Este documento proporciona una descripción general de la anestesia espinal. Explica que la anestesia espinal implica la inyección de un anestésico local en el líquido cefalorraquídeo para anestesiar los nervios de la médula espinal. Detalla los pasos del procedimiento, incluida la preparación del paciente, la colocación de la aguja, la elección de medicamentos y el manejo posterior. También cubre las indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de la anestesia espinal.
El documento describe el bloqueo epidural, una técnica de anestesia que adormece un área amplia del cuerpo inyectando un anestésico local en el espacio que rodea la médula espinal en la columna vertebral. El bloqueo epidural reduce el dolor después de una cirugía o parto y tiene varios beneficios, aunque también puede causar efectos secundarios como somnolencia o debilidad. El documento explica cómo se realiza la técnica, incluyendo la colocación de un catéter epidural y la identificación del espacio epidural
Este documento describe la anestesia neuroaxial para cesáreas, incluyendo la anatomía relevante, técnicas de bloqueo subaracnoideo y peridural, factores que influyen en el nivel de anestesia, y consideraciones sobre la indicación y contraindicaciones. El bloqueo subaracnoideo implica la inyección directa de anestésico local en el espacio subaracnoideo, mientras que el bloqueo peridural deposita el fármaco en el espacio epidural para bloquear segmentos de la columna a través de la difusión
Este documento describe los aspectos fundamentales de la anestesia regional o raquianestesia. Explica brevemente la anatomía, fármacos utilizados como la bupivacaína y ropivacaína, técnica de punción, efectos fisiológicos, indicaciones y posibles complicaciones como cefalea postpunción o daño de raíces nerviosas.
ANESTESIA EPIDURAL.pptx anestesiolo residente de segundo año peru gíaMarco Talledo Vallejo
La anestesia epidural involucra la inyección de anestésicos locales y opiáceos en el espacio epidural para proporcionar analgesia y bloqueo sensorial y motor. Las complicaciones potenciales incluyen hipotensión, inyección accidental en el espacio subaracnoideo y cefalea postraquídea. Se requiere cuidado y habilidad para colocar correctamente el catéter epidural y evitar daños neurológicos.
Este documento describe la anestesia subaracnoidea, incluyendo la anatomía, técnica, fármacos utilizados y sus efectos. Explica que es una técnica simple que proporciona rápido bloqueo inyectando pequeñas dosis de anestésico local en el espacio subaracnoideo. Detalla los pasos de la técnica, como identificar el nivel vertebral, insertar la aguja, confirmar la presencia de líquido cefalorraquídeo e inyectar el fármaco.
Este documento describe los diferentes tipos de anestesia regional como la anestesia espinal y epidural. La anestesia espinal involucra la inyección directa de un anestésico local en el espacio subaracnoideo para bloquear las señales nerviosas en la médula espinal y raíces nerviosas. La anestesia epidural implica la inyección de un anestésico local en el espacio epidural para bloquear las señales nerviosas. El documento también explica la anatomía relevante y los procedimientos asociados con cada tipo de anestesia
El documento describe diferentes técnicas anestésicas utilizadas en cirugía oftálmica, incluyendo anestesia general, anestesia locorregional y anestesia tópica. La anestesia locorregional, como la anestesia retrobulbar y peribulbar, son opciones comunes, pero requieren el dominio de la anatomía ocular. La elección de la técnica depende de factores como la edad del paciente y el tipo de cirugía.
El documento resume las técnicas y procedimientos de anestesia local en odontología. Describe los tipos de anestesia infiltrativa primaria y secundaria, incluyendo la anestesia supraperióstica, subperióstica, intraligamentosa, intraósea e intrapulpar. Explica cómo aplicar la anestesia infiltrativa en diferentes piezas dentarias como los incisivos y caninos superiores. Además, cubre temas como las dosis apropiadas de anestésicos locales y sus contraindicaciones.
El documento describe el bloqueo epidural, una técnica de anestesia que adormece un área amplia del cuerpo inyectando un anestésico local en el espacio que rodea la médula espinal en la columna vertebral. El bloqueo epidural reduce el dolor después de una cirugía o parto y tiene varios beneficios, aunque también puede causar efectos secundarios como somnolencia o debilidad. El documento explica cómo se realiza la técnica, incluyendo la colocación de un catéter epidural y la identificación del espacio epidural
Este documento describe la anestesia neuroaxial para cesáreas, incluyendo la anatomía relevante, técnicas de bloqueo subaracnoideo y peridural, factores que influyen en el nivel de anestesia, y consideraciones sobre la indicación y contraindicaciones. El bloqueo subaracnoideo implica la inyección directa de anestésico local en el espacio subaracnoideo, mientras que el bloqueo peridural deposita el fármaco en el espacio epidural para bloquear segmentos de la columna a través de la difusión
Este documento describe los aspectos fundamentales de la anestesia regional o raquianestesia. Explica brevemente la anatomía, fármacos utilizados como la bupivacaína y ropivacaína, técnica de punción, efectos fisiológicos, indicaciones y posibles complicaciones como cefalea postpunción o daño de raíces nerviosas.
ANESTESIA EPIDURAL.pptx anestesiolo residente de segundo año peru gíaMarco Talledo Vallejo
La anestesia epidural involucra la inyección de anestésicos locales y opiáceos en el espacio epidural para proporcionar analgesia y bloqueo sensorial y motor. Las complicaciones potenciales incluyen hipotensión, inyección accidental en el espacio subaracnoideo y cefalea postraquídea. Se requiere cuidado y habilidad para colocar correctamente el catéter epidural y evitar daños neurológicos.
Este documento describe la anestesia subaracnoidea, incluyendo la anatomía, técnica, fármacos utilizados y sus efectos. Explica que es una técnica simple que proporciona rápido bloqueo inyectando pequeñas dosis de anestésico local en el espacio subaracnoideo. Detalla los pasos de la técnica, como identificar el nivel vertebral, insertar la aguja, confirmar la presencia de líquido cefalorraquídeo e inyectar el fármaco.
Este documento describe los diferentes tipos de anestesia regional como la anestesia espinal y epidural. La anestesia espinal involucra la inyección directa de un anestésico local en el espacio subaracnoideo para bloquear las señales nerviosas en la médula espinal y raíces nerviosas. La anestesia epidural implica la inyección de un anestésico local en el espacio epidural para bloquear las señales nerviosas. El documento también explica la anatomía relevante y los procedimientos asociados con cada tipo de anestesia
El documento describe diferentes técnicas anestésicas utilizadas en cirugía oftálmica, incluyendo anestesia general, anestesia locorregional y anestesia tópica. La anestesia locorregional, como la anestesia retrobulbar y peribulbar, son opciones comunes, pero requieren el dominio de la anatomía ocular. La elección de la técnica depende de factores como la edad del paciente y el tipo de cirugía.
El documento resume las técnicas y procedimientos de anestesia local en odontología. Describe los tipos de anestesia infiltrativa primaria y secundaria, incluyendo la anestesia supraperióstica, subperióstica, intraligamentosa, intraósea e intrapulpar. Explica cómo aplicar la anestesia infiltrativa en diferentes piezas dentarias como los incisivos y caninos superiores. Además, cubre temas como las dosis apropiadas de anestésicos locales y sus contraindicaciones.
Este documento contiene información sobre varios nervios del plexo lumbar y técnicas de bloqueo regional asociadas. Describe la anatomía del plexo lumbar, distribución de los nervios lumbosacros, y consideraciones generales sobre el bloqueo del nervio femoral. También proporciona detalles sobre la técnica, indicaciones y contraindicaciones del bloqueo del nervio femoral.
El documento proporciona una descripción general de la raquianestesia o bloqueo subaracnoideo. Explica que consiste en inyectar un anestésico local dentro del espacio subaracnoideo para producir un bloqueo sensitivo y motor. Además, resume brevemente la historia, anatomía funcional, técnica, efectos, indicaciones y complicaciones de este tipo de anestesia neuroaxial.
El documento describe la raquianestesia o bloqueo subaracnoideo, incluyendo su definición, historia, anatomía funcional, técnica y efectos. La raquianestesia consiste en inyectar un anestésico local dentro del espacio subaracnoideo para producir un bloqueo sensitivo y motor. Tuvo sus orígenes a finales del siglo XIX y se ha perfeccionado con el tiempo, utilizando diferentes agujas y anestésicos locales para proveer analgesia quirúrgica.
El documento proporciona una descripción general de la raquianestesia. Resume su definición, historia, anatomía funcional, técnica, efectos fisiológicos, indicaciones y contraindicaciones. La raquianestesia consiste en inyectar un anestésico local dentro del espacio subaracnoideo para producir un bloqueo sensitivo y motor. Su desarrollo se remonta a finales del siglo XIX y principios del XX. Detalla la anatomía del saco dural y la circulación del líquido cefalorraquíde
Este documento proporciona información sobre la anatomía de la columna vertebral y las meninges, el procedimiento de bloqueo subaracnoideo, los anestésicos locales utilizados, los niveles de bloqueo para diferentes procedimientos quirúrgicos, y las posibles complicaciones. Resume los principales conceptos sobre la realización de bloqueos espinales y raquídeos.
La anestesia espinal-epidural combinada implica una inyección subaracnoidea inicial seguida de la colocación de un catéter epidural para administrar medicamentos. Proporciona anestesia regional y analgesia postoperatoria prolongada. Existen dos técnicas: aguja a través de aguja o agujas separadas. Se usan fármacos como sufentanilo o fentanilo intratecalmente y por vía epidural para analgesia durante el parto, con riesgo de hipotensión, toxicidad por metales y complicaciones infeccios
Accidentes y complicaciones de la anestesia localEliza Mendoza
Este documento describe diferentes técnicas de anestesia local utilizadas en odontología, incluyendo infiltraciones, intraligamentarias e intraóseas. Explica cómo aplicar estas técnicas para anestesiar diferentes dientes del maxilar y la mandíbula de manera segura y efectiva. También cubre posibles accidentes y complicaciones asociadas con la anestesia local e instrucciones para prevenir y manejar dichas situaciones.
La analgesia epidural consiste en la aplicación de analgésicos en el espacio epidural para bloquear las raíces nerviosas y proporcionar analgesia de los miembros posteriores y la cavidad abdominal. Proporciona buena analgesia quirúrgica y postquirúrgica con pocos efectos adversos. La técnica implica la identificación del espacio lumbosacro y la inyección del fármaco analgésico, como lidocaína o opiáceos. Proporciona un método efectivo de analgesia con bajo ries
El documento describe la técnica del bloqueo paravertebral, incluyendo su anatomía, historia y usos. Se realiza mediante la inyección de anestésico local en el espacio paravertebral adyacente a las vértebras torácicas. Fue pionero Hugo Sellheim en 1905 y ha renovado interés en décadas recientes. Proporciona analgesia efectiva con pocos efectos secundarios, comparable a la analgesia epidural torácica. Es segura y eficaz para cirugía de mama, herniorrafia inguinal y
El documento proporciona información sobre anestesia. Define la anestesia como la supresión de la sensibilidad mediante la administración de productos que suprimen temporalmente la actividad nerviosa. Describe dos tipos principales de anestesia: la anestesia general, que supone un estado de narcosis y pérdida de reflejos; y la anestesia regional, que implica la infiltración de un anestésico en un nervio o región del cuerpo. El objetivo de la anestesia es permitir intervenciones médicas sin causar dolor.
Diferencias entre Bloqueo Subaracnoideo y Peridural. Sharon Rojas SmithSharonR8
Las tres principales diferencias entre el bloqueo subaracnoideo y el peridural son: 1) el bloqueo subaracnoideo implica la inyección del anestésico directamente en el espacio subaracnoideo, mientras que el peridural implica la inyección en el espacio epidural alrededor del canal espinal; 2) en el bloqueo peridural el anestésico se administra continuamente a través de un catéter, mientras que en el subaracnoideo se administra una sola vez; 3) la cantidad de anestésico administrado es mucho menor
Este documento describe varias técnicas regionales para el manejo del dolor en la extremidad inferior, siendo la analgesia epidural continua la más usada. Describe la anatomía del plexo lumbar y las diferentes vías de abordaje, así como la técnica de raquianestesia o anestesia espinal. Resume los medicamentos utilizados, aditivos y posibles complicaciones como lesión neurológica, síndrome de cauda equina, aracnoiditis y cefalea post-punción.
El documento describe diferentes tipos de analgesia regional como la anestesia espinal, epidural y bloqueos de nervios periféricos. La anestesia espinal involucra la inyección de un anestésico en el espacio subaracnoideo para bloquear el dolor en una región del cuerpo. La anestesia epidural inyecta el anestésico en el espacio epidural. Los bloqueos de nervios periféricos incluyen el bloqueo pudendo y paracervical.
Este documento describe los aspectos fundamentales de la anestesia raquídea. Explica cómo se administran fármacos anestésicos en el espacio subaracnoideo para producir bloqueo sensitivo, motor y autonómico de manera segura y efectiva. También resume los principales efectos fisiológicos, la técnica, farmacología y medicamentos utilizados comúnmente en este tipo de anestesia.
El documento proporciona información sobre la anestesia raquídea. Explica que involucra la administración de fármacos anestésicos en el espacio subaracnoideo para producir bloqueo sensitivo, motor y autonómico. También describe aspectos técnicos como la preparación del paciente, las diferentes aproximaciones para la punción, los efectos fisiológicos y la farmacología de los anestésicos locales utilizados como la lidocaína y la bupivacaína.
Este documento describe la técnica de anestesia subaracnoidea o raquídea, incluyendo la preparación del paciente, el equipo necesario, la posición correcta, la identificación del espacio lumbar adecuado y la inyección del anestésico local en el espacio subaracnoideo. También discute las indicaciones, contraindicaciones, complicaciones potenciales y el monitoreo requerido después de la técnica.
El documento resume la historia y desarrollo de la anestesia peridural, su definición, indicaciones, contraindicaciones, anatomía, fisiología, técnica, factores que influyen en su efectividad y complicaciones asociadas. La anestesia peridural consiste en bloquear los nervios raquídeos fuera de la duramadre con soluciones anestésicas para producir analgesia. Se usa comúnmente en cirugías, partos y manejo del dolor.
El documento define la anestesia regional y describe diferentes tipos como la anestesia espinal y epidural. Explica las técnicas, indicaciones y contraindicaciones de cada una, así como posibles complicaciones. Resalta la importancia de definir la bradicardia e hipotensión en base a los valores basales del paciente.
La anestesia pediátrica cardiovascular surgió con las primeras operaciones en el siglo XX. A mediados de siglo se logró corregir quirúrgicamente algunas cardiopatías congénitas, como la anastomosis subclavio-pulmonar en 1945 y la reparación intracardiaca en 1955. La anestesia en estas cirugías buscaba mantener un estado hemodinámico estable y mejorar la oxigenación de los tejidos.
CASO CLINICO NEUROQX _AMENERO CAJO JUAN VICTOR.pptxssuser03ddde
Este caso clínico describe un paciente masculino de 39 años que presentó cefalea frontal moderada y visión borrosa en el ojo izquierdo. La resonancia magnética cerebral mostró un proceso expansivo intracraneano que podría ser tuberculosis. Los exámenes físicos y auxiliares no encontraron signos de meningitis u otras infecciones. El diagnóstico es un proceso específico frente-temporomedial izquierdo que podría ser un tumor primario.
Este documento contiene información sobre varios nervios del plexo lumbar y técnicas de bloqueo regional asociadas. Describe la anatomía del plexo lumbar, distribución de los nervios lumbosacros, y consideraciones generales sobre el bloqueo del nervio femoral. También proporciona detalles sobre la técnica, indicaciones y contraindicaciones del bloqueo del nervio femoral.
El documento proporciona una descripción general de la raquianestesia o bloqueo subaracnoideo. Explica que consiste en inyectar un anestésico local dentro del espacio subaracnoideo para producir un bloqueo sensitivo y motor. Además, resume brevemente la historia, anatomía funcional, técnica, efectos, indicaciones y complicaciones de este tipo de anestesia neuroaxial.
El documento describe la raquianestesia o bloqueo subaracnoideo, incluyendo su definición, historia, anatomía funcional, técnica y efectos. La raquianestesia consiste en inyectar un anestésico local dentro del espacio subaracnoideo para producir un bloqueo sensitivo y motor. Tuvo sus orígenes a finales del siglo XIX y se ha perfeccionado con el tiempo, utilizando diferentes agujas y anestésicos locales para proveer analgesia quirúrgica.
El documento proporciona una descripción general de la raquianestesia. Resume su definición, historia, anatomía funcional, técnica, efectos fisiológicos, indicaciones y contraindicaciones. La raquianestesia consiste en inyectar un anestésico local dentro del espacio subaracnoideo para producir un bloqueo sensitivo y motor. Su desarrollo se remonta a finales del siglo XIX y principios del XX. Detalla la anatomía del saco dural y la circulación del líquido cefalorraquíde
Este documento proporciona información sobre la anatomía de la columna vertebral y las meninges, el procedimiento de bloqueo subaracnoideo, los anestésicos locales utilizados, los niveles de bloqueo para diferentes procedimientos quirúrgicos, y las posibles complicaciones. Resume los principales conceptos sobre la realización de bloqueos espinales y raquídeos.
La anestesia espinal-epidural combinada implica una inyección subaracnoidea inicial seguida de la colocación de un catéter epidural para administrar medicamentos. Proporciona anestesia regional y analgesia postoperatoria prolongada. Existen dos técnicas: aguja a través de aguja o agujas separadas. Se usan fármacos como sufentanilo o fentanilo intratecalmente y por vía epidural para analgesia durante el parto, con riesgo de hipotensión, toxicidad por metales y complicaciones infeccios
Accidentes y complicaciones de la anestesia localEliza Mendoza
Este documento describe diferentes técnicas de anestesia local utilizadas en odontología, incluyendo infiltraciones, intraligamentarias e intraóseas. Explica cómo aplicar estas técnicas para anestesiar diferentes dientes del maxilar y la mandíbula de manera segura y efectiva. También cubre posibles accidentes y complicaciones asociadas con la anestesia local e instrucciones para prevenir y manejar dichas situaciones.
La analgesia epidural consiste en la aplicación de analgésicos en el espacio epidural para bloquear las raíces nerviosas y proporcionar analgesia de los miembros posteriores y la cavidad abdominal. Proporciona buena analgesia quirúrgica y postquirúrgica con pocos efectos adversos. La técnica implica la identificación del espacio lumbosacro y la inyección del fármaco analgésico, como lidocaína o opiáceos. Proporciona un método efectivo de analgesia con bajo ries
El documento describe la técnica del bloqueo paravertebral, incluyendo su anatomía, historia y usos. Se realiza mediante la inyección de anestésico local en el espacio paravertebral adyacente a las vértebras torácicas. Fue pionero Hugo Sellheim en 1905 y ha renovado interés en décadas recientes. Proporciona analgesia efectiva con pocos efectos secundarios, comparable a la analgesia epidural torácica. Es segura y eficaz para cirugía de mama, herniorrafia inguinal y
El documento proporciona información sobre anestesia. Define la anestesia como la supresión de la sensibilidad mediante la administración de productos que suprimen temporalmente la actividad nerviosa. Describe dos tipos principales de anestesia: la anestesia general, que supone un estado de narcosis y pérdida de reflejos; y la anestesia regional, que implica la infiltración de un anestésico en un nervio o región del cuerpo. El objetivo de la anestesia es permitir intervenciones médicas sin causar dolor.
Diferencias entre Bloqueo Subaracnoideo y Peridural. Sharon Rojas SmithSharonR8
Las tres principales diferencias entre el bloqueo subaracnoideo y el peridural son: 1) el bloqueo subaracnoideo implica la inyección del anestésico directamente en el espacio subaracnoideo, mientras que el peridural implica la inyección en el espacio epidural alrededor del canal espinal; 2) en el bloqueo peridural el anestésico se administra continuamente a través de un catéter, mientras que en el subaracnoideo se administra una sola vez; 3) la cantidad de anestésico administrado es mucho menor
Este documento describe varias técnicas regionales para el manejo del dolor en la extremidad inferior, siendo la analgesia epidural continua la más usada. Describe la anatomía del plexo lumbar y las diferentes vías de abordaje, así como la técnica de raquianestesia o anestesia espinal. Resume los medicamentos utilizados, aditivos y posibles complicaciones como lesión neurológica, síndrome de cauda equina, aracnoiditis y cefalea post-punción.
El documento describe diferentes tipos de analgesia regional como la anestesia espinal, epidural y bloqueos de nervios periféricos. La anestesia espinal involucra la inyección de un anestésico en el espacio subaracnoideo para bloquear el dolor en una región del cuerpo. La anestesia epidural inyecta el anestésico en el espacio epidural. Los bloqueos de nervios periféricos incluyen el bloqueo pudendo y paracervical.
Este documento describe los aspectos fundamentales de la anestesia raquídea. Explica cómo se administran fármacos anestésicos en el espacio subaracnoideo para producir bloqueo sensitivo, motor y autonómico de manera segura y efectiva. También resume los principales efectos fisiológicos, la técnica, farmacología y medicamentos utilizados comúnmente en este tipo de anestesia.
El documento proporciona información sobre la anestesia raquídea. Explica que involucra la administración de fármacos anestésicos en el espacio subaracnoideo para producir bloqueo sensitivo, motor y autonómico. También describe aspectos técnicos como la preparación del paciente, las diferentes aproximaciones para la punción, los efectos fisiológicos y la farmacología de los anestésicos locales utilizados como la lidocaína y la bupivacaína.
Este documento describe la técnica de anestesia subaracnoidea o raquídea, incluyendo la preparación del paciente, el equipo necesario, la posición correcta, la identificación del espacio lumbar adecuado y la inyección del anestésico local en el espacio subaracnoideo. También discute las indicaciones, contraindicaciones, complicaciones potenciales y el monitoreo requerido después de la técnica.
El documento resume la historia y desarrollo de la anestesia peridural, su definición, indicaciones, contraindicaciones, anatomía, fisiología, técnica, factores que influyen en su efectividad y complicaciones asociadas. La anestesia peridural consiste en bloquear los nervios raquídeos fuera de la duramadre con soluciones anestésicas para producir analgesia. Se usa comúnmente en cirugías, partos y manejo del dolor.
El documento define la anestesia regional y describe diferentes tipos como la anestesia espinal y epidural. Explica las técnicas, indicaciones y contraindicaciones de cada una, así como posibles complicaciones. Resalta la importancia de definir la bradicardia e hipotensión en base a los valores basales del paciente.
La anestesia pediátrica cardiovascular surgió con las primeras operaciones en el siglo XX. A mediados de siglo se logró corregir quirúrgicamente algunas cardiopatías congénitas, como la anastomosis subclavio-pulmonar en 1945 y la reparación intracardiaca en 1955. La anestesia en estas cirugías buscaba mantener un estado hemodinámico estable y mejorar la oxigenación de los tejidos.
CASO CLINICO NEUROQX _AMENERO CAJO JUAN VICTOR.pptxssuser03ddde
Este caso clínico describe un paciente masculino de 39 años que presentó cefalea frontal moderada y visión borrosa en el ojo izquierdo. La resonancia magnética cerebral mostró un proceso expansivo intracraneano que podría ser tuberculosis. Los exámenes físicos y auxiliares no encontraron signos de meningitis u otras infecciones. El diagnóstico es un proceso específico frente-temporomedial izquierdo que podría ser un tumor primario.
El documento describe la anatomía del plexo braquial. Se forma entre la cuarta y quinta semana del desarrollo embrionario a partir de las raíces de los nervios espinales C5-T1. Está compuesto de fascículos que dan origen a varios nervios, incluyendo el nervio mediano, el nervio ulnar, el nervio radial y el nervio axilar. Existen variaciones anatómicas comunes en la formación y ramos del plexo braquial entre individuos.
Este documento describe la insuficiencia valvular, específicamente la insuficiencia mitral, evaluada mediante ecocardiografía transesofágica. Explica la anatomía de la válvula mitral, los mecanismos y clasificaciones de la insuficiencia mitral, y los enfoques para evaluar la gravedad, causa y posibilidad de reparación quirúrgica mediante ecocardiografía transesofágica.
Este documento resume las características clínicas de las expansiones de repetición de CAG que causan esclerosis cerebelosa. Generalmente se presentan en la edad media y provocan ataxia progresiva y pérdida neuronal durante 10-20 años. El número de repeticiones CAG determina la edad de inicio y gravedad, aunque solo ciertas neuronas son vulnerables. La atrofia cerebelosa es el hallazgo más común, aunque la atrofia del tronco encefálico varía según el tipo. El pronóstico depen
Este estudio investigó la asociación entre la variabilidad de la presión arterial intraoperatoria y el desarrollo de insuficiencia renal aguda posoperatoria en tres cohortes de pacientes sometidos a cirugía no cardíaca. Los resultados mostraron que una mayor variabilidad de la presión arterial durante la cirugía se asoció con un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda posoperatoria, especialmente en pacientes que experimentaron hipotensión. El estudio concluye que la variabilidad de la presión arterial debe considerarse un parámetro importante de la estabilidad
El documento describe los mecanismos de acción y farmacología del fentanilo y remifentanilo. El fentanilo es un potente agonista opioide que actúa principalmente en receptores mu, produce depresión respiratoria en dosis dependiente, y tiene una duración de acción menor a una hora. El remifentanilo es un agonista puro de receptores mu con acción ultracorta cuya farmacocinética no se ve afectada por insuficiencia hepática o renal. Ambos fármacos producen analgesia a través de la modulación
Este documento describe los criterios y técnicas para la extubación de pacientes después de la cirugía o la ventilación mecánica. Explica los cambios fisiopatológicos asociados con la extubación, los criterios para determinar cuándo un paciente está listo para la extubación, las técnicas y estrategias de extubación, el uso de intervenciones farmacológicas y las posibles complicaciones. El proceso de extubación requiere una cuidadosa planificación y monitoreo para garantizar la seguridad del paciente
El documento proporciona recomendaciones sobre la técnica de extubación. Se debe evaluar la posibilidad de una vía aérea difícil, la reversión de las condiciones que permitieron la intubación y la estabilidad del paciente antes de extubar. Es importante tener todo el equipo necesario para una posible reintubación. El paciente puede ser extubado dormido o despierto dependiendo de sus características. Se deben tomar precauciones para prevenir complicaciones como la obstrucción de la vía aérea.
1) La extubación es un proceso complejo que puede conllevar complicaciones respiratorias, neurológicas y cardiovasculares. 2) Se describen factores de riesgo para el fracaso de la extubación como la obesidad, apnea obstructiva del sueño, enfermedades neurológicas y algunos tipos de cirugía. 3) La extubación requiere optimizar la función pulmonar del paciente, revertir los efectos de los fármacos y considerar realizarla despierto u dormido dependiendo del riesgo de cada caso.
Este documento describe la fisiología respiratoria, incluyendo la vía aérea, flujo de aire, unidad pulmonar funcional, cumplimiento pulmonar, volúmenes y capacidades pulmonares, ventilación, hematosis y bronquiolos. Explica conceptos como el espacio muerto anatómico y fisiológico, y cómo factores como el surfactante y presión alveolar ayudan a mantener la apertura pulmonar.
El documento habla sobre la profilaxis antibiótica quirúrgica. Explica que las infecciones del sitio quirúrgico son comunes y costosas. Detalla las cuatro clases de heridas quirúrgicas y los microorganismos asociados a cada una. También cubre factores como el momento de administración del antibiótico, la selección del antibiótico apropiado según el procedimiento, y que la profilaxis no debe extenderse más allá de 24 horas después de la cirugía.
Este documento describe la farmacología del fentanilo y el remifentanilo. El fentanilo es un potente agonista opioide que es 70-100 veces más potente que la morfina, se une a las proteínas plasmáticas en un 85%, y puede causar depresión respiratoria. El remifentanilo es un agonista puro de los receptores mu con una acción ultracorta y no requiere ajuste de dosis en pacientes con enfermedad renal o hepática. Ambos fármacos se usan comúnmente como analgésicos durante proced
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
2. DEFINICION
La anestesia espinal es un tipo de anestesia neuroaxial
El anestésico local (LA) se inyecta en el líquido cefalorraquídeo (LCR) en la columna
lumbar para anestesiar los nervios que salen de la médula espinal.
La anestesia espinal se usa más comúnmente para anestesia y/o analgesia para una
variedad de procedimientos en las extremidades inferiores, el abdomen inferior, la pelvis
y el perineo.
La anestesia espinal también se usa ocasionalmente para la cirugía de columna.
3. INTRODUCCIÓN
▶ Intervenciones que no requieran un nivel superior de bloqueo que sobrepase T10, y que no duren
más de 180 minutos.
▶ La cirugía perineal (genital, proctológica).
▶ La cirugía urológica baja (próstata, vejiga, uréter bajo,endoscopia de las vías urinarias.
▶ cirugía de las extremidades inferiores. (Traumatologia, vascular)
▶ La cirugía de la pared abdominal (inguinal, crural, de la línea blanca y las reposiciones de
eventraciones).
▶ La cirugía pelviana (requiere un bloqueo con un nivel superior T6 debido a la necesaria
movilización de las asas del intestino delgado).
▶ Obstetricia
4. Anatomía funcional
El saco dural llega a la segunda vertebra
La longitud de la medula espinal varia
según la edad. Termina en niños en L3 y
asciende para alcanzar su posición
adulta hasta el borde inferior de L1.(50%
población).
5. TÉCNICA
Para la anestesia espinal, la aguja se inserta a través:
piel
tejido subcutáneo
los ligamentos supraespinoso e interespinoso
ligamento amarillo
espacio epidural antes de perforar la duramadre para
ingresar al espacio subaracnoideo.
El flujo de LCR del centro de la aguja confirma la
colocación correcta de la aguja
8. Proyeccion y puncion
Línea media o por vía paramedial.
Los dedos que realizan la palpación (normalmente el índice y el medio)
deben identificar el área interespinosa, reconocer la extensión caudal de
la apófisis más cefálica y la línea media haciendo rodar los dedos de
dentro afuera.
Se efectúa un habón subcutáneo que recubra dicho espacio y se inserta
el introductor en el ligamento interespinoso
9. Dermatomas
El nivel requerido para una cirugía específica ->dermatoma de la
incisión de la piel y por el nivel requerido para la manipulación
quirúrgica, estos dos requisitos pueden ser muy diferentes.
se realiza una incisión abdominal baja para el parto por cesárea en
el dermatoma T11 a T12, pero se requiere un nivel espinal T4 para
evitar el dolor con la manipulación peritoneal.
11. DERMATOMAS
Los puntos de referencia de la superficie que corresponden a los niveles
del dermatoma incluyen los siguientes:
•Ligamento inguinal – T12
•Ombligo – T10
•Punta del proceso xifoides – T7
•Pezón – T4
•Quinto dedo – C8
12. Preparación
-Equipo
-Fármacos
- Tipo de cirugía
PREMEDICACIÓN :
se puede administrar una sedación ligera si es
necesario antes de la colocación de la aguja espinal.
Se debe evitar la sedación profunda para permitir que
el paciente coopere con el posicionamiento y la
retroalimentación (p. ej., la aparición de dolor o
parestesia) durante el procedimiento.
Cualquier sedación debe administrarse en dosis
reducidas, ajustadas al efecto, anticipándose a la
sedación que acompaña a la raquianestesia.
13. Posicionamiento para el procedimiento espinal
es fundamental para el éxito de los procedimientos
los objetivos del posicionamiento son evitar la rotación
de la columna y crear un camino recto para la inserción
de la aguja entre los huesos de la columna.
La flexión de la columna abre el espacio entre las
apófisis espinosas
más importante cuando se utiliza un abordaje de línea
media.
14. Posicionamiento para el procedimiento espinal
Las posiciones de decúbito lateral y sentado se usan más
comúnmente para la anestesia espinal.
La posición sentada puede ser particularmente útil para
pacientes más grandes, ya que la línea media puede
estimarse más fácilmente en esta posición si los puntos de
referencia óseos no se palpan con facilidad.
Para la posición de decúbito lateral, los muslos deben
levantarse con las caderas en flexión máxima y la parte
inferior de la espalda redondeada o empujada hacia afuera.
15. Posicionamiento para el procedimiento espinal
POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL
se puede usar la posición de decúbito lateral izquierdo o
derecho y se puede elegir en función de la baricidad de la
preparación del fármaco espinal. lante.
●POSICIÓN BOCA ABAJO
esta posición se usa ocasionalmente para anestesia
espinal para cirugía rectal o pilonidal.
(la posición de navaja).
16. ELECCIÓN DE LA AGUJA ESPINAL
Si la aguja golpea el hueso durante la colocación de la
aguja espinal, anote la profundidad, retire la aguja en el
introductor si se usa uno, y rediríjala y reinsértela en una
dirección ligeramente cefálica. Si se vuelve a contactar
con el hueso, la profundidad comparada con la inserción
inicial ayudará a determinar las maniobras posteriores
17. Si la aguja golpea el hueso durante la colocación de la
aguja espinal, anote la profundidad, retire la aguja en el
introductor si se usa uno, y rediríjala y reinsértela en una
dirección ligeramente cefálica. Si se vuelve a contactar
con el hueso, la profundidad comparada con la inserción
inicial ayudará a determinar las maniobras posteriores
18. MOMENTO
Para el abordaje paramediano de la colocación de la
aguja neuroaxial, la aguja se inserta de 10 a 15 grados
desde la línea media, en una dirección ligeramente
cefálica. El objetivo es perforar la duramadre en la línea
media. Este enfoque es particularmente útil para el
paciente con espacio reducido entre las apófisis
espinosas adyacentes.
19. MOMENTO
Cuando se realiza anestesia neuroaxial, la mano no
dominante se usa para estabilizar la aguja. En este
gráfico se muestra un método para estabilizar la aguja,
con el nudillo del dedo índice sostenido contra la
espalda del paciente. El dedo índice y el pulgar de la
mano no dominante deben usarse para sujetar el
conector de la aguja al retirar la jeringa de pérdida de
resistencia durante la anestesia epidural y al conectar la
jeringa durante la anestesia espinal.
20. ELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESPINALES
Los determinantes más importantes
de la extensión del bloqueo
sensorial son la dosis y la baricidad
(en relación con la posición del
paciente) de la solución
anestésica. Las variables menos
importantes incluyen la edad del
paciente, el índice de masa
corporal, la orientación del orificio
de la aguja espinal en punta de
lápiz y el ángulo de la aguja en
relación con el neuroeje [ 26 ].
21. ELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESPINALES
En general, las soluciones hiperbáricas dan como
resultado un inicio más rápido, una mayor extensión del
bloqueo sensorial y una duración más corta del bloqueo
en comparación con las soluciones isobárica
En nuestra práctica, usamos soluciones hiperbáricas
cuando el nivel sensorial deseado es superior a T10 (p.
ej., parto por cesárea o ligadura de trompas posparto), y
usamos soluciones isobáricas (simples) cuando un nivel
sensorial T10 es suficiente (p. ej., cirugía total de rodilla o
cadera). artroplastias).
22. MANEJO DESPUÉS DE LA INYECCIÓN ESPINAL
Manejo hemodinámico : los cambios hemodinámicos son comunes después de la anestesia espinal; la presión arte
la frecuencia cardíaca deben controlarse de cerca y los cambios deben tratarse con prontitud
PA
•Monitoreo : la PA debe medirse con frecuencia después de la inyección espinal para permitir un tratamiento rápido de la hipote
líquidos y vasopresores, según sea necesario. Medimos la PA cada 2,5 minutos durante los primeros 20 minutos y cada 2,5 a 5 min
partir de entonces, según la estabilidad hemodinámica y el requerimiento de vasopresores
Profilaxis de la hipotensión : una estrategia práctica para evitar la hipotensión incluye un bolo rápido de cristaloides en el momen
inducción/colocación neuroaxial (cocarga), junto con la administración de vasopresores según sea necesario. Se ha demostrado q
conjunta de líquidos (ya sea cristaloides o coloides) es tan eficaz para minimizar la hipotensión para el parto por cesárea como la
de coloides, y mejor que la carga previa de cristaloides
23. MANEJO DESPUÉS DE LA INYECCIÓN ESPINAL
Bradicardia : la bradicardia asociada con hipotensión debe tratarse de inmediato con atropina (0,4 a 0,6 mg IV) o glicopirrolato (0
IV), efedrina (5 a 10 mg IV, repetida según sea necesario hasta 25 a 50 mg IV) y si es necesario epinefrina (5 a 10 mcg IV).
24. MANEJO DESPUÉS DE LA INYECCIÓN ESPINAL
Sedación durante la anestesia espinal : administramos sedación según
sea necesario, en pequeñas dosis ajustadas al efecto, anticipándonos a la
sedación que puede ocurrir como efecto directo de la anestesia
espinal. (Consulte "Descripción general de la anestesia neuroaxial", sección
sobre 'Sistema nervioso central' ).
A menudo administramos una infusión de propofol en dosis bajas (p. ej., 25
a 75 mcg/kg/minuto) para la sedación intraoperatoria en este
contexto. También se puede administrar midazolam (p. ej., 1 a 2 mg) para
proporcionar una sedación leve. Es posible que se requiera un opioide (p.
ej., 50 a 100 mcg de fentanilo por vía IV) para el dolor relacionado con la
posición (p. ej., dolor en el hombro en posición de decúbito lateral).
25. Contraindicaciones
▶ Absolutas
▶ Rechazo o ausencia de cooperacion
▶ Hipertensión endocraneana
▶ Infeccion cutanea local o vertebral
▶ Septicemia
▶ Afeccion neurologica evolutiva
▶ Hipocoagulabilidad espontanea o adquirida
▶ Alergia documentada aAL
▶ Hipovolemia aguda o crónica no compensada
▶ Cardiopatía no compensada
▶ Hipertension arterial mal controlada
▶ Relativas
▶ Inestabilidad psíquica o estado de angustia
▶ Malformaciones o alteraciones raquideas
▶ Antecedentes de cefalea o migraña
▶ Traumatismos craneales recientes
▶ Afecciones neurologicas antiguas y estabilizadas
26. Complicaciones relacionadas con los
materiales y la técnica
▶ Dolor de espalda.
▶ Punción dural.
- Cefalea postpunción.
- Diplopía.
- Tinnitus.
▶ Injuria nerviosa.
- Daño de raíz nerviosa.
- Daño de cordón espinal.
- Síndrome de cauda equina.
▶ Sangrado.
- Hematoma espinal.
▶ Aracnoiditis. No infecciosa
▶ Infecciosas. - Meningitis