Este documento proporciona información sobre varios procedimientos de radiología del aparato urinario, incluyendo urograma de excreción simple, pielografía descendente, cistografía, uretrografía y nefrostomía percutánea. Describe las indicaciones, contraindicaciones, preparación, medio de contraste y procedimiento para cada examen.

2. UROGRAMA DE EXCRECIÓN SIMPLE O
PIELOGRAFÍA DESCENDENTE
Indicación: morfología, anatomía, función del aparato
urinario, descartar litiasis o estenosis.
Contraindicación: alergia al MC.
Preparación: 48 hs. Limpieza intestinal.
48 hs. Antes laxantes y/o purgantes.
24 hs. Antes Antiflatulentos, (factor Ag.)
24 hs. Antes Antihistamínico, (Benadril) con
jeringa de 10 ml. Si es necesario se coloca 4 hs antes una
Dexametasona. (paciente alérgico).
M.C: Tryoson-Hexabrix-Telebrix. Se coloca 1 cm3 por kg.
Vía Endovenosa.
* El paciente al llegar al servicio tiene que orinar porque el
M.C no se diluye bien con la orina y se lo acuesta D.D
durante 30 min. aproximadamente

3. PROTOCOLO:
-Rx. directa de Abdomen.

4. -A 1 min. De la inyección del M.C se realiza una Rx.
Fase nefrográfica (donde se visualiza el parénquima
renal). Tamaño de película 24 x 30.

5. -Fase pielocalicial entre los 5 a 10 min. Tamaño de película
24 x 30.

6. -Fase ureteral entre los 15 a 20 min. Tamaño de película
35 x 43 o 30 x 40.

7. -Fase cistográfica entre los 25 a 30 min. Premicción y postmicción.
(visualizamos si quedo M.C en vejiga). Tamaño de película 24 x 30.

8. Indicación: Investigar lesiones del uréter o sistema colector alto para ver
donde esta el Stop del uréter, litiasis. Es un método terapéutico. Ciertas
veces queda puesto el catéter.
Contraindicación: Alergia al medio de contraste.
Preparación: Ayuno previo de 8 a 10 hs.
M.C: Yodado Hidrosoluble diluido en solución Fisiológica, 1 ampolla de
25 cm3.
Siempre se realiza unilateral.
Se hace en el quirófano.
No se ve el parénquima renal, el MC solo llega a los cálices mayores.
Procedimiento:
El urólogo coloca un cistoscopio en la uretra luego pasa por la vejiga
hasta encontrar el orificio del uréter y por allí ingresa un catéter que se
introduce por el uréter hasta llegar a la pelvis renal y se coloca M.C.

10. Indicación: llenado de vejiga, morfología paredes, en
los niños y mujeres adultas para descartar reflujo
vesicoureteral, divertículos, pólipos, quístes, prolapso,
estenosis.
Contraindicación: alergia al medio de contraste y
embarazo.
Preparación: Ayuno previo 8 hs.
MC: Yodado Hidrosoluble diluido en solución
fisiológica.
Protocolo: F. y O.
Procedimiento: la paciente se coloca de pie y se le pide
que orine mientras tomamos Rx. de el proceso
evacuado vesical. Cuando se llena la vejiga se hace la
maniobra de Valsalva para ver si hay reflujo.
Tamaño de película: 24 x 30.

12. Indicación: se observa la longitud de la uretra la cual
puede presentar traumatismos, estenosis, tumores, etc.
Contraindicación: alergia al medio de contraste.
Preparación: Ayuno previo 8 hs.
MC: Yodado Hidrosoluble diluido en solución fisiológica
ampolla de 25 cm3.
Protocolo: F. y O.
Procedimiento: Primero el paciente debe orinar, luego se
esteriliza la zona y se coloca anestesia local y a través del
glande inyectamos el M.C con una jeringa de Boneau, si no
se puede se coloca sonda Nelaton, y se toman Rx. mientras
se observa el paso del M.C.

14. Indicación: Cuando los otros procedimientos no han
obtenido resultados satisfactorios.
Contraindicación: alergia al medio de contraste.
Preparación: ayuno de 8 hs.
M.C: Yodado puro.
Protocolo: D.V. proyección de F.
Procedimiento: Se realiza insertando una aguja en el
flanco del paciente, directamente al riñón que se quiere
estudiar una vez en el cáliz del riñón se inyecta M.C.
También se puede utilizar un catéter si es necesario.