2. ¿Qué es?
La cirrosis hepática es un patología en la cual, el hígado se daña
permanentemente y su estructura se ve alterada crónicamente. En la
cirrosis, las áreas normales del hígado son reemplazadas por áreas de
tejido cicatricial.
3. Causas
Ocurre cuando las células del hígado se dañan y se forma tejido cicatricial,
que a la vez provoca que el flujo sanguíneo se bloquee y que los
desechos se acumulen en le cuerpo.
4. Las causan de la cirrosis incluyen :
Consumo excesivo de oH.
Hepatitis B,C y D.
Hepatitis auto inmunológica.
Enfermedades hereditarias.
Enfermedad por almacenamiento de glucógeno.
Galactosemia. Intolerancia a la fructosa.
Tirosinemia.
Hemocromatosis.
Enfermedad de Wilson.
Fibrosis quística.
Esteatohepatitis no al alcohólica.
Sifilis avanzada o congénita.
5. Factores de riesgo.
Abuso de alcohol.
Infección hepática vírica.
Uso de drogas toxicas.
Sobrepeso.
Diabetes descompensada.
6. Síntomas.
Fatiga.
Falta de apetito.
Aumento de volumen abdominal.
Nauseas.
Perdida de peso.
Debilidad.
Ginecomastia.
Confusión y agitación.
Ictericia.
Palmas enrojecidas.
Perdida de vello corporal.
Testículo de menor tamaño.
Hígado y bazo grandes.
7. Diagnostico.
Examen de sangre: perfil hepático, el alza de estas pruebas indica daño
hepático.
Tomografía axial computarizada (TAC) y ecografía: detecta cambios en el
hígado.
Biopsia: se analiza una muestra de tejido hepático para evaluar posibles
hepatocarcinomas.
8. Tratamiento.
No existe tratamiento medico para la cirrosis. Los objetivos del tratamiento
son preferentemente médicos y se enfocan a:
- Controlar la causa.
- Prevenir el daño adicional.
- Tratar los síntomas y las complicaciones.
- Tratamiento para las afecciones medicas subyacentes.
9. Tratamiento.
Los tratamientos incluyen medicamentos para:
- tratar La hepatitis y las complicaciones que aumentan.
- Disminuir la absorción de los desechos y toxinas en el sistema digestivo.
- Reducir el riesgo de ruptura de vasos sanguíneos.
- Combatir las infecciones.
10. Tratamiento.
Cirugía: se puede realizar un trasplante de hígado si ya no se pueden
controlar las complicaciones usando terapia medica o si pierde
completamente su función.
Endoscopia: se emplea para sellar los vasos sanguíneos sangrantes
(varices) o inyectar medicamentos para provocar la coagulación.
11. Tratamiento.
Precauciones a largo plazo:
- Dejar de beber alcohol.
- No tomar ningún medicamento sin la aprobación medica.
- Mantener una dieta balanceada. Puede necesitar calorías extras y una
abundante cantidad de proteínas para ayudar a la regeneración hepática.
- Si el daño hepático es mas avanzado, se limita la ingesta de proteínas,
frente a la incapacidad de procesamiento hepático.
12. Rol del TENS.
Prevención.
- educar sobre la ingesta responsable de alcohol.
- Fomentar practicas de sexo seguro.
- Educar sobre las medidas de transmisión.
- Fomento de vacunación.
- Prevención de abuso de fármacos.
13. Rol del TENS.
En usuarios con cirrosis hepática.
- Realizar antropometría.
- Colaborar en el balance hidroelectrolítico.
- Mantener al paciente en unidad con barandas.
- Mantener reposo absoluto según indicación medica.
- Respetar y hacer cumplir la dieta: hipo proteica, hipocalórica, hipo sódica.
- Colaborar en la paracentesis.
- CSV (énfasis en p/a y tº)
- Observar signos y síntomas de HDA.
14. Rol del TENS.
En usuarios con cirrosis hepática.
- Colaborar en la instalación VVP.
- Medir diuresis
- Administrar lactulosa según indicación medica.
- Administrar vitamina K y albumina, S.I.M.
- Observar deposiciones y registrar características.
- Observar signos y síntomas de encefalopatía hepática (obnubilación,
desorientación, coma)
- Medir circunferencia abdominal en caso de ascitis.
- Observar diuresis (coluria).
- Colaborar en toma de examenes.