EVALUACIÓN DE LA DISLEXIA

Evaluación de la dislexia
[2.1] Introducción
[2.2] Criterios diagnósticos
[2.3] Procedimiento de la evaluación
[2.4] Entrevista al tutor
[2.5] Nivel de lectura y escritura adquirida
[2.6] Evaluación neuropsicológica
[2.7] Evaluación del cociente intelectual
[2.8] Evaluación de la percepción
[2.9] Evaluación de conciencia fonológica
TEMA

Dislexia y discalculia
TEMA 2 – Ideas clave
Ideas clave
2.1. Introducción
En la presente unidad conoceremos el procedimiento para evaluar un niño del cual
sospechamos que pueda tener dislexia.
Trataremos no sólo de establecer el diagnóstico, pues es relativamente sencillo,
sino que buscaremos aquellos aspectos que puedan ser la causa y se hallan más
deficitarios en el niño para así diseñar el tratamiento.
Una vez identificadas las dificultades concretas será
necesario diseñar un perfil de rendimiento
efectivo personalizado, a fin de ver la evolución del
diagnóstico y corroborar el mismo, una vez descartada
cualquier deficiencia sensorial o cognitiva.
Es importante abordar procedimientos tanto en el
ámbito escolar como en el familiar, ya que la dislexia
presenta un gran hándicap para la realización de las
tareas escolares, siendo preciso un apoyo adecuado, a
ser posible que abarque metodologías
multisensoriales (audición, visión) para trabajar la
lectoescritura y la comprensión lectora.
2.2. Criterios diagnósticos
El diagnóstico de la dislexia se realiza a partir de 2º o 3º de primaria, pero el disléxico
no se hace de repente, lo ha sido siempre, y empieza a hacerse patente desde 3º de
Infantil.
Por este motivo, se hace necesaria una evaluación preventiva en este curso, cuando
los profesores nos informan que el niño no lee, o que escribe en espejo. Es necesario
hacer un análisis de la gravedad de esos síntomas y, cuando se considere
oportuno, comenzar la correspondiente intervención.

De esta manera se evitará el fracaso escolar del niño y no aparecerán los
problemas de comportamiento y personalidad a los que aludíamos anteriormente:
ansiedad, bajo autoconcepto, regresión, inhibición, agresividad, etc.
El diagnóstico debe empezar por hallar el nivel de lectura que ha alcanzado el alumno.
Criterio diagnóstico clave:
Desfase significativo en la competencia curricular de la lectura, sin que exista retraso
mental grave que le influya en el aprendizaje y habiendo recibido una instrucción
adecuada.
Presencia de errores graves de lectura o velocidad lectora muy insuficiente.
El cerebro disléxico
Los niños disléxicos experimentan dificultades para leer y escribir; dificultades
que no son atribuibles ni a un retardo mental, ni a trastornos psiquiátricos o
neurológicos, ni siquiera a una carencia psicoeducativa importante. Uno de los
síntomas más evidentes es que confunden letras y palabras, pero no
confunden otros signos. Frecuentemente, la dislexia se acompaña de disgrafías,
alteraciones del lenguaje oral, discalculias y déficit de atención.
En los casos en que exista este desfase, complementaremos la evaluación con
otras pruebas con el fin de descartar la deficiencia mental o un mal aprendizaje del
proceso:
Si el cociente intelectual (CI) fuera inferior a 80-70, el anterior desfase podría
deberse a la baja capacidad intelectual del alumno y no se diagnosticaría como
dislexia.
En aquellos casos en los que el desfase se deba a causas ambientales, como un
alto ausentismo escolar en educación infantil no podríamos diagnosticar dislexia.
Recordemos los criterios diagnósticos de
Pavlidis (1981):
Inteligencia normal (superior a 80 en el WISC-
IV).

Retraso específico en lectura de al menos dos años.
Escolarización adecuada.
Ambiente socioeconómico adecuado.
Discriminación visual y auditiva correcta.
No padecer problemas psíquicos.
Se hace necesaria una evaluación integral de todos los procesos implicados en la
lectura, que detecten aquellos que son deficitarios y sobre los que deberemos planificar
la intervención.
2.3. Procedimiento de la evaluación
La evaluación de la dislexia tiene sus matices diferentes dependiendo de la edad que
tenga el niño pero en general va a constar de los siguientes pasos:
Una vez que hayamos recogido la información de los profesores, procedemos a la
evaluación del alumno mediante pruebas psicopedagógicas estandarizadas y otros
registros cualitativos.
Cada uno de estos pasos los iremos viendo detenidamente en los siguientes apartados
de este tema.
Nivel de lectura y escritura adquirida
Entrevista al tutor
Procedimientode evaluación
Evaluación del alumno
Evaluación neuropsicológica
Evaluación del cociente intelectual
Evaluación de la percepción
Evaluación de conciencia fonológica

2.4. Entrevista al tutor
Lo primero que se debe recoger es la información del tutor, él conoce al niño y a la
clase, y en la mayoría de los casos la demanda de evaluación partirá de él.
La información aportada por el tutor deberá abarcar los siguientes temas:
Cómo es la lectura del niño y su rendimiento escolar.
Grado de atención que presta en clase.
Datos familiares de interés. Especialmente nos interesa conocer si hay otros
familiares con problemas de lectura.
Otro tipo de dificultades que muestra.
Cómo es su comportamiento.
Desde cuándo está el niño escolarizado en el colegio.
Cómo ha sido su asistencia al colegio, ¿ha faltado mucho?
A continuación, se presentan tres protocolos de entrevista para el tutor que
pueden servir de plantilla: cada uno se refiere a una etapa educativa.
Protocolo para la entrevista al profesor (dislexia) en Educación Infantil y primer
ciclo de Primaria.
Protocolo para la entrevista al profesor (dislexia) en 2º y 3º ciclo de Educación
Primaria.
Protocolo para la entrevista al profesor (dislexia) en Educación Secundaria.
Los tres protocolos están disponibles en el aula virtual.
2.5. Nivel de lectura y escritura adquirida
En la siguiente tabla aparecen cuáles son los logros normales en la lectoescritura
según el nivel escolar. De esta manera sabremos en qué nivel de competencia curricular
se encuentra el niño.

Logros normales de 2º de Infantil Logros normales de 3º de Infantil
Conoce los colores básicos: rojo,
amarillo, verde, azul, marrón.
Conoce las formas geométricas de
cuadrado, círculo y triángulo.
Conoce las vocales.
Se inicia en algunas consonantes.
Conoce los colores.
Conoce las formas geométricas de
cuadrado, círculo, triángulo y rombo.
Conoce las vocales y las consonantes.
Lee sílabas directas, inversas y se inicia
en las trabadas. Es capaz de leer
pequeños cuentos.
Escribe al dictado palabras sencillas.
Dominan la letra cursiva y se inician en
la script.
Logros normales de 1º y 2º de Primaria
Se dominan distintos tipos de letras.
Se va afianzando el dominio de la lectura de todo tipo de sílabas.
Va aumentando la velocidad y la comprensión.
Va perfeccionando la escritura y la ortografía (mayúsculas, m antes de p/b, etc.).
En niños de Infantil, presentándole un libro adaptado a su edad comprobaremos
su nivel de lectura y para averiguar su nivel de escritura le dictaremos
algunas palabras. Con una entrevista informal conoceremos también su dominio en
los otros objetivos.
Para evaluar la lectura en Primaria podemos
emplear los siguientes test:
TALE-2000. Escalas Magallanes de
Lectoescritura. Proporciona el nivel de adquisición
de las habilidades necesarias para una lectura y
escritura eficaces. Se utiliza para alumnos de entre 6 y
15 años.

Permite:
a. Identificar el nivel de adquisición de las habilidades de conversión grafema-
fonema.
b. Determinar la calidad lectora en voz alta, valorando la fluidez y la entonación.
c. Identificar los tipos de error cometidos tanto en lectura como en escritura.
d. Identificar alumnos con déficits en habilidades de comprensión lectora.
e. Valorar las habilidades caligráficas de los alumnos-as.
Existe una versión anterior, el test TALE, que nos puede ser de utilidad para
contrastar y complementar información.
La batería PROLEC-R. (F. Cuetos, B. Rodríguez, E. Ruano y D. Arribas). Trata de
averiguar qué componentes del sistema lector están fallando en los niños que no
consiguen aprender a leer. Se aplica desde los 6 a los 11 años. Para niños de 12 a 15
se emplea el PROLEC-SE. Para la evaluación de la escritura bastará un dictado con
un texto acorde a su edad, o bien se puede hacer uso de pruebas estandarizadas
como el PROESC.
2.6. Evaluación neuropsicológica
Mediante esta prueba descartaremos cualquier tipo de déficit en la
funcionalidad visual o auditiva en el niño como origen de los problemas en la
lectura, y conoceremos el estado de los demás factores neuropsicológicos implicados en
ella como la lateralidad. Esto nos servirá para planificar la intervención.
A continuación, presentamos aquellos déficits en los resultados de esta prueba que
están más relacionados con la dislexia.
1. Visión y dislexia
La evaluación de la funcionalidad visual según la prueba debe ser complementada con
el test DEM, para ver el estado de los movimientos sacádicos.
Seidenberg (1992) y Seidenberg y McClelland (1989), afirman que la lectura se efectúa
gracias a un complejo sistema de procesamiento de la información en el que
intervienen procesos perceptivos junto con procesos léxicos, sintácticos y

semánticos. No debería ser extraño que dentro de esta compleja red de procesos, el
fallo ocurra en el nivel perceptivo en algunas ocasiones.
Los principales correlatos optométricos de la dislexia, según afirma Bruce Evans, son
inestabilidad binocular y amplitudes reducidas de acomodación y/o
convergencia. Estos son problemas de la motricidad ocular y causan principalmente
fatiga (astenopía) y dolores de cabeza. Estas dificultades en el establecimiento de la
fijación binocular dependerían del mal funcionamiento de las neuronas ganglionares
grandes del sistema visual, vía magnocelular.
Existe una considerable cantidad de estudios revisada por Evans y Drasdo (1990) sobre
los movimientos oculares durante la lectura (sacádicos) que sugieren que los niños
disléxicos hacen un mayor número de fijaciones, sobre todo regresiones, cuando leen.
Sin embargo esto no parece que sea la causa de los problemas observados, sino más
bien la consecuencia del mal aprendizaje y las dificultades que el niño tiene.
En la actualidad hay una hipótesis de trabajo que atribuye la causa de algunos casos de
problemas para el aprendizaje de la lectura a una disminución del diámetro de la
vía magnocelular de cerebro, que sería un 27 % más pequeña:
Esta vía es la encargada de transmitir las señales desde los ojos hasta el cerebro.
Estas señales indicarían el sentido del espacio, dimensión, perspectiva, secuencia y
colores.
La señal se emitiría a una frecuencia errónea, enviando un mensaje distorsionado y
difícil de interpretar.
En estos casos, por medio de unas lentes de
colores se nivelaría la luz entrante al ojo y así la vía
magnocelular recibiría las señales a una velocidad
que el cerebro podría interpretar sin distorsiones.
Por otro lado, Irlen y Laas (1989), realizaron una serie de investigaciones en las que
descubrieron lo que se conoce como “Sídrome de Irlen” y que sería también
corregido con lentes de colores adaptadas a cada individuo con tintes personalizados.

Las características del síndrome de Irlen son:
Fotofobia. Incapacidad para tolerar la luz brillante y el deslumbramiento.
Resolución visual. Dificultad de mantener la imagen constantemente. La página
está distorsionada, con letras que se mueven, emborronan, se aclaran y oscurecen,
con imágenes dobles, palabras difusas, y destellos y parpadeos sobre la página.
Enfoque sostenido. Problemas para mantener enfocadas las palabras. Los sujetos
dicen enfocar bien, pero se encuentran fatigados después de leer durante un corto
periodo de tiempo y sus ojos están llorosos, ardorosos, doloridos con picor.
Amplitud de enfoque. El número de palabras comprendidas durante una pausa
de fijación suele estar reducida, no se suele tener en cuenta la puntuación y sólo se
comprende lo leído después de una relectura.
Percepción de profundidad escasa.
Fatiga ocular. Causa parpadeo, enrojecimiento, bizqueo y mala concentración.
Conviene conocer sus características para poder derivar a especialistas si las
observamos en algún niño.
2. Audición y dislexia
Los niños disléxicos a menudo presentan una escasa habilidad para reproducir
ritmos que se le acaban de presentar (Miles y Miles, 1990). Dificultades en la
repetición de ritmos pueden ser también debidas a déficits de atención.
Los niños disléxicos también presentan dificultades en discriminación auditiva
de sonidos como pares de tonos o de fonemas.
3. Destreza manual y dislexia
Según afirma Leslie S.C., Daidson R.J. y Batey O.B. (1985) parece existir una
inhabilidad motora con la mano izquierda en el sujeto disléxico.
Varios tipos de dislexia se han asociado con déficit de coordinación motora-táctil y la
transferencia ineficiente de información entre los dos hemisferios cerebrales.
Se efectuó un experimento en el cual 21 sujetos disléxicos fueron comparados
con 21 sujetos normales del grupo control, en la tarea de coordinación bimanual,

una prueba de coordinación motora-táctil y la colaboración interhemisférica.
En comparación con los sujetos del grupo control, los disléxicos mostraron un
patrón consistente de déficits en la coordinación motora bimanual, con y sin
retroalimentación visual.
En particular, los disléxicos tuvieron mayor dificultad comparando su ejecución con la
ejecución de los sujetos del grupo control, cuando la mano izquierda tenía que
moverse más rápido que la derecha, y cuando las manos tuvieron que hacer
los movimientos una mano frente a la otra (en espejo), lo que indica que existen
problemas con la integración interhemisférica de control visomotora.
Además, la precisión en esta tarea de coordinación bimanual se correlacionó
significativamente con el subtest de Diseño de Bloques del Test de WAIS pero no con
una tarea de Fluidez Rima, lo que sugiere que se da una cierta contribución del
hemisferio derecho que controla la habilidad viso espacial en el desempeño de una
función motora.
Con este experimento de Leslie, S.C., Daidson, R.J. y Batey, O.B. se aclara cual es la
dificultad neuropsicológica en la dislexia que se traduce en inhabilidad motora de
la mano izquierda.
4. Praxias motoras y dislexia
Suele ir acompañada de desorientación con respecto al propio esquema corporal, lo que
le puede ocasionar dificultades para realizar los patrones motores fundamentales.
Los niños con dislexia manifiestan signos cerebelares clásicos, como problemas de tono
muscular y equilibrio, en el 80-90% de los casos evaluados.
5. Orientación espacio-temporal y dislexia
La dislexia suele ir acompañada con dificultades de discriminación derecha-
izquierda y de orientación temporal.
Un niño disléxico puede cometer errores al nombrar los días de la semana, de los
meses del año, etc.

6. Lenguaje expresivo y dislexia
Recordemos que la evaluación del lenguaje expresivo incluía los siguientes
aspectos: lenguaje articulado, correcto uso gramatical, lenguaje comprensivo,
sinónimos y antónimos (vocabulario).
Los niños disléxicos suelen presentar dificultades en la articulación del lenguaje,
déficits semánticos y sintácticos.
En un importante número de investigaciones aparece una correlación sustantiva entre
habilidad lectora y desarrollo de vocabulario. Los lectores deficientes tienden a
rendir por debajo de los lectores normales en medidas de vocabulario y
formación de conceptos verbales.
Vellutino y Scanlon, (1989) demostraron que las deficiencias de vocabulario y el escaso
conocimiento del significado de las palabras son factores negativos en la identificación
de las palabras.
7. Memoria y dislexia
Los lectores deficientes parecen tener menguada su capacidad para recuperar las
representaciones lingüísticas almacenadas en la memoria a largo plazo.
Esta torpeza puede estar ocasionada, como han demostrado Martha B. Denkla y Rita G.
Rudel de la facultad de Medicina y Cirugía de la Universidad de Columbia, por la
carencia de conocimiento fonológico o dificultad para la decodificación fonética.
Vellutino y Scanlon (1989) recogieron experimentos donde se veía que los lectores
deficientes eran menos capaces que los lectores normales en tareas de memoria
auditiva verbal y tareas de aprendizaje visual verbal. Por este motivo su
rendimiento en la prueba de memoria nominal y numérica será bajo.
La dislexia suele ir acompañada también por lo que se conoce como trastorno de
nominación y que presenta los siguientes déficits: inhabilidad para nominar
alternativamente dígitos y letras, una tendencia a describir más que a nombrar los
objetos o a sustituir el nombre por otro objeto parecido o pronunciarlo mal, y por una
velocidad más lenta de nominación.

8. Lectura y dislexia
La lectura de un disléxico puede mostrar las siguientes características:
Lectura silábica, con errores como desconocimiento de más o menos letras.
Omisiones, adiciones, deformaciones, desplazamientos y repeticiones.
Inversiones.
Cambios de línea.
Lectura con falta de ritmo y ausencia de puntuación, acentuación y entonación.
Dificultades en sílabas compuestas, inversas, palabras largas o nuevas o con
acumulación de dificultades de pronunciación.
Dificultades con la g y la j, con la c y la z.
Confusiones en letras simétricas (d/b, p/q, d/p), letras de pronunciación similar
(m/n, m/p, b/p, b/m…) y ritmo lento y torpe.
La comprensión lectora suele ser baja.
9. Escritura y dislexia
En la escritura del disléxico con frecuencia aparecen los mismos fallos que en la
lectura: inversiones, rotaciones, omisiones, fallos en ortografía arbitraria, letra
disgráfica, forma incorrecta de coger el lápiz, forma anómala de realizar los óvalos de
las letras, agarrotamiento de la mano, la letra, inicialmente correcta cuando comienza a
escribir, se va desestructurando.
A veces, utilizan una sintaxis extraña, se omiten palabras (en especial los nexos y las
palabras de función) dándose cuenta de ello en ocasiones al releer el texto. Igualmente
el uso de los signos de puntuación apenas responde a las normas sintácticas.
10. Lateralidad y dislexia
La lateralidad es la expresión de la dominancia cerebral del sujeto y su
correcta o incorrecta expresión nos habla de la funcionalidad de cada hemisferio y nos
recuerda que esta debe ser adecuada para que las funciones cerebrales corticales
superiores como el lenguaje y el aprendizaje de la lectoescritura se lleven a cabo de
forma normal.

En un estudio reciente (M.R. Olivares-García, et al. 2005), se ha hecho evidente la
relación que existe entre lateralidad auditiva mixta (similar predominio hacia
los dos oídos) y zurda con la dislexia.
En el estudio se contrasta que una proporción alta de niños con dislexia tiene
anormalidades en la definición de su lateralidad, que se expresa como
lateralidad mixta. Esta manifestación clínica significa que no hay un hemisferio
dominante, como en forma típica se expresa en el encéfalo normal. Los resultados
concuerdan con las observaciones de Galaburda sobre la simetría del plano temporal.
Los autores del estudio relacionan esta simetría morfológica con la lateralidad auditiva
mixta medida mediante una prueba auditiva dicótica nueva con dígitos en español.
También la lateralidad cruzada, ha sido asociada a la dislexia en algunos estudios.
Parece influir en el problema creando confusión direccional y dificultades de barrido
visual que pueden afectar a la integración hemisférica. El niño tiene entonces especiales
dificultades para diferenciar letras de direccionalidad invertida p/q/b/d, n/u, a/e.
2.7. Evaluación del cociente intelectual
Como se vio a comienzos del módulo un requisito para el diagnóstico de la dislexia es
tener un cociente intelectual superior a 80.
Por este motivo es necesario evaluar al alumno con una prueba estandarizada de
inteligencia (WISC-IV, McCarthy, etc.).
Con dichas pruebas además de descartar un bajo CI como origen de los problemas
de lectura también detectaremos distintos signos típicos en la dislexia.

A partir de los resultados obtenidos en el WISC-IV y en la evaluación
neuropsicológica, los autores hablan de tres tipos de dislexias desde un punto de
vista neuropsicológico.
Subtipo auditivo-lingüístico.
Subtipo espacial-perceptivo.
Subtipo mixto.
A. Subtipo auditivo-lingüístico
Déficit neuropsicológicos:
o Déficits en discriminación auditiva.
o Déficits en memoria auditiva inmediata .
o Razonamiento perceptivo (WISC-IV) en la media o superior.
o Comprensión verbal (WISC-IV) es inferior al Razonamiento Perceptivo.
o Retraso en la adquisición del lenguaje
o Déficit en habla expresiva: denominación, habla narrativa y fluidez verbal
o Errores de articulación.
Problemas de procesamiento:
o Auditivo-lingüístico de relación sonido-fonema y fonema-grafema.
o Secuencial de estímulos verbales.
Características de la lectura:
o Apoyo en los grafemas para descodificar.
o Confusión de letras, sílabas o palabras de sonido similar: errores fonológicos,
sintácticos y semánticos.
o Comprensión deficiente.

Características de la escritura:
o Omisiones, adiciones, sustituciones en palabras de sonido similar
o Errores sintácticos y dificultad para redactar
B. Subtipo espacial-perceptivo
Déficit neuropsicológicos:
o Comprensión verbal (WISC-IV) en la media o superior.
o Razonamiento perceptivo inferior Comprensión verbal.
o Confusión derecha-izquierda.
o Déficits en habilidades psicomotrices.
o Deficitaria orientación espacial.
Problemas de procesamiento:
o Visual-espacial de los grafemas, y su relación con los fonemas.
o Simultáneo de estímulos verbales en cuanto agrupados como "gestalten".
Características de la lectura:
o Apoyo fonético para descodificación.
o Reconocimiento lento de palabras.
o Confusión de letras, sílabas, palabras o números de grafía similar: errores
visuales de lectura (b/d, p/q, el/le, 6/9).
o Comprensión variable.
Características de la escritura:
o Escritura en espejo o invertida.
o Confusiones o inversiones en letras, palabras o números de grafía similar
(disgrafía espacial).
C. Subtipo mixto
Tendría características de ambos.
Las pruebas de Dígitos, Aritmética, Claves y Cubos están asociadas a los
problemas de dislexia, pues las tres primeras son tareas que requieren el trabajo de la
memoria a corto plazo y cubos necesita de la organización visoperceptiva.

En las distintas subpruebas que componen el test pueden apreciarse signos disléxicos:
Dígitos, aritmética y claves. En esta prueba el rendimiento puede ser bajo
debido a los problemas con la memoria a corto plazo y/u operativa y a las
dificultades en secuenciación.
Vocabulario. En ocasiones puede apreciarse pobreza expresiva con escaso
vocabulario y, en las dislexias más graves, errores sintácticos en la construcción de
oraciones.
Cubos y rompecabezas (WISC-R). El alumno con dificultades visoperceptivas
suele puntuar bajo en estas subpruebas.
Suelen utilizarse las siglas ACID como recordatorio de las pruebas que suelen salir
deficitarias en el WISC-IV: Aritmética, Claves, Información y Dígitos.
En niños con dificultades de lectura el índice de memoria de trabajo suele ser
inferior al resto de los índices: MT<CV/RP/VP
2.8. Evaluación de la percepción
Para la evaluación de la percepción del niño podemos utilizar las siguientes pruebas:
Reversal Test. Nos indica si el niño ha
alcanzado la suficiente madurez perceptiva
para iniciarse en la lectura.
Test Frostig. Nos valora el rendimiento del
niño en tareas de coordinación visomotora,
asimilación de la constancia de las formas
geométricas, discriminación figura-fondo,
posiciones en el espacio y relaciones
espaciales.
Test guestáltico visomotor de Bender. Se trata de una prueba no verbal
aplicable desde los 4 años de edad. El examinado debe copiar en una hoja en blanco
9 figuras geométricas entregadas por un profesional en cierto ordenamiento y
posición. A continuación se analizan los resultados de las pruebas, considerando la

percepción obtenida (por ejemplo la utilización de los espacios, las formas, los
trazos, la fidelidad de la copia, etc.).
2.9. Evaluación de conciencia fonológica
Para evaluar la conciencia fonológica se pueden emplear las siguientes pruebas:
- Prueba de segmentación lingüística (PSL). De Jiménez y Ortiz González,
Universidad de La Laguna. Aplicable desde niños de 2º curso de Educación
Infantil (4-5 años).
- Evaluación de la conciencia intrasilábica. De Mª Rosario Ortiz González,
Universidad de La Laguna. Aplicable desde niños de 2ª curso de Educación
Infantil (4-5 años).
- Evaluación de la conciencia fonémica. De la misma autora que el anterior.
Para Educación Primaria.
En función del resultado de las pruebas se puede elaborar el informe correspondiente y
sugerir la aplicación de los programas de intervención necesarios.

TEMA 2 – Pasos
Pasos
Evaluación de la dislexia
1: Recogida de información del profesor
Comprobar que haya existido una instrucción adecuada y no se den situaciones como
absentismo escolar, ambientes desfavorecidos o déficit de atención.
2: Recogida de información de los padres
La mayoría de los autores afirman que no es recomendable diagnosticar dislexia antes
de que el niño haya cumplido 7-7,6 años y que puede ser simplemente un retraso
madurativo que se solucionará con la práctica en poco tiempo. El diagnóstico adecuado
debería realizarse a partir de los 9-10 años. Sin embargo podemos hablar de unos
factores de riesgo en niños preescolares que podrían manifestar ser disléxicos en
primaria y que serían los siguientes:
SÍ NO
Producción tardía del lenguaje
Problemas de articulación del habla
Dificultades para recordar los nombres de las letras, los números y los colores
Antecedentes familiares con problemas de lectura o de aprendizaje
Escasa conciencia fonológica
Dificultades de nominación
Problemas de memoria auditiva a corto plazo y de ordenamiento auditivo

TEMA 2 – Pasos
3: Evaluación del niño
a. Nivel de lectura y escritura adquirida. Evaluar la velocidad lectora, número y tipos
de errores.
b. Evaluación neuropsicológica.
c. Evaluación del cociente intelectual. Comprobar que no es inferior a 80.
d. Prueba perceptiva.
e. Prueba de conciencia fonológica.
4: Establecimiento del diagnóstico con información de los aspectos más deficitarios y
propuestas de programas de intervención

TEMA 2 – Caso
Caso
Evaluación de una niña de 3º de Educación Infantil con riesgo
de ser disléxica
Alumna: X.
Edad actual: 5 años y 2 meses.
Curso: 3º Educación Infantil.
Motivo:
La alumna es remitida al Departamento de Orientación del colegio por su profesora.
Está preocupada porque la alumna no alcanza el nivel de lectura de la clase. Solicita que
se le haga una evaluación psicopedagógica.
Pruebas aplicadas:
Prueba Neuropsicológica de Fomento.
Test breve de inteligencia K-BIT.
Escala de inteligencia de Wechler para primaria WPPSI.
Reversal Test.
Prueba de conciencia fonológica.
Prueba Neuropsicológica de Fomento
VISIÓN
Lateralidad Izquierdo
Motilidad ocular Bien
Agudeza visual lejana Regular
Agudeza visual cercana Bien
Acomodación Regular
Distracción visual Bien
Convergencia Bien
Guiñado lateral Bien
Gesticulación facial Bien
Visión de colores Bien
Estereopsis Bien
Coordinación visomotora Regular

TEMA 2 – Caso
AUDICIÓN
Lateralidad Derecho
Filtración auditiva Regular
Localización de sonidos Bien
Discriminación auditiva Bien
Estructuras rítmicas Bien
Audiometría Regular
DESTREZA
MANUAL
Lateralidad Derecha
Fuerza Bien
Praxias manuales Regular
ÁREA
VESTIBULAR
Nistagmus post-rotatorio Bien
Saltos Bien
Equilibrio en un pie Regular
Equilibrio sobre una línea Bien
DESTREZA
PÉDICA
Lateralidad Derecho
MOTRICIDAD
GRUESA
Arrastre Mal
Gateo Mal
Marcha Mal
Triscar Mal
Carrera Bien
Tono muscular Bien
Control postural Bien
GNOSIAS
ESPACIO-
TEMPORALES
Localización espacial Regular
Orientación temporal Regular. Me pregunta ¿por qué ayer
aprendiste a mi hermana a leer? (en
realidad fue hace dos años)
Estereognosis Bien

TEMA 2 – Caso
LENGUAJE
EXPRESIVO
Lenguaje articulado Mal
Correcto uso gramatical Mal. La niña utiliza frases como
“cuando le digo al lobo a la
caperucita le mintió que era la
abuelita”
Lenguaje comprensivo Regular
Sinónimos y antónimos Mal
MEMORIA
Memoria nominal Mal
Memoria numérica Bien
Memoria a corto plazo Regular
Memoria a largo plazo Bien
LECTURA Nivel alcanzado Bajo
ESCRITURA Nivel alcanzado
Bajo. No tiene automatizada la
direccionalidad correcta. No tiene
asimilada la cuadrícula.
Explicación detallada de la evaluación de la lectura:
Letra presentada Lectura
a 0
e mi
i i
o o
u i
m i

TEMA 2 – Caso
Test Breve de Inteligencia de Kaufman K-BIT
Categoría descriptiva
Puntuación típica de vocabulario 87 Medio bajo
Puntuación típica de matrices 96 Medio
CI total 88 Medio bajo
Nota: se aprecian dificultades de nominación como las siguientes:
Dibujo Respuesta de la alumna
Tenedor Cuchara
Autobús Tren
Pingüino Foca
Cangrejo Almeja
Martillo (no contesta)
Escala de Inteligencia de Wechsler (WPPSI)

TEMA 2 – Caso
Puntuación total de la escala:
CI
Puntuación verbal 75 Inferior
Puntuación manipulativa 93 Medio
PUNTUACIÓN TOTAL 81 (77-84) Normal-bajo
Existe una diferencia significativa entre los dos perfiles.
Reversal Test. Prueba de madurez perceptiva y la capacidad de
estructuración espacial de las figuras
La alumna ha obtenido una puntuación directa de 71 ítems realizados correctamente de
los 84 posibles, lo que corresponde a una valoración cualitativa según el baremo de
Emilia García de “Inmadura para la lectura”. El número de errores que ha
cometido corresponde a la media típica de 4 años.
Ha fallado en el 100% de los ítems que presentan simetría simple derecha-izquierda.
Este fallo de orientación espacial se ha podido apreciar en la realización de otras
pruebas.
Valoración informal de la Conciencia Fonológica
Muestra dificultades en este aspecto. No es capaz de encontrar dibujos que comiencen
por una vocal determinada.

TEMA 2 – Caso
ANÁLISIS DE RESULTADOS Y ORIENTACIONES
Las pruebas neuropsicológicas aplicadas a X reflejan los niveles de maduración que
posee en relación con los procesos de aprendizaje. Puede obtener mejores niveles de
desarrollo en las siguientes áreas evaluadas:
Funcionalidad visual.
Audición.
Destreza manual.
Motricidad: Movimientos fundamentales.
Orientación espacial.
Orientación temporal.
Lenguaje expresivo.
Memoria.
Lectura.
Escritura.
En los resultados obtenidos también aparecen niveles bajos en distintos aspectos que
suelen correlacionar con futuras dificultades graves para la adquisición de la
lectoescritura como son:
Presencia de dificultades de aprendizaje en otros familiares.
La alumna tiene tres hermanos mayores que han presentado dificultades de
aprendizaje.
Dificultades de nominación.
Patentes en distintas pruebas, especialmente en la prueba de vocabulario del K-BIT.
Lateralidad cruzada.
Ojo Oído Mano Pie
Izquierdo Derecho Derecha Derecho
Dificultades de lenguaje.
Dificultades de articulación y de uso gramatical.

TEMA 2 – Caso
Dificultades en la adquisición del patrón cruzado.
No realiza el patrón cruzado en los ejercicios motrices evaluados.
CI verbal más bajo que el manipulativo.
En el WPPSI aparece una diferencia significativa.
Escasa conciencia fonológica.
Dificultades de orientación espacial.
No conocer las vocales con 5 años, a pesar de una instrucción adecuada.
Dificultades de memoria nominal.
Tras repetirle dos veces una lista de 10 palabras concretas, sólo es capaz de repetir 3.
Dificultades en la adquisición de conceptos matemáticos.
No asocia número con cantidad a partir de 4.
Por estos motivos sugerimos intervenir, para la mejora de los aspectos
neuropsicológicos que intervienen en el aprendizaje y en especial para el refuerzo de
todos aquellos que intervienen en la adquisición de la lectoescritura.
Se recomienda llevar un seguimiento cercano de la evolución de la alumna y que exista
una correcta comunicación familia-colegio.
EJEMPLO DE INTERVENCIÓN PARA LA PRIMERA QUINCENA DE
TRATAMIENTO
Orientación temporal: aprendizaje de los días de la semana. Decir qué día es hoy,
qué día fue ayer y qué día será mañana.
Orientación espacial: identificar derecha e izquierda en sí mismo y en el plano.
o Tangram.
o Ejercicios de unir puntos del programa FROSTIG.
Programa de lectura y tacto. Reaprendizaje de la lectura.
o Presentar los bits de lectura de las vocales

TEMA 2 – Caso
o Ejercicios de conciencia fonológica centrados en las vocales.
o Hacer las letras en plastilina.
o Identificar la letra que estamos trabajando entre otras.
Programa de escritura.
o Hacer ejercicios de hombros-codo-muñeca.
o Hacer ejercicios digito-manuales.
o Hacer fichas de escritura correcta de las vocales.
Programa de visión.
Programa de audición.
o Hacer que repitan ritmos sencillos.
o Localización de sonidos.
o Ejercicios de discriminación auditiva.
Programa de coordinación visomotora.
o Recepcionar y lanzar una pelota.
Programa de motricidad.
o Carrera.
o Marcha.
o Paso de tambor.
o Gateo.
o Arrastre.
o Balanceo.
o Rodado.
o Voltereta.
o Balancín

TEMA 2 – + Información
+ Información
A fondo
Evolución histórica del término dislexia
La primera descripción de un trastorno equivalente a la dislexia la realizó Kussmaul
en el año 1878. Describió el caso de un paciente que había perdido su capacidad lectora
a pesar de conservar la visión, la inteligencia y el lenguaje. A este trastorno le aplicó el
nombre de ceguera verbal.
Poco más tarde Morgan, en 1896, analizó la historia clínica de un muchacho de 14
años, que a pesar de ser inteligente y no haber sufrido ningún tipo de lesión, tenía una
incapacidad casi absoluta para manejarse con el lenguaje escrito. Le dio el nombre de
ceguera verbal congénita. En el siguiente cuadro se puede leer cómo describió las
dificultades en la lectura del niño.
“Percy F. -un chico de 14 años- es el hijo mayor de unos padres inteligentes, el segundo
niño de una familia de siete. Ha sido siempre un niño inteligente, despierto en los
juegos y en ningún sentido inferior a los demás niños de su edad.
Su gran dificultad ha sido -y es- su incapacidad para aprender a leer. Esta incapacidad
es tan notoria, y tan pronunciada, que no tengo ninguna duda de que se debe a algún
defecto congénito. Ha asistido al colegio o ha tenido profesores particulares desde los 7
años, y se han hecho los mayores esfuerzos para enseñarle a leer; pero, a pesar de este
persistente y laborioso entrenamiento, sólo puede deletrear, y no sin dificultad,
palabras de una sílaba.
Lo siguiente es el resultado de un examen que le hice hace poco tiempo: El niño conoce
todas las letras y puede escribirlas y leerlas… Al escribir su propio nombre, cometió un
error, poniendo “Precy” en lugar de “Percy”, y no lo advirtió hasta que se le llamó la
atención sobre ello varias veces. Le pedí entonces que leyera una sencilla frase de un
libro infantil. El resultado fue curioso. No leyó ni una sola palabra correctamente, con
la excepción de “and”, “the”, “of”, etc. El resto de las palabras parecían absolutamente
desconocidas para él, y ni siquiera hizo intento alguno de pronunciarlas.

Parece no tener capacidad para mantener y almacenar la huella visual producidapor las
palabras -de ahí que, aunque las vea, no signifiquen nada para él-. Su memoria visual
para las palabras es defectuosa o nula. Puedo añadir que el niño demuestra ser brillante
e inteligente en su conversación. Sus ojos son normales, no hay hemianopsia y su vista
en buena. Su profesor en la escuela, que le conoce desde hace años, afirma que podría
ser el más capaz de los muchachos si la enseñanza fuera completamente oral”.
Pringle Morgan. British Medical Journal (1896)
Las primeras investigaciones sobre la dislexia fueron publicadas en revistas médicas
relacionadas con la oftalmología.
A partir de 1900, Hinshelwood, un cirujano de Glasgow, se interesó por los niños que
no podían aprender a leer. En 1917 publicó su monografía Congenital Word-Blindness
(La ceguera congénita para las palabras), en ella describía la dislexia como un defecto
congénito que se presenta en niños sin lesión cerebral, y que muestran una dificultad
desmesurada para aprender a leer. Estableció también las bases para el diseño de los
programas de intervención proponiendo un método multisensorial (auditivo + visual +
táctil + kinestésico).
Otro investigador muy importante fue el neurólogo y psiquiatra americano Samuel
Orton, que en 1925 propuso el nombre de estrefosimbolia: visión de símbolos al
revés por la facilidad de estos niños para escribir en espejo. En 1937 llegó a la
conclusión de que la causa de la dislexia era una dificultad parareestructurar o
reconstruir, en el orden de presentación secuencias de letras, de sonidos o de unidades
de movimiento, cambió este nombre por alexia del desarrollo. Orton recomendaba
también un enfoque multisensorial para la intervención. A su muerte un grupo de
seguidores fundaron la OrtonSociety, que hoy día es conocida como Internacional
Dislexia Association (IDA). Esta asociación es la más importante de dislexia en EE.UU.
Publica cada trimestre el periódico Perspectivas y anualmente la revista Annals of
Dislexia.
No fue hasta 1975 en que la WorldFederation of Neurologyutilizó por vez primera
el término dislexia del desarrollo.

Este término es el que se utiliza en la actualidad aunque actualmente algunos autores
prefieren utilizar el término de Dificultades de Lectoescritura o Trastorno
Específico de la lectura.
A lo largo de los años han ido surgiendo distintas asociaciones en varios países. Las más
importantes son:
El Hornsby Internacional Dyslexia Center. En Gran Bretaña.
British Dislexia Association (BDA). Publica cuatrimestralmente la revista Dislexia
Contact.
European Dislexia Association (EDA). Publica la EDA News.
Nombre de la dislexia y la discalculia en el DSM-IV-RT y CIE-10
CIE-10
F81.0 Trastorno específico de la lectura.
F81.2 Trastorno específico del cálculo.
DSM-IV
F81.0 Trastorno de la lectura (315.00).
F81.2 Trastorno del cálculo (315.1).

No dejes de ver…
Cerebro: visión binocular
En Óptica, Optometría y Oftalmología, la
visión binocular o visión estereoscópica
es la facultad que tiene un ser vivo de
integrar las dos imágenes que está viendo
en una sola por medio del cerebro
(Sistema nervioso central). Este último
es el encargado de percibir las
sensaciones que tanto un ojo como otro están viendo y de elaborar una imagen en tres
dimensiones. Por lo tanto, si tenemos dos imágenes tomadas desde posiciones
ligeramente diferentes y las mostramos por separado a cada ojo, el cerebro es capaz de
reconstruir la distancia (y por lo tanto la profundidad) analizando la disparidad o el
paralelismo entre estas imágenes.
El vídeo está disponible en el aula virtual o en la siguiente dirección web:
http://www.dailymotion.com/video/xjb72s_cerebro-vision-binocular_school

TEMA 2 – Test
Test
1. Expresa tu grado de conformidad con la siguiente afirmación: “No es necesario
intervenir en alumnos de 5 años con retraso lector, ya madurarán con el tiempo”.
A. Totalmente de acuerdo.
B. En desacuerdo. Es necesario realizar una evaluación completa que abarque
toda la historia evolutiva del niño y que establezca las causas de dicho retraso. A
partir de estos datos se diseña la intervención.
C. La intervención dirigida a la prevención es un error.
2. Cuál es el nivel de la clase, cómo es la lectura del niño y su comportamiento, el grado
de atención que presta a las tareas… es información que nos va a aportar:
A. El tutor.
B. La familia.
C. Otros familiares.
3. Una alumna de segundo de primaria con una escolarización y ambiente
socioeconómico adecuados, que inicia la lectura de sílabas trabadas a final de curso,
tendría una competencia de lectura propia de:
A. 2º de infantil.
B. 3º de primaria.
C. Final de 3º de infantil.
4. Seidenberg y McClelland afirman que la lectura se efectúa gracias a un complejo
sistema de procesamiento de la información en el que intervienen:
A. Procesos motrices y habilidades de pensamiento.
B. Procesos léxicos y auditivos.
C. Procesos perceptivos, léxicos, sintácticos y semánticos.
5. Los principales correlatos optométricos de la dislexia, según Bruce Evans, son:
A. Alto grado de distracción visual y bajo de gesticulación facial.
B. Inestabilidad binocular y amplitudes reducidas de acomodación y/o
convergencia.
C. Déficits en agudeza visual.

TEMA 2 – Test
6. En cuanto a la audición, los disléxicos:
A. A menudo presentan escasa habilidad para reproducir ritmos que se le acaban
de presentar.
B. No presentan ningún tipo de déficits puesto que no está relacionada con la
dislexia.
C. No muestran dificultades de discriminación auditiva.
7. En pruebas de memoria auditiva verbal y tareas de aprendizaje visual verbal, los
disléxicos son menos capaces que los lectores normales.
A. De acuerdo.
B. En desacuerdo.
C. Indiferente.
8. Según qué autor existe relación entre la lateralidad auditiva mixta y zurda.
A. Vellutino.
B. Irlen y Laas.
C. Olivares-García.
9. Una prueba que nos indica la madurez perceptiva que ha alcanzado el niño para
iniciarse en la lectura es:
A. El Reversal Test.
B. El PROLEC.
C. El WIPPSI
10. La evaluación de la dislexia debe incluir pruebas de conciencia fonológica.
A. Cierto.
B. Falso.
C. Cierto, pero sólo a partir de los 7 años.

EVALUACIÓN DE LA DISLEXIA

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