3. DEFINICIÓN
La esterilización por gases resulta de gran utilidad en el campo hospitalario para la esterilización de
material termosensible, siendo el óxido de etileno el proceso más conocido y documentado. sin embargo,
la extensa duración del proceso de aireación y la toxicidad de este gas, ha hecho que en los últimos años,
se hayan desarrollado nuevos métodos de esterilización a baja temperatura como el vapor y formaldehído
a baja temperatura y el gas-plasma, que poseen tiempos de proceso más cortos, con el fin de poder dar una
mayor rotación a los equipos termosensibles y una mayor seguridad tanto para el personal sanitario como
para el paciente.
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4. 1. La esterilización con Oxido de Etileno
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Es un liquido inflamable que cuando se mezcla con un gas inerte,
produce la esterilización eficaz por destrucción del DNA y de la
estructura proteica de los MO.
Se usa para esterilizar artículos que no soportan altas temperaturas,
presión alta, ni humedad.
En la actualidad se usa mezclando con anhídrido carbónico o con
hidroclorofluorocarbonos.
Alta capacidad para penetrar las envolturas y otros materiales y
desinfección de objetos que no soportan altas temperaturas, calor, ni
humedad.
5. PREPARACIÓN E INSPECCIÓN DE LOS ARTICULOS
• Los artículos deben estar limpios y secos.
• La humedad crea residuos tóxicos; puede crear reacciones
tóxicas o quemaduras a los que toman contacto con el.
• Los artículos deben estar sin compactar; es decir en forma
dispersa.
• Cargar artículos con requisitos similares de aireación.
• El OE no penetra vidrio.
• Los instrumentos con piezas o accesorios deben desinstalarse
antes de la esterilización.
• Las técnicas de envoltura para la esterilización por OE son
parecidas a las del autoclave.
• Algunos materiales de envoltura no son convenientes para el
proceso con oxido de etileno.
• Los materiales deben de colocarse de modo holgado.
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6. PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
Los procesos de esterilización por OE,
independientemente del uso en forma pura o
en mezcla, poseen las siguientes etapas
comunes:
a)
Preacondicionamiento
inicial
b)
Proceso de
esterilización
c)
Aireación final
8. Los artículos más frecuentemente esterilizados en
Gas:
Los artículos esterilizados con más frecuencia en gas en
hospitales y clínicas incluyen:
. Endoscopios de fibra óptica, telescopios quirúrgicos
. Instrumentos oftálmicos
. Instrumentos de plástico (por ejemplo, espéculos, jeringas)
. Mascarillas de Anestesia y circuitos
. Tubos de caucho y plástico (por ejemplo, catéteres)
. Equipo eléctrico (por ejemplo, taladros, bombas, motores)
. Los respiradores y los suministros de terapia de inhalación
. Grapadoras quirúrgicas / grapas, suturas, agujas
29/7/20XX Orientación de empleados 8
9. PRECAUCIONES Y RIESGOS
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• Quemaduras en la piel y mucosas.
• Nauseas vómito, cefaleas, debilidad.
• Irritación del aparato respiratorio.
• Destrucción de las células hemáticas.
• Carcinógeno y mutágeno
• Después de finalizar el proceso de esterilización, mantenga la
puerta del esterilizador ligeramente abierta durante 15 minutos.
• Los artículos transportados desde el esterilizador hasta el sitio
de alteración permanecen sobre un carro de transporte.
• Siempre utilice guantes protectores al manipular artículos no
aireados.
• Siempre tire del carro de transporte en lugar de empujarlo.
• Para la aireación siga las recomendaciones del fabricante.
• Toma de muestra de aire; no deben exceder de 0,5 ppm en
ningún área.
• Instalación de un sistema de escape que permita la salida del
gas al exterior del edificio a través de una abertura de descarga
localizada por encima de la puerta de la cámara.
• El área de esterilización debe tener de 6 a 10 recambios por
hora.
• No retirar un instrumento sin antes ser aireado.
10. Desventajas de su uso
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• Leucemia y trastornos neurológicos,
alteraciones respiratorias y aborto
espontaneo.
• Puede ser teratógeno.
• Su ventaja como esterilizante penetrante
también plantea riesgos; es difícil de eliminar
y su nivel varia en muchos materiales.
• Reacciona con muchas sustancias químicas,
las desintegra y crea compuestos tóxicos.
11. MATERIALES QUE NO PUEDEN SER ESTERILIZADOS
CON ETO
a) Líquidos, gases o productos que puedan cambiar su composición química por acción del óxido de
etileno.
b) Materiales plásticos impregnados con agua, o lubricantes
c) Materiales muy absorbentes (textiles, celulosa)
d) Materiales envueltos con gasas u otros textiles.
e) Materiales fabricados con magnesio, zinc o estaño porque se deterioran con el gas.
f) Nylon y papel de aluminio.
g) Metacrilato y caucho porque retienen altas cantidades de óxido de etileno.
29/7/20XX 11
12. Comparación de diversos métodos de esterilización
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•
El vapor es el método esterilizante más utilizado en el
mundo, es muy efectivo para matar a los microorganismos,
funciona de forma rápida y económica.. A pesar de que no
deja ningún residuo y no es tóxico, el vapor utiliza presión y
altas temperaturas para lograr la esterilidad, y esto puede
ser muy perjudicial a los equipos o materiales sensibles al
calor o humedad.
La
esterilizació
n por vapor
•
Líquidos desinfectantes tales como glutaraldehído y ácido
peracético, son ampliamente utilizados en hospitales, sin
embargo, no se pueden utilizar para todos los materiales de uso
médico. Los tiempos y las concentraciones que son
típicamente utilizados, sólo proporcionan desinfección, que
puede dejar vivos algunos microorganismos resistentes. Los
líquidos desinfectantes son altamente corrosivos, tóxicos y no
permiten el empaque de los artículos, por lo que en el momento
en que un instrumento se retira del líquido, su esterilidad está
comprometida.
Esterilización
con líquidos
desinfectantes
13. 2. GAS PLASMA DE PERÓXIDO DE
HIDRÓGENO
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El sistema de esterilización por plasma de peróxido de hidrógeno, utiliza una sinergia descubierta entre el peróxido de
hidrógeno y gas plasma a baja temperatura para inactivar microorganismos en forma rápida y remover residuos peligrosos. Al
término del proceso de esterilización con esta tecnología, no permanecen residuos tóxicos en los artículos esterilizados.
Esta tecnología es particularmente útil para la esterilización de instrumentos termolábiles y sensibles a la humedad dado que
la temperatura de esterilización no excede los 50°C, y el proceso ocurre en un ambiente de baja humedad. El tiempo total del
proceso es menor a una hora ( 45 a 55 minutos).
14. Control del Proceso:
El esterilizador con plasma de peróxido de hidrógeno opera en un ciclo automático controlado por un microprocesador. Todos los parámetros
críticos están controlados durante el funcionamiento del equipo. Al final de cada ciclo, se obtiene un registro impreso del proceso.
Si cualquier parámetro del proceso excede los límites aceptables que fueron establecidos por análisis estadísticos de la eficiencia
microbiológica del sistema, el ciclo de esterilización será cancelado y la impresión registrará la causa del mal funcionamiento o errores
cometidos por el operador.
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Conclusiones:
El desarrollo del sistema de esterilización por plasma de peróxido
de hidrógeno es un sistema rápido, que no requiere de aireación y
es seguro para los pacientes y para el personal que lo opera.
Como todos los métodos de esterilización este sistema tiene
ventajas y limitaciones (celulosa y sus derivados) que deben ser
consideradas.