La punción lumbar es un procedimiento mediante el cual se extrae líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral para analizarlo. Esto permite diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis e esclerosis múltiple. La punción se realiza insertando una aguja entre las vértebras lumbares para acceder al espacio que contiene el líquido cefalorraquídeo.
TECNICA DE ASPIRACION DE SECRECIONES TRAQUEALES
Se presenta la técnica de Enfermeria en la aspiración convencional y la técnica de aspiración con circuito cerrado de secreciones bronquiales.
Visite www.uciperu.com encontrara el video de aspiración de secreciones con circuito cerrado.
Definicion, clasificacion, usos de drenajes, drenajes activos y pasivos, complicaciones, materiales de drenajes, indicaciones de drenajes, drenajes mixtos.
Resumen con contenidos bbásicos de la oxigenoteraía:
-objetivos y principios de la oxigenoterpia
-metodos de administración. alto y bajo flujo
-tipos, indicaciones, concentraciones de cada tipo de dispositivos
- cuidados de enfermeria en la oxigenoterapia
-contraindicaciones y precauciones
-otros
TECNICA DE ASPIRACION DE SECRECIONES TRAQUEALES
Se presenta la técnica de Enfermeria en la aspiración convencional y la técnica de aspiración con circuito cerrado de secreciones bronquiales.
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Definicion, clasificacion, usos de drenajes, drenajes activos y pasivos, complicaciones, materiales de drenajes, indicaciones de drenajes, drenajes mixtos.
Resumen con contenidos bbásicos de la oxigenoteraía:
-objetivos y principios de la oxigenoterpia
-metodos de administración. alto y bajo flujo
-tipos, indicaciones, concentraciones de cada tipo de dispositivos
- cuidados de enfermeria en la oxigenoterapia
-contraindicaciones y precauciones
-otros
La hidrocefalia puede ser congénita, que se presenta al nacer. Sus causas incluyen problemas genéticos y problemas que se desarrollan en el feto durante el embarazo. El principal signo de la hidrocefalia congénita es una cabeza con un tamaño fuera de lo normal
En el presente documento se trata la hidrocefalia en pacientes pediátricos, se toma el diagnostico, tratamiento, cuidados de enfermería, ademas de conceptos y conocimientos básicos de medicina en cuanto al LCR.
Presentación sobre los principales aspectos neruofisiológicos en el paciente pediátrico y su impacto en el tratamiento y manejo anestésico, asi como la valoracion preoperatoria
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. PUNCION LUMBAR
• Procedimiento utilizado
para recolectar liquido
cefalorraquídeo (LCR),
mediante la punción con
una aguja en la columna
lumbar. Y determinar la
presencia de una
enfermedad o lesión.
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3. LIqUIdO CEFALORRAqUídEO
• Llamado también liquido
cerebro espinal. Es una
sustancia clara e incolora
que protege el encéfalo y
la medula espinal del
daño físico y químico.
• LCR transporta oxigeno y
glucosa desde la sangre
hasta las neuronas y
neuroglias.
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4. LIqUIdO CEFALORRAqUídEO
• LCR circula desde las
cavidades del encéfalo y
de la medula en el
espacio
SUBARACNOIDE (entre
la aracnoides y piamadre)
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5. LIqUIdO CEFALORRAqUídEO
• LCR, compuesto por
agua, proteínas,
glucosa, linfocitos
electrolitos y péptidos.
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6. LIqUIdO CEFALORRAqUídEO
• Examen del
LCR.
Se realiza para
diagnostico
neurológico, se
realiza mediante
la punción
lumbar, en el
espacio L3-L4. O
L4-L5
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7. INdICACIONES dIAgNOStICAS
1. Sospecha de infecciones del SNC (Meningitis)
2. Sospecha de enfermedad cerebral degenerativa tipo
esclerosis múltiples.
3. Diagnostico de hemorragia en el espacio subaracnoideo
4. Diagnostico y terapéutica de enfermedad cerebral de
origen hematológico.
5. Mielitis (Inflamación de la medula espinal o medula ósea)
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8. INdICACIONES tERAPéUtICAS
Reducción de la PIC (PRESION
INTRACRANEANA ).
Administración intratecal
de fármacos
Administración de
contraste para estudios de
imagen.
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9. CONtRAINdICACIONES
1. Absolutas.
Lesión intracraneal con defecto masa
Compresiones medulares agudas que puedan ser
agravadas con la punción lumbar.
lesiones cutáneas, infección local u óseas de la región
lumbar.
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10. CONtRAINdICACIONES
2. Relativas.
Alteración de la
coagulación adquirida o
congénita
Trombocitopenia
Malformaciones anteriores
venosas de la medula
espinal.
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11. COMPLICACIONES
• Reacción alérgica local a la solución antiséptica
• Sepsis local
• Cefalea post punción
• Hernia cerebrales
• Sangrado local
• Meningoencefalitis purulenta e infección iatrogenia del
disco intervertebral
•
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12. MAtERIAL
Anestesia (lidocaína al 1%)
Jeringa de 5ml con aguja de
calibre 24 o 22
Solución antiséptica yodada
Tubos de recolección (estéril)
Aguja de punción lumbar con
un mandril.
Apósitos
Guantes
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13. tAMAñOS dE AgUjA RECOMENdAdOS
Para disminuir el riesgo de
pérdida de LCR: calibre 22
1.Lactantes: 3,8 cm
2.Niños: 6,3 cm
3.Adultos: 8,9 cm
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14. POSICION dE LA PUNSION LUMBAR
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15. PROCEdIMIENtO
Explicar en que consiste el procedimiento al paciente y familiar si es
necesario.
Firma del consentimiento informado
Colocar al paciente decúbito lateral con la cabeza y las rodillas
flexionadas hacia el abdomen.
Se traza una línea entre ambas crestas iliacas que pasa entre la
tercera y cuarta apófisis espinosa.
Se desinfecta la piel de la región lumbosacra con solución
antiséptica.
Se punciona entre L3 y L4
La aguja se introduce entre ambas apófisis espinosas atravesando el
ligamento ínterespinoso perpendicularmente a la piel de la línea
media.
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16. PROCEdIMIENtO
En ese momento se le imprime a la aguja una ligera desviación hacia
la cabeza y se introduce hasta 5-6 cm alcanzándose el espacio
subaracnoideo.
Se retira el mandril fluyendo espontáneamente el LCR.
Si se obtiene líquido hemático es necesario dejar fluir 2 o 3 ml hasta
que salga claro, lo que indica que se trata de una punción
traumática.
Una vez recogida las muestras de LCR se retira el trocar y se coloca
un apósito en el sitio de la punción.
Se le indica al paciente que debe permanecer en decúbito prono
durante al menos 6 a 8horas después del examen.
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19. INtREVENCION dE ENFERMERIA
1. La enfermera debe conocer la técnica y los materiales.
2. Mantener al paciente en la posición adecuada e inmovilizado para
minimizar las complicaciones.
3. Ofrecer información adecuada y apoyo emocional antes, durante y
después.
4. Vigilar los cambios neurológicos en el paciente.
5. después de la prueba, vigilar cefalea, mareo vómitos e inestabilidad
el deambular.
6. Observar el apósito para detectar fuga.
7. Registrar la realización de la técnica y las incidencias observadas en
la misma.
8. Controlar y registrar signos vitales, signos neurológicos y otras
alteraciones posteriores al procedimiento.
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