Información sobre la esquizofrenia y sus síntomas.

1. ESQUIZOFRENIA

2. Esquizofrenia
Skhizein
• Escisión
• División
Phrenos
• Mente
Ia
• Cualidad

3. Esquizofrenia
Ideas delirantes
Alucinaciones
Lenguaje
desorganizado
Síntomas negativos y
catatonia
Otro comportamiento
anormal
6 meses
2 o + síntomas
psicóticos

4. DELIRIO

5. Ideas
Delirantes
Creencias fijas
intransigentes
Pueden ser
• Extravagantes
• No extravagantes
Su contenido
puede incluir
diversos temas:
Persecución Referencia Grandeza
Erotomaníacos Nihilistas Somáticos

6. ALUCINACIÓN

7. ALUCINACIÓN
Sensación
Percepción

8. LENGUAJE
DESORGANIZADO

9. Pensamiento
Lenguaje
El discurso
desorganizado
incluye:
Tangencialidad.
Incoherencia o
“ensalada de
palabras.”

10. COMPORTAMIENTO
MOTOR MUY
DESORGANIZADO

11. • Resistencia a las instrucciones.
• Posturas inadecuadas o extrañas.
Comportamiento
Anómalo
• Negativismo.
• Adopción mantenida de postura rígida, inapropiada o extravagante.
• Mutismo
• Estupor.
• Actividad motora sin propósito y excesiva (excitación catatónica).
• Movimientos estereotipados repetidos.
• Mirada fija
• Muecas.
• Ecolalia.
Catatonia

12. SÍNTOMAS NEGATIVOS

13. Síntomas Positivos
«Dimensión psicótica»
• Ideas delirantes
• Alucinaciones
«Dimensión de desorganización»
• Lenguaje desorganizado
• Comportamiento gravemente
desorganizado o catatónico
Síntomas
Negativos
Parecen reflejar una disminución
o pérdida de las funciones
normales.
• Aplanamiento afectivo
• Abulia
• Alogia
• Anhedonia
• Asocialidad

14. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

15. • Dos o más de los síntomas anteriormente mencionados.
A
• Nivel de funcionamiento en ámbitos principales muy por debajo del nivel
alcanzado antes del inicio.
B
• Mínimo 6 meses
• Un mes síntomas Criterio A
C
• Descartado Trastorno Esquizoafectivo y Depresivo o Bipolar
D
• Inatribuible a una sustancia
E
• Antecedentes del Espectro Autista o comunicación de inicio en infancia
• Dx sólo con delirios o alucinaciones notables
F

16. CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS
Afecto inapropiado Ánimo disfórico
Alteración del
patrón de sueño
Despersonalización
Desrealización
Preocupaciones
somáticas
Anomalías en el
procesamiento
sensorial
Anomalías en
capacidad
inhibitoria
Reducción de
atención
Anosognosias

17. Genética
Química
cerebral
Ambiente

18. Niños Poco frecuente
Adultos
Hombres
• Entre los 20 y los
25 años.
• Mayor frecuencia de
síntomas negativos.
Mujeres
• Después de los
25 años.
• Mayor presencia de
síntomas psicóticos.
Mayores
de 45 años
Muy poco
frecuente

20. TRATAMIENTOS

22. MODELO
Entrenamiento en habilidades sociales
Terapia familiar conductual
Entrenamiento en habilidades de
afrontamiento para controlar los síntomas
psicótico
Tratamiento integrado para los trastornos
por consumo de sustancias psicoactivas.

23. ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
SOCIALES
Habilidades no verbales
Características paralingüísticas
Equilibrio interactivo
Contenido adecuación de la expresión facial, el empleo de los gestos, de la postura y del contacto ocular,
conductas que se encuentran implicadas en la comunicación del afecto y de los intercambios interpersonales.

24. Plantear una explicación
razonada de la actividad
Describir los pasos de la
habilidad Descomponer la
habilidad en 3 ó 4 pasos.
Modelar la habilidad por
medio de la representación
de papeles Explicar que el
entrenador va a demostrar
la habilidad en una
representación del papel.
Repasar la representación
de papeles con los
participantes
Introducir a un paciente en
una representación de
papeles de la misma
situación
Proporcionar
retroalimentación positiva
Proporcionar
retroalimentación correctora
Estimular sugerencias sobre
cómo el paciente podría
representar mejor la
habilidad la próxima vez.
Introducir al paciente en
otra representación de
papeles de la misma
situación
Proporcionar más
retroalimentación
Asignar las tareas para casa
Cuando sea posible, adaptar
las tareas para casa al nivel
de habilidad de cada
paciente.

25. Componentes
de
Habilidades
Sociales
Específicas
Empezar una
conversación
Expresar
sentimientos
negativos
Expresar
sentimientos
positivos
Compromiso
y
negociación

26. Estrategias
para
enseñar las
habilidades
sociales:
Modelado
Ensayo de conducta
Retroalimentación
Representación de papeles adicional
Aleccionamiento (coaching) (proporcionar ayudas verbales)
Instigación (prompting) (proporcionar señales con la mano)

29. HABILIDADES DE ENFRENTAMIENTO DE LOS
SÍNTOMAS PSICÓTICOS RESIDUALES

30. Describir y llevar a
cabo un análisis
funcional del síntoma
psicótico
Evaluar los esfuerzos
actuales de
afrontamiento
Seleccionar y ensayar
una estrategia de
afrontamiento en la
sesión
• Métodos cognitivos
• Conducta de cambio
• Modificación de los
estímulos sensoriales que
llegan.
Seguimiento de las
tareas para casa
El desarrollo de una
segunda estrategia
de afrontamiento
para el síntoma.

32. ETAPAS ESPECÍFICAS DE RECUPERACIÓN PARA UN TRASTOR-
NO POR ABUSO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
Compromiso. Establecer una relación
con el terapeuta.
Persuasión.
Persuadir al paciente de
que abusar de sustancias
psicoactivas constituye
un problema y trabajar
para reducir este abuso.
técnicas motivacionales
de entrevista
•Estrategias para ayudar a los
pacientes a entender la
discrepancia entre sus objetivos
personales y el consumo de dro-
gas y alcohol
Es importante establecer
una alianza de trabajo
con otros miembros de la
red social del sujeto.
Tratamiento
activo.
Etapa en la que los
sujetos aceptan el
objetivo de reducir su
consumo de sustancias o
de llegar a la abstinencia
total de las drogas o del
alcohol.
Algunas estrategias
tratan de disminuir
directamente dicho
consumo, mientras que
otras abordan factores
que contribuyen al
mismo.

33. FACTORES DE MOTIVACIÓN QUE CONTRIBUYEN A LA
VULNERABILIDAD DE LOS PACIENTES CON
ESQUIZOFRENIA AL ABUSO DE SUSTANCIAS
Automedicación.
Necesidades
de contacto y
aceptación
social.
Forma
cómoda de
buscar placer.

34. Prevención de Recaídas
Apoyar las
habilidades del
paciente para
evitarlas.
Mantener un
elevado nivel de
darse cuenta de
su vulnerabilidad
a las recaídas
por consumo de
sustancias.
Incluir infor-
mación sobre
aquellas
situaciones
asociadas con
las recaídas en el
pasado
Alcanzar los
objetivos
interpersonales y
desarrollar las
competencias
• Disminuirán su
susceptibilidad al
abuso de sustancias
psicoactivas.