Este documento describe las ostomías, que son aperturas quirúrgicas de órganos huecos al exterior de la pared abdominal. Se clasifican según su función y el órgano afectado. Explica el procedimiento de colostomía y ileostomía, así como los cuidados del estoma, posibles complicaciones y el rol de enfermería en la atención de pacientes con ostomía.

1. OSTOMIASOSTOMIAS

2. OSTOMÍAS.OSTOMÍAS.
Apertura de una víscera hueca al exterior, generalmente
hacia la pared abdominal, para eliminar productos de
desecho o para introducir al organismo
alimento/medicamentos

3. CLASIFICACIÓN DE LASCLASIFICACIÓN DE LAS
OSTOMIASOSTOMIAS
1.Según su función:De alimentación:
gastrostomías, yeyunostomías.
De eliminación: colostomías, ileostomías,
urostomías.
2.Según tiempo de permanencia:
Temporales. Definitivas.
3.Según el órgano implicado:
Ileostomía: ileon. Cecostomía: ciego.
Colostomía: colon. Traqueostomía: traquea.
Ureterostomía:uréter

5. COLOSTOMÍACOLOSTOMÍA

6. Una colostomía es la creación quirúrgica de un
orificio (estoma) que permite el drenaje o
evacuación hacia el exterior del contenido del
colon.
La Colostomía se considera permanentepermanente
cuando se ha extirpado el recto, el ano, o la
porción distal del intestino.
La Colostomía es temporaltemporal cuando se dejan
intactos el recto y el ano.

7. ILEOSTOMÍAILEOSTOMÍA
Apertura del ileon hacia la pared abdominal. El
contenido ileal es mas líquido y de una
composición química muy irritante

8. MATERIAL Y EQUIPO.MATERIAL Y EQUIPO.
SISTEMAS COLECTORES
Recoger cómoda y eficazmente excreciones
intestinales. Formados por una parte adhesiva
que se pega alrededor del estoma y una bolsa
para recoger los productos de deshecho. La bolsa
tiene que ser de un material que no haga ruido,
resistente

9. Sistemas según el tipo de vaciadoSistemas según el tipo de vaciado
Cerrados bolsas termoselladas y se
necesita una para cada uso. Son las
adecuadas para las heces sólidas o
pastosas.
Abiertos. El extremo inferior presenta una
abertura que se cierra con una pinza, lo
cual permite el vaciado de la bolsa.

10. Bolsa abierta: Bolsa cerrada:

11. Bolsas de 2 piezas: Bolsas de 1 pieza:

12. CUIDADOS DEL ESTOMA:CUIDADOS DEL ESTOMA:
 Vigilar el orificio (estoma).
 Cuidar la piel .
 Medir el estoma, elegir y colocar la bolsa.
 Demostrar la forma de irrigación de la bolsa.
 Explicar las modificaciones de la dieta.

13. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
INMEDIATASINMEDIATAS
NECROSIS. relacionada siempre con
problemas vasculares de aporte sanguíneo
al intestino.

14. NECROSIS:NECROSIS:

15. HEMORRAGIA.HEMORRAGIA.
Es poco frecuente. Aparece en las
primeras horas del post-operatorio y la
causa principal es la lesión de un vaso
subcutáneo y/o submucoso en la sutura
del intestino a la pared abdominal.

16. --
Valorar cantidad de la pérdida, el origen venoso o
arterial de la misma y estado hemodinámico del
paciente. Si la hemorragia es entero-cutánea
realizar hemostasia local o compresión manual.

17. DEHISCENCIA.DEHISCENCIA.
Es la separación mucocutánea a nivel de
las suturas entre el estoma y la piel
periostomal que puede afectar a una
pequeña parte o a toda la circunferencia
del estoma.

19. EDEMA.EDEMA.
Es la inflamación fisiológica y el
aumento del componente hídrico
intersticial de la mucosa
intestinal

21. INFECCIONESINFECCIONES
PERIOSTOMALESPERIOSTOMALES
Es una complicación poco
frecuente causada por la
contaminación precoz de la
herida quirúrgica que puede
ocasionar una celulitis o un
absceso

22. OCLUSIÓN.OCLUSIÓN.
Reducción o pérdida de la luz del
intestino a causa de la aparición
de un vólvulo o de bridas que
obstaculicen el orificio. Un
edema de la mucosa intestinal
puede comprometer también la
luz intestinal.


23. PERFORACIÓN y/óPERFORACIÓN y/ó
FISTULIZACIÓN.FISTULIZACIÓN.
Generalmente, es una
complicación secundaria a
problemas de la técnica
quirúrgica al realizar las suturas

24. Valorar toda la mucosa ostomal al hacer la
curación. La fístula puede aparecer en la
zona inferior y estar cubierta por el propio
estoma.

25. EVISCERACIÓNEVISCERACIÓN..
Exteriorización brusca de un
tramo intestinal a través del
orificio abdominal alrededor del
estoma.

26. Aislarla zona con un campo estéril, protegiendo
el tramo eviscerado con gasas estériles
humedecidas con solución salina, para evitar la
contaminación y el secado del intestino.

27. COMPLICACIONES TARDÍASCOMPLICACIONES TARDÍAS
 PROLAPSO.Es la protusión de una asa
intestinal sobre el plano cutáneo del
abdomen a través del orificio del estoma.

28. Valorar el grado de prolapso y la funcionalidad del
estoma. Realizamos maniobras de reducción
colocando al paciente en decúbito supino y
presionando con movimientos circulares suaves el
extremo del estoma hacia el interior del orificio
abdominal

29. RETRACCIÓNRETRACCIÓN..
Es el hundimiento del intestino hacia el
interior del abdomen a causa de una
tensión excesiva del intestino. Se puede
acompañar de una dehiscencia.

30. DERMATITIS PERIOSTOMALDERMATITIS PERIOSTOMAL

32. CUIDADOS DE ENFERMERIACUIDADOS DE ENFERMERIA
VIGILAR DISPOSITIVOS
VIGILAR EL ESTOMA Y PIEL
REALIZAR CURACIÓN-HIGIENE-CAMBIO
PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
RECOMENDACIONES DIETARIAS