituto Tecnológico Gamma en Belice. El programa se implementaría usando la metodología PACIE y capacitaría a los 90 profesores de la institución en el uso de herramientas digitales en 10 meses. El objetivo es mejorar el uso de la tecnología en los procesos educativos.
El síndrome confusional o delirium es un cuadro clínico caracterizado por la alteración aguda de la conciencia, atención y pensamiento que puede aparecer a cualquier edad pero predominantemente en niños y adultos mayores. Presenta múltiples factores de riesgo y su diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para evitar complicaciones como una mayor estancia hospitalaria, riesgo de vida y secuelas cognitivas.
Este documento describe la enfermedad de Alzheimer, incluyendo su historia, definición, signos y síntomas, factores de riesgo, fisiopatología, criterios de diagnóstico y tratamiento. La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia y se caracteriza por el depósito anormal de proteína beta-amiloide y ovillos neurofibrilares en el cerebro, lo que conduce a la pérdida de neuronas y deterioro cognitivo. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y p
El documento presenta un fragmento de un taller de nivelación de español para quinto grado. El texto a analizar es un extracto de las "Memorias de una joven formal" que narra los primeros años de vida de la protagonista y su relación con su niñera Louise.
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Trabajo de intro a los medios digitales1.ooscar1990
Este documento presenta el proyecto 1 de Oscar Vargas para su curso Introducción a los Medios Digitales. El objetivo del proyecto es crear una nueva identidad para Caperucita Roja usando Illustrator e incluir una ilustración, ideas y un breve resumen. Oscar propone una versión sexy y atlética de Caperucita Roja parada sobre una tabla de sandboard en una duna con ropa de playa y la playa de fondo.
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Este documento presenta cuatro tipos de transformaciones geométricas (giro, traslación, simetría y homotecia) para que los estudiantes observen la realidad cotidiana desde una perspectiva geométrica. El objetivo es distinguir cada tipo de transformación y crear fichas y álbumes con imágenes que muestren los diferentes tipos.
Los orígenes más antiguos del juego se remontan al 200 a.C. en China, donde se jugaba un juego llamado tsu chu que consistía en lanzar una pelota con los pies hacia una red. Otros juegos antiguos incluyen el kemari japonés y el harpastum romano. A finales de la Edad Media en las Islas Británicas surgieron varios juegos de equipo conocidos como códigos del football, como el calcio florentino con equipos de 27 jugadores y el objetivo de meter la pelota en agujeros para
El documento describe un viaje de 6 días a Costa Rica. El primer día llega a San José y se traslada al hotel. El segundo día visita el volcán Arenal y el lago. El tercer día explora el área de Arenal. El cuarto día viaja a Monteverde y visita una cooperativa de artesanos. El quinto día explora el bosque nuboso de Monteverde rico en biodiversidad. El sexto día regresa al aeropuerto para el vuelo de salida.
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El documento presenta un proyecto para implementar un programa de capacitación docente en el uso de las TIC para los profesores del Instituto Tecnológico Gamma en Belice. El programa se implementaría usando la metodología PACIE y capacitaría a los 90 profesores de la institución en el uso de herramientas digitales en 10 meses. El objetivo es mejorar el uso de la tecnología en los procesos educativos.
El síndrome confusional o delirium es un cuadro clínico caracterizado por la alteración aguda de la conciencia, atención y pensamiento que puede aparecer a cualquier edad pero predominantemente en niños y adultos mayores. Presenta múltiples factores de riesgo y su diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para evitar complicaciones como una mayor estancia hospitalaria, riesgo de vida y secuelas cognitivas.
Este documento describe la enfermedad de Alzheimer, incluyendo su historia, definición, signos y síntomas, factores de riesgo, fisiopatología, criterios de diagnóstico y tratamiento. La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia y se caracteriza por el depósito anormal de proteína beta-amiloide y ovillos neurofibrilares en el cerebro, lo que conduce a la pérdida de neuronas y deterioro cognitivo. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y p
El documento describe el delirio en la UCI. Se define como una alteración aguda de la conciencia caracterizada por deterioro cognitivo, inatención, pensamiento desorganizado y alteración del estado de conciencia. El delirio afecta al 70-80% de los pacientes críticos y se asocia con mayor mortalidad, estancia hospitalaria y costos. Se recomienda el uso de escalas como CAM-ICU y RASS para su detección y monitoreo. El tratamiento incluye medidas ambientales y fármacos como haloperidol, aunque no existen
Este documento resume las Terceras Jornadas de Psicogeriatría sobre el anciano psicogeriátrico complejo. Describe el trastorno neurocomportamental y delirium, incluyendo factores de riesgo, signos y síntomas, evaluación, prevención y tratamiento. Resalta la importancia de identificar delirium de manera temprana debido a su asociación con peor pronóstico. También discute intervenciones no farmacológicas y el uso cauto de antipsicóticos para el manejo de síntomas en delirium.
El documento trata sobre las alteraciones cognitivas y la demencia. En primer lugar, describe algunos conceptos clave como las clínicas de memoria, los tipos de demencia y sus características clínicas. Luego, compara las diferencias entre la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la enfermedad de cuerpos de Lewy. Por último, explica los pasos para realizar una evaluación neurocognitiva completa incluyendo la historia clínica, exámenes físicos y neurocognitivos, y el uso de escalas y pruebas para
Este documento resume el desarrollo del concepto de esquizofrenia desde el siglo XIX hasta la actualidad. Describe los principales factores genéticos, lesionales, neurodesarrollo, ambientales e infecciosos implicados en su etiopatogenia. Finalmente, revisa las principales clasificaciones y la psicopatología de la esquizofrenia según Bleuler.
Deterioro cognitivo en trastorno bipolarJesus Sanchez
El documento describe el deterioro cognitivo en el trastorno bipolar. Señala que el trastorno bipolar causa una incapacidad sustancial en los pacientes y tiene un alto costo económico. Explica que la depresión y la manía afectan la capacidad cognitiva de los pacientes pero que la naturaleza y alcance de estos cambios siguen siendo poco claros. Además, discute los mecanismos biológicos subyacentes como la vulnerabilidad genética y la neuroinflamación.
Las 3 oraciones son:
1) El diagnóstico de demencias presenta desafíos como la falta de datos normativos en pruebas para personas mayores y la dificultad de precisar la pérdida funcional.
2) Existen diversos trastornos que deben considerarse en el diagnóstico diferencial de demencias, como depresión, delirium e insomnio.
3) Aunque el método clínico convencional permite formular un diagnóstico sindromático de demencia, a veces hay problemas para adaptar los criterios diagnósticos a
El documento habla sobre el delirium. Explica que es un síndrome clínico caracterizado por una alteración de la conciencia y las funciones mentales superiores que se desarrolla en personas mayores de 65 años. Tiene un curso agudo y fluctuante, y está causado por una condición médica subyacente tratable. Examina factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del delirium.
La depresión puede presentarse con diferentes subtipos como síntomas melancólicos, atípicos o de inicio en el postparto. Con frecuencia se presenta comórbida con trastornos de ansiedad, uso de sustancias o trastornos del control de impulsos. El tratamiento implica el uso de psicofármacos como ISRS, ISRN e ISD, así como psicoterapia, socioterapia y modificación del estilo de vida. Mejorar la adherencia al tratamiento es clave para el éxito del mismo.
Este documento resume información sobre las demencias. Describe las principales causas como la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Explica los síntomas clínicos, el curso de la enfermedad y los criterios de diagnóstico. También cubre los tratamientos sintomáticos como los inhibidores de colinesterasa y la memantina, así como otras intervenciones.
Este documento discute la necesidad de una intervención bio-psico-social en atención primaria debido a que las necesidades de salud de la población han cambiado. Describe un estudio cualitativo de 52 casos y el desarrollo de un modelo DEPENAS para pacientes con síntomas sin explicación médica. También resume los resultados de un ensayo clínico que muestra mejoras en la calidad de vida de pacientes somatizadores con la intervención DEPENAS en comparación con un grupo control. El documento argumenta que se necesitan más estudios cualitativos
Este documento describe las alteraciones hormonales que pueden ocurrir tras un daño cerebral adquirido como un traumatismo craneal. Explica que las hormonas pueden verse afectadas debido a daños en la hipófisis o el hipotálamo. Los déficits hormonales son más comunes en la fase aguda pero también pueden desarrollarse de forma crónica. La evaluación de la función hipofisaria debe realizarse para detectar posibles déficits y brindar el tratamiento adecuado.
Este documento discute varios temas relacionados con las cefaleas en la infancia, incluyendo las asociaciones entre cefaleas crónicas y trastornos psicológicos, las características de la cefalea tensional y migraña, y los posibles impactos cognitivos y de comportamiento de la migraña infantil. También analiza las comorbilidades entre cefaleas y trastornos por déficit de atención e hiperactividad.
Este documento discute cómo los médicos de familia y psiquiatras pueden colaborar para evitar dañar a los pacientes. Identifica varios tipos de iatrogenia, incluida la prevención primaria inapropiada, diagnósticos innecesarios y tratamientos perjudiciales. También analiza los factores que favorecen el daño a los pacientes, como los mitos sociales sobre la salud mental y el enfoque médico-tecnológico. El objetivo es mejorar la atención y prevenir efectos adversos en los
El documento discute el trastorno por déficit de atención y el uso de metilfenidato. Resume que el metilfenidato es el tratamiento estándar para el TDAH y que la mayoría de estudios indican que no solo es seguro sino que también puede prevenir futuras adicciones. Algunos grupos cuestionan sus riesgos a largo plazo, especialmente en niños, pero la evidencia sugiere que el tratamiento reduce el riesgo de abuso de sustancias en la adolescencia. Se necesita más investigación para aislar otros factores de
Similar a Epilepsia y acceso al mercado laboral marzo 2008 (20)
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Business Plan -rAIces - Agro Business Techjohnyamg20
Innovación y transparencia se unen en un nuevo modelo de negocio para transformar la economia popular agraria en una agroindustria. Facilitamos el acceso a recursos crediticios, mejoramos la calidad de los productos y cultivamos un futuro agrícola eficiente y sostenible con tecnología inteligente.
CONTENIDOS Y PDA DE LA FASE 3,4 Y 5 EN NIVEL PRIMARIA
Epilepsia y acceso al mercado laboral marzo 2008
1. Epilepsia y Acceso al
mercado laboral
Pedro J. Serrano-Castro
Unidad de Neurología Clínica y Diagnóstica.
Hospital Torrecardenas de Almería
2. Epilepsia y mercado laboral: Los
hechos
Bishop ML; 2001
Tasa de paro en enfermos epilépticos: 12-26% X 2-3
Callagham, N; 1992
Tasa de paro en epilépticos refractarios: 50% Hauser WA; 1990
Buen
control de
crisis Factores
socio-
económicos
Mayor
nivel
educativo Factores
psicosociale
Menor s
estigma 1 ECC
social 2 Estudios prospectivos
1 Estudio retrospectivo
9 Revisiones
Smeets el al, 2007 21 Estudios transversales
+ 34 Estudios publicados
3. Epilepsia y mercado laboral: Los
hechos
Factores Factores
psicosociales clínicos
Afectación cognitiva
Factores
Afectación conductual
socioeconomicos
Reiteración de crisis
Factores socio-
Progresividad
culturales
Comorbilidad
Desempleo
6. Factores clínicos: Deterioro
cognitivo en cirugía de la epilepsia
Perfil de deterioro cognitivo en cirugía epilepsia
Dificultad de nominación (cirugía de hemisferio dominante) (Meador, 2001)
Reducción de la memoria verbal (cirugía de hemisferio dominante) (Meador, 2001)
Deterioro ligero y transitorio de la inteligencia global (Olivier, 1988)
MEMORIA VERBAL
Inicial Un año Largo Inicial Un año Largo Inicial Un año Largo
plazo plazo plazo
CIRUGÍA LTI CIRUGÍA LTD NO CIRUGÍA
8. Factores clínicos: Beneficios de la
cirugía precoz
Estudio retrospectivo que compara la evolución de 30 casos de cirugía
precoz en niños frente a 30 casos adultos apareados por características
de la epilepsia
Variable NIÑOS ADULTOS
Recuperación de la capacidad
de aprendizaje verbal al cabo de 1 año
SI NO
Deterioro de memoria visual al cabo de 1 año
NO SI
Recuperación del nivel previo visual y verbal al cabo
de 1 año
SI NO
Gleissner, 2005
9. Factores clínicos: Beneficios de la
cirugía
Empleo
Estigma social
Calidad de vida
global
Nivel de salud
Kellett, MW; 1997
10. Factores clínicos: Reiteración de
crisis
Un 89% de enfermos con ETM aislada y un 97% de enfermos
con patología dual se comportan como epilepsias farmacorresistentes
Sehma, Neurology, 1998
Nº de FAEs Cirugía Farmacorresist
ETM 2,43 26,92% 84,61%
Resto ELT 2,1 5,45% 41,81%
ELT total 2,20 12,34% 55,55%
(Serrano, Reunión Anual SEN, 2006)
> 50% Crisis
Politerapia
reiteradas
11. Factores clínicos: Deterioro
cognitivo
Polifarmacia
Riesgo mayor de
Afectación cognitiva
Niveles altos en sangre
Meador, KJ; 1991
Ortinski, P; 2004 Poblaciones especiales:
Ancianos, niños y fetos
CBZ CBZ
AVA OxCBZ
PB TPM
PTH
PTH
TPM
AVA
LTG
LEV
Meador, KJ; 2002 Martin, R; 1999 Meador, KJ; 1991 Meador, KJ; 1999
Meador, KJ; 2001
Boostma, HP; 2006
COMBINACIONES DESACONSEJABLES
12. Factores clínicos: Deterioro
cognitivo
Perfil de deterioro cognitivo farmacológico (Meador, 2001)
Déficits de atención-vigilancia
Disminución de la velocidad psicomotora
Afectación secundaria de otras funciones cognitivas (memoria, CI, etc)
10
TPM 2,52
GBP 2,25
VGB 1,51
TGB 1,45
1
Odds Ratio
LTG 0,71
Marson, Epilepsia, 1997
0,1
13. Perfil de deterioro cognitivo
dependiente del síndrome
Comprensión verbal ++
Percepción + Perfil de deterioro
visuoespacial cognitivo en cirugía
Coeficiente - epilepsia
intelectual global
Dificultad de nominación (cirugía de
Función ejecutiva - hemisferio dominante) (Meador, 2001)
Distraibilidad - Reducción de la memoria verbal (cirugía
de hemisferio dominante) (Meador,
2001)
Deterioro ligero y transitorio de la
inteligencia global (Olivier, 1988)
Perfil de deterioro cognitivo farmacológico (Meador,
2001)
Déficits de atención-vigilancia
Disminución de la velocidad psicomotora
Afectación secundaria de otras funciones cognitivas (memoria, CI,
etc)
14. Factores clínicos: Comorbilidad
psiquiátrica
Prevalencias de los trastornos psiquiátricos en epilépticos y en
población general (Kanner, AM; 2003)
Tipo de trastorno Epilépticos Población general
Trastorno de ansiedad 15-25% 5,1-7,2%
generalizada
Trastornos de pánico 4,9-21% 0,5-3%
Depresión 11-60 % 2-4%
Déficits de atención 12-37% 4-12%
Psicosis 2-9% 0,5-0,7 %
Intentos de suicidio 5-14,3% 1,1-4,6%
X 3-4
Suicidios consumados 11,5% 1,1-1,2%
X 10
15. Factores clínicos: Comorbilidad
psiquiátrica
En la actualidad hay evidencias de la
existencia de una relación
bidireccional entre epilepsia y
depresión
Conocimiento de Nivel de Estado
la epilepsia agresividad de ánimo
Consumo o
Síntomas Nivel de abuso de
psicóticos ansiedad alcohol o
drogas
Conducta Hábitos Síntomas
sexuales de TOC
Baker, 2006
18. Factores sociales
Búsqueda en PubMed y Google
108000 artículos
Epilepsy
12,3 millones de páginas
43000 artículos
Parkinson
21 millones de paginas
Alzheimer
Stroke
Articulos Páginas en Google
21. Epilepsia y mercado laboral: Las
causas
Síndrome Fármacos Estigma Reiteración
epiléptico anticomiciales social De crisis
Afectación Afectación Aislamiento
cognitiva conductual Social y laboral
Actuación médica Actuación política Marginación social
Menores logros académicos
Menor acceso a puestos
Integración relevantes
socio-laboral Menor participación social