El documento describe las diferentes partes del tubo digestivo, comenzando por el esófago, estómago e intestino delgado. El esófago es un tubo muscular que transporta los alimentos desde la faringe hasta el estómago. El estómago digiere químicamente los alimentos y los prepara para su paso al intestino delgado. El intestino delgado, compuesto por el duodeno, yeyuno e íleon, es donde se absorben los nutrientes de los alimentos.
Fuentes de Información:
- Atlas de Anatomía Humana de Netter [4rta Edición]
- Anatomía Humana de Latarjet [3era Edición]
- Netter Anatomía Clínica [John T. Hansen, David R. Lambert]
Fuentes de Información:
- Atlas de Anatomía Humana de Netter [4rta Edición]
- Anatomía Humana de Latarjet [3era Edición]
- Netter Anatomía Clínica [John T. Hansen, David R. Lambert]
La presentación tiene muchos movimientos por lo tanto, para ver mejor hay que descargar.
La palabra estómago deriva del latín stomachus, del griego stomachos (στόμαχος), stoma (στόμα), "boca". Los prefijos gastro- y gástrico (relacionados con el estómago), ambos derivados de la palabra griega gaster (γαστήρ). El estómago es la primera porción del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequeña porción de esófago abdominal. Funcionalmente podría describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio, deglutido hasta que se procede a su tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el estómago. Es un ensanchamiento del tubo digestivo de diámetro entre los 8 y 11 cm situado a continuación del esófago. Sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ahí en adelante será llamada quimo. En el estómago se encuentran en torno a 100 millones de neuronas, motivo por el cual se le suele llamar ″segundo cerebro.″
La presentación tiene muchos movimientos por lo tanto, para ver mejor hay que descargar.
La palabra estómago deriva del latín stomachus, del griego stomachos (στόμαχος), stoma (στόμα), "boca". Los prefijos gastro- y gástrico (relacionados con el estómago), ambos derivados de la palabra griega gaster (γαστήρ). El estómago es la primera porción del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequeña porción de esófago abdominal. Funcionalmente podría describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio, deglutido hasta que se procede a su tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el estómago. Es un ensanchamiento del tubo digestivo de diámetro entre los 8 y 11 cm situado a continuación del esófago. Sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ahí en adelante será llamada quimo. En el estómago se encuentran en torno a 100 millones de neuronas, motivo por el cual se le suele llamar ″segundo cerebro.″
Abdomen, anatomia,irrigacion, y sus funcioneskelynbetanco
es un tema donde se abarcan las diferentes estructuras, funciones e irrigacion del abdomen.
asi como tambien los diferentes puntos anatomicos al respecto
Similar a Esófago, Estómago, I. delgado y grueso (20)
4. Esófago
• Tubo muscular, de aprox. 25 cm de largo y 2
cm de diámetro
• Transporta el alimento desde la faringe
hasta el estomago
• Tiene 3 estrechamientos, provocados por la
presión ejercida por estructuras adyacentes:
– estrechamiento cervical (esfínter esofágico
superior): inicia en la unión faringoesofágica,
15 cm de los incisivos; provocada por el m.
cricofaríngeo
– estrechamiento torácico (broncoaórtico):
compuesto; provocado por el cruce del arco
de la aorta a 22.5 cm de los incisivos y a
continuación por el cruce del bronquio
principal izquierdo a 27.5 cm de los incisivos
– estrechamiento frénico (diafragmático):
donde pasa a través del hiato esofágico del
diafragma, aprox. a 40 cm de los incisivos
5. Esófago
• Sigue la curvatura de la col. vertebral a medida que
desciende a través del cuello y el mediastino (porción media
de la cav. torácica)
• Posee:
– Una capa muscular circular interna y otra longitudinal externa
– 1/3 superior: capa ext. form. por m. estriado voluntario
– 1/3 medio: capa ext. form. por una mezcla de m. estriado
voluntario Y m. liso
– 1/3 inferior: capa ext. form. por m. liso involuntario
• Pasa a través del hiato esofágico, elíptico, en el pilar derecho
del diafragma, a la izq. del plano medio, a la altura de la vert.
T10
• Terminación a la entrada del estomago, por el orificio del
cardias gástrico, a la izquierda de la línea media a nivel del
7º cartílago costal izq. y de la vert. T11
• Rodeado distalmente por el plexo (nervioso) esofágico
• Lig. frenoesofágico: una prolongación de la fascia
diafragmática inf. y permite el movim. independiente del
diafragma y del esófago durante la respiración y la deglución
6. Esófago
• Porción abdominal: forma de trompeta y solo
1.25 cm de longitud
– pasa desde el hiato esofágico del diafragma en el
pilar derecho del diafragma orificio del cardias
del estomago, ensanchándose a medida que
avanza
– pasa ant. y hacia la izquierda a medida que
desciende inferiormente
– cara ant. está cubierta por peritoneo del saco
mayor, continuo con el que recubre la cara ant.
del estomago
– encaja en un surco de la cara post. (visceral) del
hígado
– cara post. está cubierto por peritoneo de la bolsa
omental, continuo con el que recubre la cara
post. del estomago
– borde derecho se continua con la curvatura
menor del estomago
– borde izquierdo está separado del fundus del
estomago por la incisura del cardias entre el
esófago y el fundus
7. Esófago
• Unión esofagogástrica: a la izquierda de la vertebra T11 en el plano
horizontal que pasa a través del extremo del proceso xifoides
– Línea Z: línea dentada donde se produce la transición abrupta de la mucosa
esofágica a la mucosa gástrica
– superior a la unión, la musculatura diafragmática que forma el hiato
esofágico funciona como un esfínter esofágico inf. fisiológico, que se
contrae y relaja
– cuando no estamos comiendo, la luz del esófago suele estar colapsada por
encima de este nivel para impedir que el alimento o los jugos gástricos se
regurgiten hacia el esófago
• Irrigación:
– tronco celiaco a. gástrica izquierda
– aorta abdominal a. frénica inferior izquierda
• Drenaje venoso:
– v. submucosas v. gástrica izquierda sistema de la v. porta
– v. esofágicos v. ácigos sistema venoso sistémico
• Drenaje linfático: nod. linf. gástricos izquierdos nod. linf. celiacos
• Innervación:
– n. vago n. laríngeo recurrente músculo estriado del 1/3 superior
– n. vago n. laríngeo recurrente musculo no estriado
– plexo submucoso (de Meissner) + plexo mienterico (de Auerbach)
mucosa y m. liso
– med. espinal T4-T6 fibras del ganglio cervical superior fibras de los
ganglios cervicales medio e inferior fibras vasomotoras porciones
cervical y torácica
– fibras del ganglio cervical inferior plexo esofágico esófago distal
– fibras aferentes viscerales T1-T4 sensación (dolor)
Simpático
Parasimpático
10. Estómago
• La porción expandida del tubo digestivo entre el
esófago y el intestino delgado
• Especializado en la acumulación de los alimentos
ingeridos, a los que prepara química y mecánicamente
para su digestión y post. paso al duodeno
• Mezcla los alimentos y sirve de deposito
• Su función principal es la digestión enzimática
• El jugo gástrico (pH = 1.5) convierte los alimentos en
una mezcla semilíquida (el quimo)
• Puede alojar entre 2-3L de comida; tiene un diámetro
mayor del intestino grueso cuando está vacío
11. Estómago
• Cubierto por el peritoneo, excepto donde los vasos
sang. discurren a lo largo de sus curvaturas y en una
pequeña área post. al orificio del cardias
• Las 2 hojas del omento menor se separan para
extenderse alred. del estomago y confluir de nuevo;
en su curvatura mayor forman el omento mayor
• Anterior: se relaciona con el diafragma, el lóbulo izq.
del hígado y la pared ant. del abdomen
• Posterior: se relaciona con la bolsa omental
• Inferior/lateral: se relaciona con el colon transverso
que discurre a lo largo de la curvatura mayor hacia la
flexura cólica izquierda
• Lecho gástrico: en el cual descansa el estomago en
posición decúbito supino; form. por las estructuras
que constituyen la pared posterior de la bolsa
omental
– form. por la cúpula izquierda del diafragma, el bazo, el riñón
y la gl. suprarrenal izquierdo, la a. esplénica, el páncreas y el
mesocolon transverso
12. Estómago
• En posición supina, suele encontrarse en los
cuadrantes superiores derecho e izquierdo, o en
las regiones epigástrica, umbilical y del
hipocondrio y flanco izquierdos
• En posición erecta, se mueve hacia abajo
• En los individuos asténicos (delgados), el cuerpo
del estomago puede extenderse hasta la pelvis
13. Estómago
• Tiene 4 porciones:
– cardias: porción que rodea el orificio del cardias; en posición supina, el orificio
suele encontrarse post. al 6º cartílago costal izquierdo, a 2-4 cm del plano
medio, a nivel de la vert. T11
– fundus: es la porción superior dilatada del estomago; se relaciona con la
cúpula izq. del diafragma; limitada inferiormente por el plano horizontal del
orificio del cardias; puede dilatarse; en posición supina, suele situarse post. a
la 6ª costilla izq. en el plano de la LMC
– incisura del cardias: entre el esófago y el fundus
– cuerpo: la porción principal del estomago; entre el fundus y el antro pilórico
– porción pilórica: la región de salida del estomago, en forma de embudo
(funnel)
• antro pilórico: parte ancha, que termina en el canal (conducto) pilórico (parte mas
estrecha)
• píloro: la región estinteriana, distal; un engrosamiento de la capa circular de m. liso que
controla que controla la evacuación del contenido gástrico a través del orificio pilórico
(abertura inf. o salida del estomago) en el duodeno
– se abre cuando la presión intragástrica supera la resistencia del píloro
– presenta una contracción tónica en condiciones normales, excepto cuando expulsa el quimo
15. Estómago
• 2 curvaturas que hace el
estomago tomar forma de la
letra J:
– menor: forma el borde cóncavo
(corto)
• incisura angular: la parte mas inf.
de la curvatura y señala la unión
del cuerpo y la porción pilórica
del estomago; se encuentra justo
a la izquierda de la línea media
– mayor: forma el borde convexo
(largo); pasa inferiormente hacia
la izquierda desde la unión del 5º
espacio IC y la LMC, y luego se
curva hacia la derecha, pasando
profunda al cartílago izq. 9º o
10º mientras prosigue
medialmente hasta alcanzar el
antro pilórico
16. Estómago
• Interior:
– la lisa superficie de la mucosa gástrica es de color marrón
rojizo en vida, rosa en la región pilórica
– cubierta por una película mucosa continua que protege su
superficie del acido gástrico
– pliegues gástricos longitudinales: form. por la contracción
de la mucosa gástrica; marcados hacia la porción pilórica y
a lo largo de la curvatura mayor; se reducen y desaparecen
a medida que el estomago se llena
– canal gástrico: form. durante la deglución; entre los
pliegues gástricos longitudinales a lo largo de la curvatura
menor; se forma debido a la firme fijación de la mucosa
gástrica a la capa mucosa (zona que carece de la capa
oblicua)
18. Estómago
• Irrigación (del tronco celiaco y sus ramas):
– la curvatura menor anastomosis de las a. gástricas der. e izq.
– curvatura mayor las a. gastroomentales (gastroepiploicas) derecha e izquierda
– el fundus y la porción sup. del cuerpo a. gástricas cortas y la a. gástrica post.
• Drenaje venoso (v. gástricas tienen una posición y un trayecto paralelos a
los de las arterias):
– v. gástricas izq. y der. v. porta hepática
– v. gástricas cortas y v. gastroomentales (gastroepiploicas) izq. v. esplénica + v.
mesentérica sup. v. porta hepática
– v. gastroomental der. v. mesentérica sup.
– v. prepilórica v. gástrica derecha
• Drenaje linfático:
– linfa de las caras ant. y post. hacia las curv. vasos linf. gástricos (acompañan a las
arterias a lo largo de las curv. mayor y menor) y gastroomentales nod. linf. celiacos
– linfa de los 2/3 sup. del estomago nod. linf. gástricos (a lo largo de los vasos gástricos
der. e izq.
– linfa del fundus y la parte sup. del cuerpo del estomago nod. linf. pancreatoesplenicos
(a lo largo de los vasos gastroomentales derechos) nod. linf. pilóricos
– linfa del 1/3 izquierdo de la curv. mayor nod. linf. pancreatoduodenales (a lo largo de
los vasos gástricos cortos y esplénicos
22. Estómago
• Inervación:
– parasimpática:
• tronco vagal anterior (del n. vago izquierdo) sobre la cara
anterior del esófago curv. menor del estomago ramos
hepático y duodenal que abandonan el estomago en el lig.
hepatoduodenal y curv. menor del estomago ramos
gástricos anteriores
• tronco vagal posterior (del n. vago derecho) sobre la cara
posterior del esófago curv. menor del estomago, caras ant. y
post. del estomago
– ramo celiaco plexo celiaco curv. menor ramos gástricos post.
– simpática:
• T6-T9 de la med. espinal n. esplácnico mayor plexo celiaco
form. plexos alrededor de las arterias gástricas y
gastroomentales
23. Intestino delgado
• Constituido por el
duodeno, el
yeyuno y el íleon
• Donde se
absorben los
nutrientes de los
materiales
ingeridos
• Se extiende
desde el píloro
hasta la unión
ileocecal
24. Intestino delgado: Duodeno
• La porción inicial y mas corta del i.
delgado, de aprox. 25 cm
• La mas ancha y fija
• Forma de C alrededor de la cabeza
del páncreas
• Se inicia en el píloro (lado
derecho) y termina en la flexura
(unión) duodenoyeyunal (lado
izquierdo) a nivel de la vert. L2, 2-
3 cm a la izq. de la línea media,
formando un ángulo agudo, la
flexura duodenoyeyunal
• La mayoría del duodeno está
fijado al peritoneo
• Ampolla o bulbo duodenal: los
primeros 2 cm distales al píloro
que tienen mesenterio y son
móviles
26. Intestino delgado: Duodeno
• 1ª porción (superior): corta (5 cm)
– asciende desde el píloro y tiene sobre ella el hígado/la vesícula biliar
– cara ant. cubierta por peritoneo y desnuda en la cara post., excepto en la ampolla
– superior a la inserción del lig. hepatoduodenal e inf. del omento mayor
• 2ª porción (descendente): mas larga (7-10 cm)
– se curva alrededor de la cabeza del páncreas
– se sitúa a la derecha y paralela a la VCI, inicialmente
– el cond. colédoco y el cond. pancreático principal entran por su pared posteromedial forman la ampolla hepatopancreatica
que se abre en una eminencia, la papila duodenal mayor (posteromedial)
– totalmente retroperitoneal
– 1/3 prox. y 1/3 distal de la cara ant.: están cubiertos de peritoneo
– 1/3 medio de la cara ant.: el peritoneo se refleja para form. el mesocolon transverso
• 3ª porción (horizontal o inferior): 6-8 cm
– discurre trasversal. hacia la izquierda por encima de la VCI, la aorta y la vert. L3
– la arteria y la vena mesenterias superiores, y la raíz del mesenterio del yeyuno y el íleon pasan sobre esta porción
– la cabeza del páncreas y su proceso unciforme se encuentran superiores
– la cara ant. de la parte inf.: cubierta por peritoneo, excepto donde se cruzan los vasos mesentéricos sup. y la raíz del mesenterio
– posteriormente, separada de la col. vertebral por el m. psoas mayor derecho, la VCI, la aorta y los vasos testiculares (ováricos)
derechos
• 4ª porción (ascendente): corta (5 cm)
– discurre superiormente y a lo largo del lado izq. de la aorta borde inf. del
cuerpo del páncreas se curva anteriormente para unirse al yeyuno en la flexura duodenoyeyunal
– m. suspensorio del duodeno (lig. de Treitz): sostiene el duodeno en la flexura duodenoyeyunal; es
un fascículo de musc. esquelético del diafragma y una banda fibromuscular de m. liso de la 3ª y 4ª
porciones del duodeno; pasa post. al páncreas y la v. esplénica y ant. a la v. renal izq.
27. Intestino delgado: Duodeno
• Irrigación (del tronco celiaco y la a. mesentérica sup.):
– duodeno proximal a la entrada del cond. colédoco (2ª porción) a.
pancreatoduodenal sup. a. gastroduodenal a. hepática común
– duodeno distal a la entrada del cond. colédoco a.
pancreatoduodenal inf. a. mesentérica sup.
– en entrada del cond. colédoco y la unión de las porciones descendente
y horizontal del duodeno, se encuentra la anastomosis de las a.
pancreatoduodenales sup. e inf. = punto importante por la transición
en el aporte de sangre del tubo digestivo (unión del intestino ant. y el
intestino medio)
• proximalmente: hasta la porción abd. del esófago, del tronco celiaco
• distalmente: hasta la flexura cólica derecha, de la a. mesentérica sup.
• Drenaje venoso:
– v. duodenales (acompañan a las arterias) v. porta hepática
– v. duodenales (acompañan a las arterias) v. mesentérica sup. y
esplénica v. porta hepática
28. Intestino delgado: Duodeno
• Drenaje linfático (acompañan a las arterias):
– vasos linf. anteriores nod. linf.
pancreatoduodoenales (a lo largo de las a.
pancreatoduodenales sup. e inf.) y nod. linf. pilóricos
(a lo largo de la a. gastroduodenal)
– vasos linf. posteriores nod. linf. mesentéricos sup.
– nod. linf. duodenales nod. linf. celiacos
• Innervación:
– parasimpático: n. vago
– simpático: n. esplácnicos mayor y menor a través de
los plexos celiaco, mesentérico sup. y periarteriales (
por las a. pancreatoduodenales)
29. Intestino delgado: Yeyuno e íleon
• Yeyuno: la segunda porción del
intestino delgado
– empieza en la flexura
duodenoyeyundal
– la mayor parte se encuentra en el CSI
• Íleon: la tercera porción del intestino
delgado
– termina en la unión ileocecal (la unión
de la porción terminal del íleon y el
ciego); suele situarse en la pelvis
– la mayor parte se encuentra en el CID
• En conjunto, miden 6-7 m de largo;
yeyuno = 2/5 partes, íleon = 3/5
partes
30. Intestino delgado: Yeyuno e íleon
• Mesenterio: un pliegue peritoneal en forma de abanico
que une el yeyuno y el íleon a la pared post. del
abdomen
– origen o raíz del mesenterio: aprox. 15 cm; se dirige
oblicuamente hacia abajo y a la derecha se extiende
desde la flexura duodenoyeyunal, en el lado izq. de la vert.
L2 la unión ileocolica y la artic. sacroiliaca derecha
• cruza las porciones ascendente y horizontal del duodeno, la aorta
abdominal, la VCI, el uréter derecho, el m. psoas mayor derecho y
los vasos testiculares (ováricos) derechos
– longitud es de 20 cm, desde su raíz hasta el borde
intestinal
– entre las 2 hojas del mesenterio, se encuentran los vasos
mesentéricos sup., nod. linf., grasa y n. autónomos
31. Intestino delgado: Yeyuno e íleon
• Irrigación:
– vasos rectos se unen para formar las arcadas
arteriales a. yeyunales e ileales (15-18 ramas)
a. mesentérica sup. aorta abdominal
(1 cm inf. al tronco celiaco)
• Drenaje venoso:
– v. mesentérica sup. + v. esplénica v. porta
hepática
• Drenaje linfático:
– vasos quilíferos: proyecciones de la mucosa que
absorben la grasa; en las vellosidades intestinales
vasos linf. entre las hojas del mesenterio nod. linf.
yuxtaintestinales (junto a la pared intestinal), nod.
linf. mesentéricos (entre las arcadas arteriales), nod.
linf. superiores centrales (a lo largo de la porción
proximal de la a. mesentérica sup.
– vasos linf. eferentes de los nod. linf. mesentéricos
nod. linf. mesentéricos sup.
– vasos linf. de la porción terminal del íleon
(acompañan a la rama ileal de la a. ileocolica)
nod. linf. ileocólicos
32. Intestino delgado: Yeyuno e íleon
• Innervación:
– plexo nervioso periarterial: rodea la a. mesentérica sup. y sus ramas
– simpática: T8-T10 de la med. espinal troncos simpáticas y n.
esplácnicos torácicos abdominopélvicos (mayor, menor, imo) plexo
nervioso mesentérico superior reduce la actividad peristáltica y
secretora del intestino, vasoconstricción o interrumpe la
digestión
– fibras simpáticas presinápticas sinapsis en los cuerpos celulares de
las neuronas simpáticas postsinápticas en los ganglios celiacos y
mesentérico sup. (prevertebrales)
– troncos vagales post. fibras parasimpáticas presinápticas hacen
sinapsis con las neuronas para simpáticas postsinápticas en los plexos
mienterico (de Auerbach) y submucoso (de Meissner) de la pared
intestinal la motilidad del intestino y la secreción y la digestión
– fibras sensitivas (aferentes viscerales) sensibles a la distensión; se
percibe como cólicos
36. Intestino grueso
• Donde se absorbe el agua de los residuos no
digeribles del quimo liquido, convirtiéndolo en
heces semisólidas que se almacenan y se van
acumulando hasta el momento de la defecación
• Form. por: el ciego, el apéndice vermiforme, el
colon (ascendente, transverso, descendente y
sigmoideo), el recto y el cond. anal
• Características:
– apéndices omentales: pequeños apéndices grasos
– tenias del colon: bandas engrosadas del m. liso
longitudinal; empiezan en la base del apéndice
vermiforme y discurren a lo largo del intestino
grueso, se ensanchan bruscamente y se fusionan de
nuevo en la unión rectosidmoidea; 3 porciones:
• tenia mesocólica: donde se fijan los mesocolon
transverso y sigmoide
• tenia omental: donde se insertan los apéndices
omentales
• tenia libre: no se insertan mesocolon ni apéndices
omentales
– haustras: formaciones saculares del colon situadas
entre las tenias
– su calibre es mucho mayor que el intestino delgado
37. Intestino grueso: Ciego y apéndice
• Ciego: 1ª porción del intestino grueso; es un fondo
de saco intestinal ciego
– longitud y anchura de aprox. 7.5 cm
– se encuentra en el CID en la fosa iliaca
– cuando se distiende por heces o gas, puede palparse a través de la
pared anterolat. del abdomen
– aprox. 2.5 cm del lig. inguinal, recubierto casi por completo por
peritoneo
– no tiene mesenterio
– pliegues cecales: 1+ pliegues que unen el ciego a la pared lat. del
abdomen
– el íleon terminal entra en el ciego oblicuamente y se invagina
parcialmente dentro de él
– orificio ileal: entre los labios ileocólicos superior e inferior (pliegues
que se encuentran lateralmente, formando frenillos del orificio ileal)
• se contraen/distienden los labios y los frenillos para controlar la válvula
ileocecal para impedir el reflujo desde el ciego al íleon
38. Intestino grueso: Ciego y apéndice
• Apéndice vermiforme: un
divertículo intestinal ciego de 6-
10 cm, que contiene masas de
tejido linfoide
– se origina en la cara
posteromedial del ciego inf. a la
unión ileocecal
– mesoapéndice: corto
mesenterio triangular que deriva
de la cara post. del mesenterio
de la porción terminal del íleon;
se une al ciego y la porción
proximal del apéndice
– la posición es variable
39. Intestino grueso: Ciego y apéndice
• Irrigación:
– ciego a. ileocolica a. mesentérica superior
– apéndice a. apendicular a. cecal posterior rama ileal a. ileocolica
a. mesentérica superior
• Drenaje venoso:
– ciego y apéndice v. ileocolica v. mesentérica superior
• Drenaje linfático:
– ciego y apéndice nod. linf. mesoapéndice y nod. linf. ileocólicos (a lo largo
de la a. ileocolica)
– vasos linf. eferentes nod. linf. mesentéricos sup.
• Innervación:
– ciego y apéndice n. simpáticos y parasimpáticos del plexo mesentérico
superior
– porción torácica inf. de la med. espinal fibras simpáticas
– n. vagos fibras parasimpáticas
– las fibras nerviosas aferentes (dolor) del apéndice acompañan a los n.
simpáticos hacia el seg. T10 de la med. espinal
40. Intestino grueso: Colon
• Rodea al intestino delgado
• 4 porciones que forman un arco:
1. ascendente: la 2ª porción del intestino
grueso
• discurre superiormente por el lado derecho de la
cav. abdominal lóbulo derecho del hígado
hacia la izquierda, formando la flexura cólica
derecha (flexura hepática o hepatocólica), inf. a
las costillas 9ª y 10ª
• es mas estrecho que el ciego y es
secundariamente retroperitoneal (a lo largo del
lado derecho de la pared post. del abdomen
• suele estar cubierto por peritoneo anteriormente
y a los lados
• está separado de la pared anterolat. del abd. por
el omento mayor
• surco paracólico derecho: entre la cara lat. del
colon ascend. y la pared abdominal; vertical y
profundo, tapizado de peritoneo parietal
41. Intestino grueso: Colon
2. transverso: la 3ª porción del intestino
grueso
• porción mas grande y móvil del intestino
grueso
• desde la flexura cólica derecha hasta la flexura
cólica izquierda (flexura esplénica o
esplenocólica) donde se convierte en colon
descendente
• flexura cólica izquierda: es mas superior, mas
aguda y menos móvil que la flexura cólica
derecha; ant. a la porción inf. del riñón
izquierdo y de une al diafragma a través del
lig. frenocólico
• mesocolon transverso: se curva hacia abajo,
inf. al nivel de las crestas ilíacas y se adhiere o
fusiona a la pared post. de la bolsa omental
– raíz del mesocolon transverso: a lo largo del
borde inf. del páncreas y se continua con el
peritoneo parietal post.
• tiene una posición variable; suele colgar hasta
el nivel del ombligo (vert. L3) pelvis
42. Intestino grueso: Colon
3. descendente: posición
secundariamente
retroperitoneal entre la
flexura cólica izquierda y la
fosa iliaca izquierda
• el peritoneo cubre el colon
ant. y lateralmente y lo une a
la pared post. del abdomen
• retroperitoneal; posee un
mesenterio corto en 33% de
los individuos
• pasa ant. al borde lat. del
riñón izquierdo por el surco
paracólico izquierdo
43. Intestino grueso: Colon
4. sigmoide: asa en forma de S, de longitudinal
variable, une el colon descendente con el
recto
• se extiende desde la fosa iliaca 3er segmento
vert. sacro S3
• unión rectosigmoidea: la terminación de las tenias
del colon, aprox. 15 cm del ano
• mesocolon sigmoideo: un mesenterio largo, que
hace el colon sigmoideo móvil en su parte media
– raíz del mesocolon sigmoideo: tiene una inserción en
forma de V invertida
» se extiende medial y superiormente a lo largo de
los vasos iliacos externos medial e inferior desde
la bifurcación de los vasos iliacos comunes cara
ant. del sacro
» el uréter izq. y la división de la a. iliaca común izq.
están retroperitoneales y post. al vértice de la raíz
del mesocolon sigmoideo
– apéndices omentales del colon sigmoideo: largos y
desaparecen cuando termina el mesenterio sigmoideo
• las tenias del colon desaparecen a medida que el m.
longitudinal de la pared del colon se ensancha hasta
formar una capa completa en el recto
44. Intestino grueso: Recto y cond. anal
• Recto: la parte terminal fija del i. grueso
– primariamente retroperitoneal y subperitoneal
– se continua con el colon sigmoideo al nivel de la
vert. S3
• Conducto anal: continuación del recto
45. Referencias
• Anatomía con orientación clínica. Moore. 7ª
Ed.
• Imágenes de Anatomía con orientación clínica.
Moore. 5ª Ed.
• Atlas de Anatomía Humana. Netter. 5ª Ed.
• http://emedicine.medscape.com/article/1948
973-overview
• http://id.medicine.ucsf.edu/analcancerinfo/im
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