Este documento describe la anatomía del estómago, incluyendo sus diferentes porciones, relaciones, irrigación sanguínea e inervación. También discute algunas patologías comunes como hernias hiatales, piloroespasmo, estenosis pilórica y úlceras gástricas.

1. Arianna Herrera

4. Cardias: Es la porción que rodea el
orificio del cardias, la abertura
superior o entrada al estómago, en
posición supina el orificio del
cardias suele encontrarse posterior
al 6º cartílago costal izquierdo, a 2-
4 cm del plano medio, a nivel de la
vertebra T11
Fundus: Es la porción superior
dilatada del estómago, que se
relaciona con la cúpula izquierda del
diafragma y está limitada
inferiormente por el plano horizontal
del orificio del cardias. La escotadura
del cardias se encuentra situada entre
el esófago y el fundus. Suele situarse
posterior a la 6ta costilla izquierda en
la LMC.

5. Cuerpo: La porción principal del
estómago, se encuentra entre el
fundus y el antro pilórico.
Porción pilórica: es la región de
salida del estómago, en forma de
embudo; su parte ancha, el antro
pilórico, termina en el conducto
pilórico, su parte mas estrecha. El
píloro es la región
esfiteriana, distal, de la porción
pilórica. Es un engrosamiento de la
capa circular del músculo liso, que
controla la evacuación del
contenido gástrico a través del
orificio pilórico en el duodeno.

6. Curvatura menor: forma el borde
cóncavo, mas corto; la escotadura
angular
Curvatura mayor: forma el borde
convexo, más largo del estómago.
Pasa inferiormente hacia la
izquierda desde la unión del 5º
espacio intercostal y la LMC, luego
se curva hacia la derecha, pasando
profunda al cartílago izquierdo 9º o
10º. Mientras prosigue
medialmente hasta alcanzar el
antro pilórico.

7. • La lisa superficie de la mucosa
gástrica tiene un color marrón
rojizo, excepto en la región
pilórica que es rosa.
• En el individuo vivo está cubierta
por una película mucosa continua
que protege su superficie del
ácido gástrico que segregan las
glándulas del estómago.
• Cuando la mucosa gástrica se
contrae, es lanzada al interior de
los pliegues gástricos
longitudinales.
• Durante la deglución se forma
transitoriamente un canal gástrico
entre los pliegues, a lo largo de la
curvatura menor .
• Los pliegues gástricos se reducen
y desaparecen a medida que el
estómago se distiende

8. • Anteriormente:
Diafragma, lóbulo izquierdo
del hígado, pared anterior
del abdomen.
• Posteriormente: bolsa
omental y el páncreas.
• Inferior y lateralmente:
colon transverso mientras
discurre a lo largo de la
curvatura mayor de éste
hacia la flexura cólica
izquierda

9. • El lecho gástrico en el
cual descansa el estómago
cuando está en decúbito
supino, esta formado por las
estructuras que constituyen
la pared posterior de la
bolsa omental.
• De superior a inferior,
está formado por la cúpula
izquierda del diafragma, el
bazo el riñón y la glándula
suprarrenal izquierdos, la
arteria esplénica, el
páncreas y el mesocolon
transverso.

10. • La irrigación proviene de la
anastomosis a lo largo de la curvatura
menor por las arterias gástricas derecha e
izquierda y a los largo de la curvatura
mayor por las arterias gastroomentales
(gastroepiploicas) derecha e izquierda.
• El fundus y la porción superior del
cuerpo del estómago reciben sangre de las
arterias gástricas cortas y de la arteria
gástrica posterior.

11. • Las venas gástricas izquierda y derecha
drenan directamente en la vena porta
hepática.
• Las venas gástricas cortas y las venas
gastroomentales (gastroepiploicas)
izquierdas drenan en la vena esplénica
, que luego se une a la vena mesentérica
superior para formar la vena porta
hepática.
• La vena gatroomental derecha
desemboca en la VMS.
• La vena prepilórica asciende sobre el
píloro hacia la vena gástrica derecha

12. • La inervación parasimpática proviene
de los troncos vagales anterior y posterior,
y de sus ramos que entran al abdomen a
través del hiato esofágico.
• Tronco vagal anterior: procede del NC
X, entra normalmente al abdomen como
un único ramo que se sitúa sobre la cara
anterior del esófago. Se dirige hacia la
curvatura menor del estómago, donde
emite los ramos hepático y duodenal, que
abandonan el estómago en el ligamento
hepatoduodenal. El resto del tronco vagal
anterior continúa a lo largo de la curvatura
menor, originando los ramos gástricos
posteriores.

13. • Tronco vagal posterior: más
grande, procede del nervio vago derecho.
Entra en el abdomen por la cara posterior
del esófago y pasa hacia la curvatura
menor del estómago. El tronco vagal
posterior aporta ramos para las caras
anterior y posterior del estómago. Emite
un ramo celíaco que alcanza el plexo
celíaco, y luego continúa a lo largo de la
curvatura menor, originando los ramos
gástricos posteriores.
• La inervación simpática proviene de los
segmentos T6-9 de la médula espinal, pasa
por el plexo celíaco a través del nervio
esplácnico mayor y se distribuye formando
plexos alrededor de las arterias gástricas y
gastroomentales

15. • Los pseudoquistes de páncreas y los abscesos en la bolsa omental pueden
desplazar el estómago hacia adelante. Este desplazamiento es visible en las
radiografías laterales del estómago y en otros estudios de imagen. Tras las
pancreatitis, la pared posterior del estómago puede fijarse a la parte de la
pared posterior de la bolsa omental que recubre el páncreas. Esta adherencia
se produce debido a la íntima relación de la cara posterior gástrica con el
páncreas.

16. • Una hernia hiatal es una protrusión de una parte del estómago en el
mediastino a través del hiato esofágico del diafragma. Las hernias son más
frecuentes en personas de edad media, posiblemente a la debilitación de la
parte muscular del diafragma y al ensanchamiento del hiato esofágico.
Clínicamente existen varios tipos de hernias de hiato, pero los dos tipos
principales son la hernia hiatal paraesofágica y la hernia por desplazamiento.

17. • Por deslizamiento: Representan el
90% de las hernias. El cardias y parte
del estómago pasan a través del hiato
situándose en el tórax, suelen ir
asociadas a incompetencia del esfínter
esofágico inferior.
Las hernias por deslizamiento suelen
ser asintomáticas, descubriéndose en
el estudio de una anemia crónica, o en
pacientes con cuadros neumónicos
recurrentes en los que se sospecha un
mecanismo aspirativo del contenido
gástrico. Cuando aparecen
manifestaciones clínicas suelen ser
secundarias al reflujo: dolor torácico,
pirosis, regurgitación.

18. • Paraesofáfica: menos
frecuente, el cardias conserva
su posición normal. Sin
embargo a través del hiato
esofágico y anterior al esófago
se extiende una bolsa de
peritoneo, que normalmente
contiene parte del fundus. En
estos casos, normalmente no se
produce regurgitación del
contenido gástrico, ya que el
orificio cardial se encuentra en
posición normal .

19. • La contracción espasmódica
del píloro aparece en ocasiones
en lactantes, frecuentemente
entre las 2 y las 12 semanas de
edad. El piloroespasmo se
caracteriza por la imposibilidad
de que las fibras de músculo liso
que circundan el conducto
pilórico para relajarse con
normalidad. Como resultado, el
alimento no pasa con facilidad
desde el estómago al duodeno y
sobrepasa la capacidad del
estómago, produciendo como
resultado vómitos..

20. • Es un estrechamiento del
píloro, la abertura que va del
estómago al intestino delgado que
es ocasionada por un
engrosamiento de los músculos
del píloro, lo cual impide el
vaciado del estómago en el
intestino delgado.
Aunque los factores genéticos
pueden jugar un papel, la causa
del engrosamiento se desconoce.
Este trastorno es más común en
los niños que en las niñas,
generalmente se diagnostica
cuando el niño tiene 6 meses y
rara vez se presenta en pacientes
mayores de esta edad.

21. • La gastrectomía total
(extirpación de todo el estómago) es
poco frecuente. Puede practicarse
una gastrectomía parcial
(extirpación de parte del estómago)
para eliminar una región del
estómago afectada por un
carcinoma por ejemplo.
• Puesto que las anastomosis de
las arterias que irrigan el estómago
proporcionan una buena circulación
colateral, pueden ligarse a una o
más arterias durante este
procedimiento sin afectar
gravemente al aporte sanguíneo a la
parte des estómago que se
conserva.

22. • Una úlcera es una llaga abierta.
Las úlceras gástricas son lesiones
abiertas en la mucosa del
estómago, mientras que el término
de úlceras pépticas se aplica a las
lesiones de la mucosa del conducto
pilórico o, más frecuentemente, del
duodeno.