El documento destaca la importancia de la desinfección y esterilización en los establecimientos de salud para prevenir infecciones. Explica que la central de esterilización debe contar con personal competente y recursos suficientes, y seguir un flujo unidireccional desde el área sucia hasta la limpia. También describe diferentes métodos de esterilización como el vapor, óxido de etileno y plasma, así como la importancia de realizar monitoreo con indicadores para garantizar el proceso.

1. IMPORTANCIA DE LA DESINFECCION
Y ESTERILIZACION EN LOS
ESTABLECIMENTOS DE SALUD

3. Un elemento fundamental del trabajo
de la Alianza es la formulación de
retos

4. El primer reto «Infecciones Asociadas a
Atención en Salud»

5. El segundo reto «Seguridad del
paciente»

6. PROCESO DE
ESTERILIZACION

7. CENTRAL DE ESTERILIZACION
Recursos Humanos
Profesional COMPETENTE
, altamente calificado,
trabaja en coordinación
con el equipo
multidisciplinario, para
optimizar su trabajo
deben ser en número
suficiente.
OBJETIVO
Proporcionar un insumo seguro para la atención del paciente

8. CENTRAL DE ESTERILIZACION
Flujo unidireccional
sucia
restringida
Limpia

9. SELECCIÓN DEL MÉTODO
Artículos críticos
Invasivos, contacto con
cavidades.
Artículos semicríticos
Entran en contacto con piel no
intacta o mucosas.
Artículos no críticos
Contacto con piel sana, riesgo
mínimo.
DAN -
ESTERILIZACI
ON

10. Concepto de esterilización
 Es la eliminación de toda forma de
vida microbiana incluyendo esporas a
través de métodos físicos, químicos o
gaseosos.

11. Caract
erístic
as
PUPINEL Autoclave
Oxido de
etileno FORMAL
DEHIDO
Ac.
Perácetico PLASM
A
Destru
ye
Microo
rganis
mos
por:
Elimina
por
coagulación
de
proteínas
Depende
de la
difusión del
calor y
perdida de
este.
Desnatu
ralización
de
proteínas
acelerado
por
presencia
de agua, tº
y tiempos
menores
Método
rápido.
Alquilació
n de la
pared
celular
alterando el
metabolism
o normal y
reproducció
n
Requiere
periodos de
aireación.
Reacció
n en los
ácidos
nucleídos
y
proteínas
del M.O.
y esporas
desnatura
lizando
las
proteínas.
Actúa
por
oxidación
en los
enlaces
proteicos y
enzimas de
los M.O.
Rompe
la pared
celular.
Elimin
a M.O.
por
oxidació
n.
Efectos en los microorganismos

12. 18 a 20°C H 35 y 50 %.

13. Lavado y descontaminación
Disminuye
carga
microbiana
Artículos
seguros para su
manipulación.

14. Factores que influyen en el lavado
•Energía química:
detergente
•Energía mecánica:
fricción
•Tiempo
•Energía térmica:
temperatura
Agua
proteasas ,
lipasas,
amilasas
CH.

15.  Mínimo potable y
filtrada
• Ideal – agua
desmineralizada o
destilada
 ? POR QUE?
• También produce
depósitos de
minerales sobre las
válvulas o filtros.

16. Área de lavado
 Lavado Manual
 Lavadoras y desinfectadoras
automáticas

18. Empaque según metodo de esterilización
Tipo de
empaque
IMAGEN T. de
vigencia
esterilización
Naturaleza Método de
esterilización
Tela 21 días
reutilizable
Celulosa
Textil
Vapor
Papel Kraft 7 días
Desechable
Celulosa Vapor, O. E.
Polietileno 7 días
Desechable
Polímero O.E., formol.
Papel grado
medico 6 meses
Celulosa
Plástico
Vapor, O.E. ,
Formol
Manga mixta 6 meses Celulosa
Polipropileno
Vapor, O.E. ,
Formol
Polipropileno 6 meses Polímero Vapor, O.E. ,
Formol,
Plasma
Tyvek Milar 6 meses Polímero Vapor, O.E. ,

19. Empaque- CONTINUA
Tipo de
empaque
IMAGEN T. de
vigencia
esterilización
Naturaleza Método de
esterilización
Contenedor
con filtro
incorporado
6 meses
Metal Vapor
Contenedor
sin filtro
incorporado
Según
empaque
Metal Vapor y O.E.
Contenedor
cerrado
Según el
empaque
Metal Pupinel

20. Area de ESTERILIZACIÓN

22. Esterilización Métodos Físicos
Calor
Seco
Calor
Húmedo

23. Tecnologías a baja temperatura aprobadas
ETO
Acido Perácetico líquido
Plasma
de
H2O2
Gas de formaldehido
O3

24. Calor Seco

25. MONITOREO

26. POR QUE REALIZAR EL MONITOREO?

27. Clase 1 –Indicadores de proceso
Clase 2 –Pruebas específicas
Clase 3 –Parámetro único
Clase 4 - Multiparámetros
Clase 5 –Integradores
Clase 6 -Emuladores
Indicadores Químicos (ISO 11140-1)

28. Test de Bowie-Dick
•Se coloca sobre el drenaje de la cámara sin carga.
•134°C, 3-3.5 minutos
• Debe mostrar un cambio de color uniforme

29. Colocar hoja
Bowie-Dick
en paquete prueba
Envolver paquete
(23 x 30 x 25 cm)
Precalentar el
esterilizador
Colocar paquete
de prueba en el
esterilizador
VACIO
Correr un ciclo
de 4 min
Interpretar
resultados
Aceptado Rechazado
¿Cómo se usa la hoja Bowie-Dick?

30. COMPOSICIÓN DE UN INDICADOR BIOLÓGICO
Tira de Esporas Medio de
Cultivo
Material
Microporoso
Filtro
Tapa

32. Recuerda…………………
Somos responsables de la
seguridad del Paciente

34. QUE ES
DESINFECCION?
QUE ES
DESINFECTANTE?
CUALES SON LAS
CARACTERISTICAS?
DESINFECCION

35. DESINFECTANTES
Nombre Concentracion %
Mecanismo
de acción
Irritabilidad Efecto residual Toxicidad
Nivel de
desinfeccion
Ortofaldehido
OPA 45 min.
0,55%
Alquilacion
de ADN, ARN
Si Si Si DAN
Glutaraldehido
12 min./Bisulfito de
Na
2%
Alquilacion
de ADN, ARN
Si Si Si DAN
Cloro y
compuestos
clorados
0,05-0,5%
Inactivacion
enzimatica,
desnaturalizacion
e inactivacion de
ac. nucleico
Si Si Si
Bajo-
Intermedio
Formaldehido 3-8%
Alquilacion
de ADN, ARN
Si Si Si
Alto y
esterilizante
Peróxido de
hidrogeno
3-25%
Produccion de
radicales libres de
hidroxilo
Si No Si Intermedio
Acido
peracético
0,001-0,2% Oxidación Si Si Si Alto
Fenólicos 0,4-5%
Inactivacion
enzimatica
Si Si Si
Bajo-
Intermedio
Amonios
Cuaternarios
G(+)
0,4-1,6%
Inactivacion
enzimatica,
desnaturalizacion
de proteinas
Si No Si Bajo
Tabla OPS/Area de Prevencion y Control de enfermedades

36. Procesamiento
Distribución

37. INDICADOR DE PRUEBA ESPECIFICA:
Control Químico de la solución de Glutaraldehido

38. «SEGURIDAD
DEL
PACIENTE»
Meta prioritaria 2004
Mejorar la Seguridad
Prevención de: Efectos Adversos
Error Medico

40. La realidad de las Centrales de
Esterilización……..

41. Las Centrales de
Esterilización……..

42. Las Centrales de
Esterilización……..

43. Las Centrales de
Esterilización……..

45. © 3M 2008. All Rights
Reserved.
Bibliografía
 Normas AMMI 2006
 Normas AORN 2006
 Manual de Esterilización Nancy Chobin 2007
 Manual Esterilización MINSAL Chile 2001
 Master Gestión Servicios de Salud U.Andes Chile
2007
 Calidad Dra May Chomaly 2006
 Master Gestión Calidad U. Murcia España 2009
 Normas Asociación Enfermeras Central
Esterilización USA 2007.
 Manual Acreditación Joint Commissión 2008.
 Autorización Sanitaria Chile 2007