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EVALUACIÓN NEUROPSICOPEDAGÓGICA
CATALINA GUTIÉRREZ
ESP. EN EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO
MSC. EN NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
¿QUÉ ES LA NEUROPSICOPEDAGOGÍA?
Es una especialidad
trans/multidisciplinar que integra
los conocimientos de la neurología,
la pedagogía, la psicología y la
educación para dar respuesta a
problemáticas relacionadas con el
aprendizaje y el desempeño escolar.
Se preocupa por entender cómo
aprende el sujeto y por rehabilitar
sus dificultades potencializando sus
habilidades.
Su objeto de estudio es
la relación entre el
funcionamiento del
sistema nervioso y el
aprendizaje humano.
Busca reintegrar a la
persona, mejorando su
adaptación a los
contextos familiar,
social y escolar,
incrementando su
calidad de vida.
¿QUÉ ES LA NEUROPSICOPEDAGOGÍA?
DE ACUERDO CON SUÁREZ (2006), LOS EJES DE LA
NEUROPSICOPEDAGOGÍA SON:
Educación –
promueve la
instrucción y el
perfeccionismo para
la ciudadanía.
Psicología –
trabaja los
aspectos
psicológicos en la
vertiente
cognitiva.
Neuropsicología
– analiza el
funcionamiento
del cerebro.
NEUROPSICOPEDAGOGÍAY NEUROCIENCIAS
La terminología neurociencias se difunde como
un concepto transdisciplinar porque reúne
diversas áreas del conocimiento para investigar el
cerebro humano.
Las neurociencias y la neuropsicopedagogía
son convergentes y actúan como aliadas en
el trabajo docente. La investigación
neurocientífica influye en la teoría y la
práctica educacional.
NEUROPSICOPEDAGOGÍAY NEUROCIENCIAS
Las neurociencias
comprenden cómo se
desarrolla el aprendizaje
desde los estímulos
exógenos y los mecanismos
cerebrales. Investiga la
dinámica de la integración
de la persona al medio,
observando y detectando
los procesos bioquímicos y
moleculares endógenos.
La neurociencia cognitiva
investiga las conexiones
neurales que posibilitan el
proceso de aprendizaje a
través del concepto de
plasticidad cerebral.
El aprendizaje cambia el
SNC, por eso es
importante hablar de la
plasticidad cerebral, que es
un proceso adaptativo que
ofrece a la persona
posibilidades de aprender
en nuevas situaciones
ambientales.
¿QUÉ APORTA LA NEUROPSICOPEDAGOGÍA?
La neuropsicopedagogía trae relevantes
contribuciones a la educación ya que posibilita la
percepción de la persona de manera omnilateral,
en especial, sobre el proceso del aprendizaje.
El aprendizaje es un proceso evolutivo y constante
que depende de un conjunto de cambios en el
comportamiento en los niveles biofisiológicos y
físicos, también conforme el contexto social,
económico y cultural en el medio escolar y
familiar.
FORMACIÓN DEL
PROFESOR REFLEXIVO
La neuropsicopedagogía genera un impacto positivo en el desarrollo
profesional de los profesores para que logren una postura reflexiva sobre
la práctica docente. La misión del profesorado es abarcada en la búsqueda
constante de nuevos saberes para facilitar el proceso del aprendizaje del
alumnado.
• Caminos alternativos surgen para ayudar los niños que presentan una
ruptura en la constitución cognitiva, los cuales podrán lograr niveles
intelectuales que hasta el momento no eran posibles.
FORMACIÓN DEL PROFESOR REFLEXIVO
La neuropsicopedagogía contribuye con la
fundamentación de la práctica pedagógica con
estrategias para las intervenciones. Presenta
oportunidades de prácticas didáctico-
pedagógicas que permiten considerar el
alumno en su individualidad con sus
dificultades, sus causas y las conductas
pedagógicas favorables en el proceso cognitivo
de la evolución humana.
APRENDIZAJE
Un fenómeno
complejo que
involucra aspectos:
Cognitivos Psicomotores Emocionales
Orgánicos
Psicosociales
Culturales
PROCESO DE APRENDIZAJEY
NEUROPSICOPEDAGOGÍA
El proceso del aprendizaje requiere del niño una competencia muy compleja.Tiene que aprender a leer y
escribir, acciones que dependen de áreas distintas del cerebro humano.
El aprendizaje abarca el espacio y el tiempo vividos y reconocidos, como: experiencias corporales y
ejercicios de praxia global y fina; esquema corporal y lateralidad.
A través de los conocimientos neuropsicopedagógicos hay la posibilidad de comprender cómo ocurre el
desarrollo del aprendizaje para que se pueda propiciar mejorías en la perspectiva educacional.
Integra los estudios del desarrollo humano, las estructuras, las funciones y las disfunciones del cerebro
con los procesos psicocognitivos responsables por el aprendizaje y los procesos psicopedagógicos
responsables por la enseñanza.
TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL APRENDIZAJE
Dificultades de aprendizaje es una denominación genérica
que se refiere a un grupo heterogéneo de trastornos
manifestados con dificultades significativas en la
adquisición y el uso de la capacidad de escuchar, hablar,
leer, escribir, razonar, en las capacidades matemáticas o de
las habilidades sociales. Estos trastornos son intrínsecos al
individuo y se supone que se deben a una disfunción del
SNC.
Pueden ocurrir concomitantemente con otras condiciones:
Alteraciones sensoriales, influencias socio ambientales,
TDAH, pero nunca es el resultado directo de aquellas
condiciones o influencias.
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE
DSM IV:Trastornos del aprendizaje DSMV:Trastornos específicos del
aprendizaje
Trastorno de la lectura Especificar si:
-Con dificultad en la lectura
-Con dificultad en la expresión escrita
-Con dificultad matemática
Trastorno de la expresión escrita Especificar la gravedad: leve, moderado,
grave
Trastorno del cálculo
Trastornos del aprendizaje no
especificado
TRASTORNO
ESPECÍFICO
DEL
APRENDIZAJE
DSMV
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE DSMV
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al menos uno de los
siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades:
1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en voz alta incorrectamente o con lentitud y
vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar bien las palabras).
2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto con precisión pero no comprende la oración,
las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee).
3. Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes).
4. Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en un oración; organiza mal el
párrafo; la expresión escrita de ideas no es clara).
5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej., comprende mal los números, su
magnitud y sus relaciones; cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación
matemática como hacen sus iguales; se pierde en el cálculo aritmético y puede intercambiar los procedimientos).
6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos, hechos u operaciones
matemáticas para resolver problemas cuantitativos).
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL
APRENDIZAJE DSMV
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo
de lo esperado para la edad cronológica del individuo, e interfieren significativamente con el
rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con
medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral.
C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero pueden no manifestarse
totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las
capacidades limitadas del individuo.
D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales,
trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos,
adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices
educativas inadecuadas.
Tomado de
MorenoTorres, M.
De vuelta a la
escuela: Una
mirada de los
trastornos
específicos del
aprendizaje desde
la neuropsicología
escolar.
PREVALENCIA
CURSOY PRONÓSTICO
La identificación y diagnóstico delTEAp ocurre típicamente en los grados escolares
cuando se requiere aprender a leer, deletrear, escribir y aprender matemáticas.
Indicadores en edad preescolar
Retraso en el
lenguaje
Dificultad en
rimas o al
contar
Pobres
destrezas
motoras finas
Dificultad en el
procesamiento
cognitivo,
principalmente
en las áreas de
conciencia
fonológica,
memoria de
trabajo y
nombramiento
rápido
Resistencia y
oposición a las
tareas de
aprendizaje
Tomado de Moreno Torres, M. De vuelta a la escuela:
Una mirada de los trastornos específicos del
aprendizaje desde la neuropsicología escolar.
CURSOY PRONÓSTICO
Las dificultades observadas en la edad escolar pueden ser persistentes o cambiar a través
del desarrollo.
Su curso y expresión clínica dependerá de factores como:
Demanda o
requerimiento
de la tarea
Rango y
severidad de la
dificultad
Habilidades de
aprendizaje
Comorbilidad
con otros
diagnósticos
El sistema de
apoyo
disponible
La
intervención
La evolución del TEAp pudiera ser favorable si su detección e intervención es temprana. El
uso de intervenciones basadas en la evidencia científica puede mejorar o aminorar las
dificultades de aprendizaje, mitigando las demás secuelas negativas.
Importante conocer el perfil de debilidades y fortalezas neuropsicológicas.
IMPLICACIONES EDUCATIVAS, SOCIOEMOCIONALESY
FAMILIARES
Bajo desempeño académico Repetición de grados
Tasas más elevadas de
deserción escolar
Muy pocos toman un rol
activo en la planificación para
cumplir sus metas
Se matriculan menos en
estudios postsecundarios de
cuatro años y una menor
proporción completa los
mismos
Altas tasas de desempleo y
bajo ingreso
La co-ocurrencia de problemas
externalizantes e
internalizantes es mayor que
en la población general
Pobres destrezas para leer las
señales sociales, problemas en
empatía social y muestran
desconocimiento del efecto de
su conducta en los demás
Experimentan altas tasas de
acoso escolar
Factores que aumentan el riesgo:
Condiciones o
lesiones en la
madre
Uso de alcohol
o drogas
Malnutrición
de la madre
Partos
prematuros
Bajo peso al
nacer
Parto
prolongado
Eventos
postnatales:
lesiones
traumáticas,
privación
nutricional
severa,
exposición al
plomo
Nivel
educativo de
los padres
El TEAp se considera principalmente un trastorno en el neurodesarrollo debido a la identificación de estructurales cerebrales
especificas, relacionadas a un funcionamiento atípico en procesos neuropsicológicos subyacentes a las destrezas académicas.
ETIOLOGÍA
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
El niño con dificultad del
aprendizaje no es clasificado
como discapacitado porque
presenta potencial cognitivo
que no es empleado en el
aprovechamiento
educacional.
Por eso, se trata como una
persona normal que
aprende de manera distinta
con un espacio entre el
potencial actual y el
potencial esperado.
Las dificultades del
aprendizaje abarcan
aspectos neurológicos,
ambientales, pedagógicos,
emocionales y funcionales.
ASPECTOS PSICOMOTORES
Generalmente,
son cuatro los
aspectos:
Equilibrio
(elementos
estáticos y
dinámicos del
cuerpo que
genera
movimientos de
origen próximo-
distal)
Tonos (un tono
organizado y
preciso permite
la regulación del
equilibrio para el
acto de la
escritura)
Asimiento (tono,
sustenta la
precisión y el
asimiento del
lápiz para
escribir, que
requiere fuerza
equilibrada)
Lateralidad (la
escritura
requiere trazos
de la izquierda
para la derecha,
conocimiento de
orden espacial
entre líneas,
letras y palabras).
ASPECTOS PSICOMOTORES
Perfil psicomotor de dispraxia con
movimientos excesivos
(disimétricos), rígidos (sin melodía
quinestésica) y descompasadas.
Presentan anomalías motoras de
base, como: tonicidad; postura;
equilibrio; y locomoción.
Disturbio de lateralización
(lateralidad y dominancia lateral).
El en cuerpo no diferencia la
función de las partes, por eso la
adaptación motora al espacio
exógeno esta alterada.
El movimiento es inseparable del
pensamiento y la emoción. La
esfera emocional interfiere en las
posturas que se adopta y manera
de aprender. El movimiento
también funciona en relación con
la afectividad y la cognición.
ASPECTOS PSICOAFECTIVOS
La competitividad en
la escuela y los
distintos aspectos
sociales, culturales y
económicos pueden
generar el
sentimiento de
frustración que
promueve la baja
autoconfianza y la
baja autoestima.
ASPECTOS DEL LENGUAJE
El lenguaje es un instrumento indispensable para el progreso del
pensamiento, responsable por la formación del sujeto referente a los
aspectos morales y sociales; ayuda en la formación de la identidad humana.
El lenguaje es verbal y no verbal.
El verbal incluye el habla y la escritura.
El no verbal abarca las expresiones faciales y corporales, como: miradas y
entonación de voz.
ASPECTOS ATENCIONALES
La atención abarca la
organización endógena
(propioceptiva, táctil-
kinestésica) y exógena
(exteroceptiva, visoauditiva).
Estímulos que interfieren en
la atención en el aula: pizarra
con muchas informaciones
sin organizaciones lógicas;
ruidos que dispersan la
atención.
USUALMENTE LA OBTENCIÓN DEL PERFIL
NEUROPSICOPEDAGÓGICO SE DELIMITA EN TRES GRANDES ÁREAS.
Procesos Cognitivos
Habilidades
instrumentales
Aspectos
afectivos/emocionales
PROCESOS COGNITIVOS:
Estos focos o áreas facilitan la comprensión de la actividad cognoscitiva, mediante la observación clínica y la utilización de
instrumentos especializados de medición, para las diversas sub-habilidades en cada una de ellas.
Generalmente se utilizan baterías Neuropsicológicas; o se seleccionan pruebas acordes a condiciones particulares tales como
motivo consulta, edad, nivel educativo, objetivo de la evaluación (procedimiento clínico).
Nivel intelectual: La determinación de un coeficiente intelectual total en términos de los factores que agrupa -verbal y
manipulativo, permite ir más allá del dato psicométrico en la medida en que este se contextualiza dentro de la Evaluación
Neuropsicopedagógica (ENPP).
La determinación de la capacidad intelectual es de gran importancia pues ayuda a determinar si el niño presenta un compromiso
global de la función cognoscitiva (retardo mental) o si se trata de un problema Neuropsicológico específico (dislexia).
HABILIDADES INSTRUMENTALES:
La evaluación de
las habilidades en
lectura, escritura
y cálculo debe
estar presente en
la ENPP.
El análisis
concreto de las
dificultades
idealmente debe
permitir ir más
allá del “síntoma”
en términos de
los niveles de
procesamiento.
HABILIDADES INSTRUMENTALES:
Dada la interdependencia entre el
lenguaje oral y escrito, cuando se
presentan dificultades de adquisición
del dominio escrito es necesario
diferenciar entre problemas
generales del lenguaje y problemas
específicos de la lectura o la
escritura.
Es de particular interés la evaluación
de las habilidades en conciencia
fonológica.
Cálculo, su evaluación debe abarcar las habilidades
de: Numeración (correspondencia biunívoca,
ordenación, cardinalidad) sin olvidar sus
prerrequisitos en términos de operaciones lógicas
(seriación, conservación, etc.), Cálculo aritmético
(operaciones básicas), Resolución de problemas
(comprensión de la estructura lógica – relaciones
semánticas-), así como la Estimación, medidas y
nociones geométricas.
AFECTIVO EMOCIONAL:
En la determinación del perfil
comportamental.
Se han venido empleando
escalas o cuestionarios
diligenciados por padres,
maestros y/o autoinformes que
evalúan diferentes dimensiones
(conductuales, de personalidad,
adaptativas, emocionales).
DSM IV. Checklist.
LA APROXIMACIÓN NEUROPSICOPEDAGÓGICA DE LOS
PROCESOS DE EVALUACIÓN EN EL CONTEXTO EDUCATIVO
DEBE:
El trabajo en equipo (profesionales, padres, maestros), debe posibilitar la creación de un lenguaje común a través del
cual se amplíe la visión de la persona con trastornos del desarrollo/aprendizaje, identificando sus deficiencias pero
sobre todo sus potencialidades. Conocimientos.
Las diferentes dimensiones de la evaluación implican actuaciones de distinta naturaleza en las que intervienen
distintos agentes (características individuales, desde su funcionamiento bio-picológico-, familia, institución, entorno
social).
1.Asegurar una aproximación interactiva en la evaluación de competencias y capacidades de los
niños, así como de sus dificultades en los procesos de desarrollo y aprendizaje:
2. GARANTIZAR ACUERDO EN LOS CRITERIOS INTER-
PROFESIONALES PARA ASUMIR EL PROCESO EVALUATIVO:
La excesiva segmentación en la comprensión de la situación del niño y la niña, además de la
confusión en la comunicación con profesores y familias, puede reflejar la forma parcelada en
que se obtiene la información.
La sub-especialización de los diferentes profesionales,si no hay un acuerdo de equipo,
puede conllevar a lagunas o repeticiones en el proceso de evaluación, por lo cual es
recomendable delimitar los alcances de dichas intervenciones.
Lo importante es que la participación de cada profesional en el proceso de evaluación
parta de una concepción interactiva del desarrollo y se oriente claramente a
comprender el proceso enseñanza/aprendizaje del estudiante para diseñar la oportuna
respuesta educativa.
3.ASUMIR UN CARÁCTER
CIENTÍFICOY RESPONSABLE:
Adopción de las teorías que
subyacen a los diferentes
modelos de evaluación del
desarrollo.
Selección de procedimientos
e instrumentos, sustentados
en criterios de validez y
confiabilidad.
El valor y utilización que
pueden tener las pruebas que
determinan coeficientes
(intelectuales, de desarrollo)
debe realzarse y evidenciarse
al trascender el mero
inventario de la información.
El uso de pruebas para
obtener datos sobre la
inteligencia, aptitudes o
rendimientos de los
estudiantes tiene sentido en
el contexto de la evaluación
global.
Evaluar cambios en el tiempo.
Establecer perfiles de
fortalezas y debilidades.
Las dificultades que se
presentan no radican tanto
en las pruebas mismas, sino
en la inadecuada
interpretación de sus
resultados.
Desconocimiento sobre
las limitaciones de los
instrumentos de medida
y de evaluación
atribuyéndoles una
precisión absoluta que no
poseen.
PROCESO A SEGUIR
Identificación de dificultades
por parte de los padres y/o
maestros (reporte oral o
escrito).
Valoración por Médico
General – Pediatra.
Valoración por
Neuropediatría.
Valoración por
Neuropsicología.
Pruebas de coeficiente
intelectual (WISC, Kbit,Toni
2) y/o habilidades
académicas como lectura,
escritura y matemáticas
(ENI, Prolec, Proesc, Baneta
entre otros).
Rehabilitación
Neuropsicológica,
Psicología clínica,Terapia
ocupacional,Terapia de
Lenguaje, Pedagogía.
Inclusión académica (ley
1618 del 2013, decreto
1421 del 2017, decreto 366
del 2009 y resolución 2565
del 2003).
Seguimientos longitudinales.
WISC IV PARA EVALUAR LA INTELIGENCIA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL
Dominios:
Habilidades
construccionales
Memoria
(codificación y
evocación
diferida)
Habilidades
perceptuales
Lenguaje
Habilidades
metalingüísticas
Lectura Escritura
Aritmética
Habilidades
espaciales
Atención
Habilidades
conceptuales
Funciones
ejecutivas
ESQUEMA EVALUATIVO DE LOS TEA ESCRITURA
Dictado de sílabas. Consta de 25 sílabas. Las sílabas reflejan las principales
estructuras silábicas del español: CV;VC; CVC; CCVC; CVVC y CCVVC.
Dictado de palabras. Escritura al dictado de dos listas (A y B) de 25 palabras
cada una. La lista A contiene palabras de ortografía arbitraria. La lista B
palabras que siguen reglas ortográficas.
Dictado de pseudopalabras. Se trata de 25 palabras inventadas. Las 15
últimas están sujetas a reglas ortográficas.
Dictado de frases.Texto con 6 frases formadas por 8 oraciones, dos de ellas
interrogativas y una exclamativa, en el que aparecen nombres propios y
palabras acentuadas.
Escritura de un cuento. Se pide a los sujetos que escriban un cuesto o
historia, el que prefieran.
Escritura de una redacción. Se pide a los sujetos que escriban una redacción
sobre algún animal conocido.
ESQUEMA EVALUATIVO DE LOS TEA LECTURA
ESQUEMA EVALUATIVO DE LOS
TEA LECTURA
La batería está compuesta por nueve tareas:
Nombre o sonido de las letras
Igual-Diferente
Lectura de palabras
Lectura de pseudopalabras
Estructuras gramaticales
Signos de puntuación
Comprensión de oraciones
Comprensión de textos y Comprensión oral
ESQUEMA EVALUATIVO DE LOS TEA
Incluye la evaluación de algunas funciones
sensoriales y motoras, funciones cognoscitivas
como atención, lenguaje y memoria, además,
diferentes niveles de procesamiento de la
lectura, como el fonológico, léxico, sintáctico y
semántico y diversos componentes del
procesamiento aritmético como la comprensión
y producción de números, mecanismos
sintácticos, mecanismos léxicos, procesos de
recuperación de la memoria y uso de
procedimientos.
CUESTIONARIOS CONNERS PARA PADRES
Y MAESTROS
La Escala o Test de Conners para Padres (CPRS-93)
La escala de Conners para padres contiene 93 preguntas reagrupadas en 8 factores:
1.Alteraciones de conducta
2.Miedo
3.Ansiedad
4.Inquietud-Impulsividad
5.Inmadurez- problemas de aprendizaje
6.Problemas Psicosomáticos
7.Obsesión
8.Conductas Antisociales e Hiperactividad
Escala o Test de Conners para Profesores (CTRS-39)
La escala de Conners para profesores es mucho más breve y está compuesta de 39
preguntas repartidas en 6 factores:
Hiperactividad
Problemas de conducta
Labilidad emocional
Ansiedad-Pasividad
Conducta Antisocial
Dificultades en el sueño
BASC
Autoinforme: Actitud negativa hacia el colegio, Actitud
negativa hacia los profesores, Búsqueda de sensaciones,
Atipicidad, Locus de control, Somatización, Estrés social,
Ansiedad, Depresión y Sentido de incapacidad;
Relaciones interpersonales, Relaciones con los padres,
Autoestima y Confianza en sí mismo.
Desajuste escolar, Desajuste clínico, Ajuste personal y un
índice general, el índice de síntomas emocionales.
Tutores (T) y para padres (P): Agresividad,
Hiperactividad, Problemas de conducta, Problemas de
atención, Problemas de aprendizaje, Atipicidad, Depresión,
Ansiedad, Retraimiento y Somatización; Adaptabilidad,
Habilidades sociales, Liderazgo y Habilidades para el
estudio. Exteriorizar problemas, Interiorizar problemas,
Problemas escolares, Habilidades adaptativas y un índice
de síntomas comportamentales.
ACTIVIDAD
CASOEA
La acudiente indica que EA tiene un proceso de aprendizaje lento y diferente. Empezó a estudiar desde segundo
de primaria en el Liceo Colombia, mostrándose atrasado con relación a sus compañeros.
La madre agrega “el niño no comprende los números y cambia las letras”. Manifiesta dificultades espaciales. No
logra copiar de manera adecuada lo que dice”.
Por su parte, EA indica: “en ocasiones me estreso mucho, para escribir soy bueno, pero para leer no”.
La madre de EA reporta dificultades en el aprendizaje, específicamente en la lectura, la escritura y la aritmética.
Indica que tiene un proceso de aprendizaje lento y diferente, no comprende los números y cambia las letras. No
logra copiar de manera adecuada lo que dice, por ejemplo, dice “toro” y copia “tro”. Manifiesta dificultades
espaciales. Adicionalmente, presenta limitaciones en la expresión de las ideas y la construcción de conceptos; en
matemáticas se le facilita más hacer cálculos mentales, que de manera escrita, la mayoría de las veces indica “no
poder” o refiere “mamá yo no sé eso”, frustrándose con facilidad.
EA manifestó las primeras dificultades en el aprendizaje hace 3 años, cuando ingresó al actual colegio (Liceo
Colombia), mostrándose atrasado con relación a sus compañeros, las profesoras referían que no vocalizaba bien
al leer, que cambiaba unas letras por otras y que confundía las letras con los números (por ejemplo, la “S” con
el “5”).
Los síntomas se han mantenido en el tiempo, la madre percibe estabilidad en las dificultades de EA y
algunos docentes han notado mejoría, sin embargo, el psicólogo del colegio indica un retroceso de
acuerdo con las observaciones que ha realizado en el aula.
EA se encuentra en un grupo de apoyo de la institución educativa, dirigido a estudiantes con “aprendizaje
lento”. Al respecto la madre agrega: “este año empezaron a decir en el taller de lectura que está muy
lento y que el proceso se retrasó”, lo que cree que se debe a la actitud de la profesora hacia éste, “le
habló mal, entonces el niño se sintió retraído”, ya que en la clase siguiente leyó mejor.
Los síntomas empeoran cuando se pone ansioso y cuando manifiesta baja tolerancia a la frustración. De
igual manera, se exacerban ante una mayor exigencia.
Por otra parte, se evidencian problemas en habilidades sociales, EA tiene pocos amigos, es tímido e
introvertido, la madre precisa: “tiene algo y se lo guarda, no lo dice, le cuesta trabajo expresar sus
emociones”. Es cordial y respetuoso, aunque en ocasiones tiene problemas para acatar las órdenes de su
madre, quien reporta “me pongo brava porque no me hace caso, no hace lo que le indico, entonces dice
que lo entienda porque se cansa y está ocupado, no dice nada más”. Su madre lo describe como un niño
ansioso, sobre todo, ante situaciones del colegio.
EA asistió con anterioridad a la Universidad Antonio Nariño, en la que se le realizó una prueba de
inteligencia (marzo 2019), cuyos resultados fueron: CIT (111), ICV (91), IRP (96), IMT (132), IVP (121).
No obstante, al revisarse el informe se identificaron errores en la calificación.
RESPONDER LAS SIGUIENTES PREGUNTAS A LA LUZ
DEL CASO CLINICO:
1. ¿Por qué es importante realizarle una evaluación
neuropsicopedagógica a EA?
2. ¿Qué aspectos fundamentales tendría en cuenta para realizar
dicha evaluación?
3. ¿Qué protocolo de pruebas neuropsicológicas emplearía?
Justifíquelo.
4. Teniendo en cuenta la descripción del caso ¿qué resultados
esperaría encontrar?
FUENTES
 Cabanas, A., Lopes, C. N., & Lopes, I. (2020). NEUROPSICOPEDAGOGIA. Revista Teias
v, 21(60).
 Ruiz Aristizábal, N., García Carmona, C. E, y Martínez Gómez, J. (2016). Neuropsicopedagogía:
una mirada al concepto multifactorial del aprendizaje. Revista Fundación Universitaria Luis
Amigó, 3(2), 231-237.

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  • 1. EVALUACIÓN NEUROPSICOPEDAGÓGICA CATALINA GUTIÉRREZ ESP. EN EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO MSC. EN NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
  • 2. ¿QUÉ ES LA NEUROPSICOPEDAGOGÍA? Es una especialidad trans/multidisciplinar que integra los conocimientos de la neurología, la pedagogía, la psicología y la educación para dar respuesta a problemáticas relacionadas con el aprendizaje y el desempeño escolar. Se preocupa por entender cómo aprende el sujeto y por rehabilitar sus dificultades potencializando sus habilidades.
  • 3. Su objeto de estudio es la relación entre el funcionamiento del sistema nervioso y el aprendizaje humano. Busca reintegrar a la persona, mejorando su adaptación a los contextos familiar, social y escolar, incrementando su calidad de vida. ¿QUÉ ES LA NEUROPSICOPEDAGOGÍA?
  • 4. DE ACUERDO CON SUÁREZ (2006), LOS EJES DE LA NEUROPSICOPEDAGOGÍA SON: Educación – promueve la instrucción y el perfeccionismo para la ciudadanía. Psicología – trabaja los aspectos psicológicos en la vertiente cognitiva. Neuropsicología – analiza el funcionamiento del cerebro.
  • 5. NEUROPSICOPEDAGOGÍAY NEUROCIENCIAS La terminología neurociencias se difunde como un concepto transdisciplinar porque reúne diversas áreas del conocimiento para investigar el cerebro humano. Las neurociencias y la neuropsicopedagogía son convergentes y actúan como aliadas en el trabajo docente. La investigación neurocientífica influye en la teoría y la práctica educacional.
  • 6. NEUROPSICOPEDAGOGÍAY NEUROCIENCIAS Las neurociencias comprenden cómo se desarrolla el aprendizaje desde los estímulos exógenos y los mecanismos cerebrales. Investiga la dinámica de la integración de la persona al medio, observando y detectando los procesos bioquímicos y moleculares endógenos. La neurociencia cognitiva investiga las conexiones neurales que posibilitan el proceso de aprendizaje a través del concepto de plasticidad cerebral. El aprendizaje cambia el SNC, por eso es importante hablar de la plasticidad cerebral, que es un proceso adaptativo que ofrece a la persona posibilidades de aprender en nuevas situaciones ambientales.
  • 7. ¿QUÉ APORTA LA NEUROPSICOPEDAGOGÍA? La neuropsicopedagogía trae relevantes contribuciones a la educación ya que posibilita la percepción de la persona de manera omnilateral, en especial, sobre el proceso del aprendizaje. El aprendizaje es un proceso evolutivo y constante que depende de un conjunto de cambios en el comportamiento en los niveles biofisiológicos y físicos, también conforme el contexto social, económico y cultural en el medio escolar y familiar.
  • 8. FORMACIÓN DEL PROFESOR REFLEXIVO La neuropsicopedagogía genera un impacto positivo en el desarrollo profesional de los profesores para que logren una postura reflexiva sobre la práctica docente. La misión del profesorado es abarcada en la búsqueda constante de nuevos saberes para facilitar el proceso del aprendizaje del alumnado. • Caminos alternativos surgen para ayudar los niños que presentan una ruptura en la constitución cognitiva, los cuales podrán lograr niveles intelectuales que hasta el momento no eran posibles.
  • 9. FORMACIÓN DEL PROFESOR REFLEXIVO La neuropsicopedagogía contribuye con la fundamentación de la práctica pedagógica con estrategias para las intervenciones. Presenta oportunidades de prácticas didáctico- pedagógicas que permiten considerar el alumno en su individualidad con sus dificultades, sus causas y las conductas pedagógicas favorables en el proceso cognitivo de la evolución humana.
  • 10. APRENDIZAJE Un fenómeno complejo que involucra aspectos: Cognitivos Psicomotores Emocionales Orgánicos Psicosociales Culturales
  • 11. PROCESO DE APRENDIZAJEY NEUROPSICOPEDAGOGÍA El proceso del aprendizaje requiere del niño una competencia muy compleja.Tiene que aprender a leer y escribir, acciones que dependen de áreas distintas del cerebro humano. El aprendizaje abarca el espacio y el tiempo vividos y reconocidos, como: experiencias corporales y ejercicios de praxia global y fina; esquema corporal y lateralidad. A través de los conocimientos neuropsicopedagógicos hay la posibilidad de comprender cómo ocurre el desarrollo del aprendizaje para que se pueda propiciar mejorías en la perspectiva educacional. Integra los estudios del desarrollo humano, las estructuras, las funciones y las disfunciones del cerebro con los procesos psicocognitivos responsables por el aprendizaje y los procesos psicopedagógicos responsables por la enseñanza.
  • 12. TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL APRENDIZAJE Dificultades de aprendizaje es una denominación genérica que se refiere a un grupo heterogéneo de trastornos manifestados con dificultades significativas en la adquisición y el uso de la capacidad de escuchar, hablar, leer, escribir, razonar, en las capacidades matemáticas o de las habilidades sociales. Estos trastornos son intrínsecos al individuo y se supone que se deben a una disfunción del SNC. Pueden ocurrir concomitantemente con otras condiciones: Alteraciones sensoriales, influencias socio ambientales, TDAH, pero nunca es el resultado directo de aquellas condiciones o influencias.
  • 13. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE DSM IV:Trastornos del aprendizaje DSMV:Trastornos específicos del aprendizaje Trastorno de la lectura Especificar si: -Con dificultad en la lectura -Con dificultad en la expresión escrita -Con dificultad matemática Trastorno de la expresión escrita Especificar la gravedad: leve, moderado, grave Trastorno del cálculo Trastornos del aprendizaje no especificado
  • 15. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE DSMV CRITERIOS DIAGNÓSTICOS A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades: 1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en voz alta incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar bien las palabras). 2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto con precisión pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee). 3. Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes). 4. Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en un oración; organiza mal el párrafo; la expresión escrita de ideas no es clara). 5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej., comprende mal los números, su magnitud y sus relaciones; cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación matemática como hacen sus iguales; se pierde en el cálculo aritmético y puede intercambiar los procedimientos). 6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas cuantitativos).
  • 16. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE DSMV CRITERIOS DIAGNÓSTICOS B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo, e interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral. C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero pueden no manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo. D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.
  • 17. Tomado de MorenoTorres, M. De vuelta a la escuela: Una mirada de los trastornos específicos del aprendizaje desde la neuropsicología escolar. PREVALENCIA
  • 18. CURSOY PRONÓSTICO La identificación y diagnóstico delTEAp ocurre típicamente en los grados escolares cuando se requiere aprender a leer, deletrear, escribir y aprender matemáticas. Indicadores en edad preescolar Retraso en el lenguaje Dificultad en rimas o al contar Pobres destrezas motoras finas Dificultad en el procesamiento cognitivo, principalmente en las áreas de conciencia fonológica, memoria de trabajo y nombramiento rápido Resistencia y oposición a las tareas de aprendizaje Tomado de Moreno Torres, M. De vuelta a la escuela: Una mirada de los trastornos específicos del aprendizaje desde la neuropsicología escolar.
  • 19. CURSOY PRONÓSTICO Las dificultades observadas en la edad escolar pueden ser persistentes o cambiar a través del desarrollo. Su curso y expresión clínica dependerá de factores como: Demanda o requerimiento de la tarea Rango y severidad de la dificultad Habilidades de aprendizaje Comorbilidad con otros diagnósticos El sistema de apoyo disponible La intervención La evolución del TEAp pudiera ser favorable si su detección e intervención es temprana. El uso de intervenciones basadas en la evidencia científica puede mejorar o aminorar las dificultades de aprendizaje, mitigando las demás secuelas negativas. Importante conocer el perfil de debilidades y fortalezas neuropsicológicas.
  • 20. IMPLICACIONES EDUCATIVAS, SOCIOEMOCIONALESY FAMILIARES Bajo desempeño académico Repetición de grados Tasas más elevadas de deserción escolar Muy pocos toman un rol activo en la planificación para cumplir sus metas Se matriculan menos en estudios postsecundarios de cuatro años y una menor proporción completa los mismos Altas tasas de desempleo y bajo ingreso La co-ocurrencia de problemas externalizantes e internalizantes es mayor que en la población general Pobres destrezas para leer las señales sociales, problemas en empatía social y muestran desconocimiento del efecto de su conducta en los demás Experimentan altas tasas de acoso escolar
  • 21. Factores que aumentan el riesgo: Condiciones o lesiones en la madre Uso de alcohol o drogas Malnutrición de la madre Partos prematuros Bajo peso al nacer Parto prolongado Eventos postnatales: lesiones traumáticas, privación nutricional severa, exposición al plomo Nivel educativo de los padres El TEAp se considera principalmente un trastorno en el neurodesarrollo debido a la identificación de estructurales cerebrales especificas, relacionadas a un funcionamiento atípico en procesos neuropsicológicos subyacentes a las destrezas académicas. ETIOLOGÍA
  • 23. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE El niño con dificultad del aprendizaje no es clasificado como discapacitado porque presenta potencial cognitivo que no es empleado en el aprovechamiento educacional. Por eso, se trata como una persona normal que aprende de manera distinta con un espacio entre el potencial actual y el potencial esperado. Las dificultades del aprendizaje abarcan aspectos neurológicos, ambientales, pedagógicos, emocionales y funcionales.
  • 24. ASPECTOS PSICOMOTORES Generalmente, son cuatro los aspectos: Equilibrio (elementos estáticos y dinámicos del cuerpo que genera movimientos de origen próximo- distal) Tonos (un tono organizado y preciso permite la regulación del equilibrio para el acto de la escritura) Asimiento (tono, sustenta la precisión y el asimiento del lápiz para escribir, que requiere fuerza equilibrada) Lateralidad (la escritura requiere trazos de la izquierda para la derecha, conocimiento de orden espacial entre líneas, letras y palabras).
  • 25. ASPECTOS PSICOMOTORES Perfil psicomotor de dispraxia con movimientos excesivos (disimétricos), rígidos (sin melodía quinestésica) y descompasadas. Presentan anomalías motoras de base, como: tonicidad; postura; equilibrio; y locomoción. Disturbio de lateralización (lateralidad y dominancia lateral). El en cuerpo no diferencia la función de las partes, por eso la adaptación motora al espacio exógeno esta alterada. El movimiento es inseparable del pensamiento y la emoción. La esfera emocional interfiere en las posturas que se adopta y manera de aprender. El movimiento también funciona en relación con la afectividad y la cognición.
  • 26. ASPECTOS PSICOAFECTIVOS La competitividad en la escuela y los distintos aspectos sociales, culturales y económicos pueden generar el sentimiento de frustración que promueve la baja autoconfianza y la baja autoestima.
  • 27. ASPECTOS DEL LENGUAJE El lenguaje es un instrumento indispensable para el progreso del pensamiento, responsable por la formación del sujeto referente a los aspectos morales y sociales; ayuda en la formación de la identidad humana. El lenguaje es verbal y no verbal. El verbal incluye el habla y la escritura. El no verbal abarca las expresiones faciales y corporales, como: miradas y entonación de voz.
  • 28. ASPECTOS ATENCIONALES La atención abarca la organización endógena (propioceptiva, táctil- kinestésica) y exógena (exteroceptiva, visoauditiva). Estímulos que interfieren en la atención en el aula: pizarra con muchas informaciones sin organizaciones lógicas; ruidos que dispersan la atención.
  • 29. USUALMENTE LA OBTENCIÓN DEL PERFIL NEUROPSICOPEDAGÓGICO SE DELIMITA EN TRES GRANDES ÁREAS. Procesos Cognitivos Habilidades instrumentales Aspectos afectivos/emocionales
  • 30. PROCESOS COGNITIVOS: Estos focos o áreas facilitan la comprensión de la actividad cognoscitiva, mediante la observación clínica y la utilización de instrumentos especializados de medición, para las diversas sub-habilidades en cada una de ellas. Generalmente se utilizan baterías Neuropsicológicas; o se seleccionan pruebas acordes a condiciones particulares tales como motivo consulta, edad, nivel educativo, objetivo de la evaluación (procedimiento clínico). Nivel intelectual: La determinación de un coeficiente intelectual total en términos de los factores que agrupa -verbal y manipulativo, permite ir más allá del dato psicométrico en la medida en que este se contextualiza dentro de la Evaluación Neuropsicopedagógica (ENPP). La determinación de la capacidad intelectual es de gran importancia pues ayuda a determinar si el niño presenta un compromiso global de la función cognoscitiva (retardo mental) o si se trata de un problema Neuropsicológico específico (dislexia).
  • 31. HABILIDADES INSTRUMENTALES: La evaluación de las habilidades en lectura, escritura y cálculo debe estar presente en la ENPP. El análisis concreto de las dificultades idealmente debe permitir ir más allá del “síntoma” en términos de los niveles de procesamiento.
  • 32. HABILIDADES INSTRUMENTALES: Dada la interdependencia entre el lenguaje oral y escrito, cuando se presentan dificultades de adquisición del dominio escrito es necesario diferenciar entre problemas generales del lenguaje y problemas específicos de la lectura o la escritura. Es de particular interés la evaluación de las habilidades en conciencia fonológica. Cálculo, su evaluación debe abarcar las habilidades de: Numeración (correspondencia biunívoca, ordenación, cardinalidad) sin olvidar sus prerrequisitos en términos de operaciones lógicas (seriación, conservación, etc.), Cálculo aritmético (operaciones básicas), Resolución de problemas (comprensión de la estructura lógica – relaciones semánticas-), así como la Estimación, medidas y nociones geométricas.
  • 33. AFECTIVO EMOCIONAL: En la determinación del perfil comportamental. Se han venido empleando escalas o cuestionarios diligenciados por padres, maestros y/o autoinformes que evalúan diferentes dimensiones (conductuales, de personalidad, adaptativas, emocionales). DSM IV. Checklist.
  • 34. LA APROXIMACIÓN NEUROPSICOPEDAGÓGICA DE LOS PROCESOS DE EVALUACIÓN EN EL CONTEXTO EDUCATIVO DEBE: El trabajo en equipo (profesionales, padres, maestros), debe posibilitar la creación de un lenguaje común a través del cual se amplíe la visión de la persona con trastornos del desarrollo/aprendizaje, identificando sus deficiencias pero sobre todo sus potencialidades. Conocimientos. Las diferentes dimensiones de la evaluación implican actuaciones de distinta naturaleza en las que intervienen distintos agentes (características individuales, desde su funcionamiento bio-picológico-, familia, institución, entorno social). 1.Asegurar una aproximación interactiva en la evaluación de competencias y capacidades de los niños, así como de sus dificultades en los procesos de desarrollo y aprendizaje:
  • 35. 2. GARANTIZAR ACUERDO EN LOS CRITERIOS INTER- PROFESIONALES PARA ASUMIR EL PROCESO EVALUATIVO: La excesiva segmentación en la comprensión de la situación del niño y la niña, además de la confusión en la comunicación con profesores y familias, puede reflejar la forma parcelada en que se obtiene la información. La sub-especialización de los diferentes profesionales,si no hay un acuerdo de equipo, puede conllevar a lagunas o repeticiones en el proceso de evaluación, por lo cual es recomendable delimitar los alcances de dichas intervenciones. Lo importante es que la participación de cada profesional en el proceso de evaluación parta de una concepción interactiva del desarrollo y se oriente claramente a comprender el proceso enseñanza/aprendizaje del estudiante para diseñar la oportuna respuesta educativa.
  • 36. 3.ASUMIR UN CARÁCTER CIENTÍFICOY RESPONSABLE: Adopción de las teorías que subyacen a los diferentes modelos de evaluación del desarrollo. Selección de procedimientos e instrumentos, sustentados en criterios de validez y confiabilidad. El valor y utilización que pueden tener las pruebas que determinan coeficientes (intelectuales, de desarrollo) debe realzarse y evidenciarse al trascender el mero inventario de la información. El uso de pruebas para obtener datos sobre la inteligencia, aptitudes o rendimientos de los estudiantes tiene sentido en el contexto de la evaluación global. Evaluar cambios en el tiempo. Establecer perfiles de fortalezas y debilidades. Las dificultades que se presentan no radican tanto en las pruebas mismas, sino en la inadecuada interpretación de sus resultados. Desconocimiento sobre las limitaciones de los instrumentos de medida y de evaluación atribuyéndoles una precisión absoluta que no poseen.
  • 37. PROCESO A SEGUIR Identificación de dificultades por parte de los padres y/o maestros (reporte oral o escrito). Valoración por Médico General – Pediatra. Valoración por Neuropediatría. Valoración por Neuropsicología. Pruebas de coeficiente intelectual (WISC, Kbit,Toni 2) y/o habilidades académicas como lectura, escritura y matemáticas (ENI, Prolec, Proesc, Baneta entre otros). Rehabilitación Neuropsicológica, Psicología clínica,Terapia ocupacional,Terapia de Lenguaje, Pedagogía. Inclusión académica (ley 1618 del 2013, decreto 1421 del 2017, decreto 366 del 2009 y resolución 2565 del 2003). Seguimientos longitudinales.
  • 38. WISC IV PARA EVALUAR LA INTELIGENCIA
  • 39. EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL Dominios: Habilidades construccionales Memoria (codificación y evocación diferida) Habilidades perceptuales Lenguaje Habilidades metalingüísticas Lectura Escritura Aritmética Habilidades espaciales Atención Habilidades conceptuales Funciones ejecutivas
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43. ESQUEMA EVALUATIVO DE LOS TEA ESCRITURA Dictado de sílabas. Consta de 25 sílabas. Las sílabas reflejan las principales estructuras silábicas del español: CV;VC; CVC; CCVC; CVVC y CCVVC. Dictado de palabras. Escritura al dictado de dos listas (A y B) de 25 palabras cada una. La lista A contiene palabras de ortografía arbitraria. La lista B palabras que siguen reglas ortográficas. Dictado de pseudopalabras. Se trata de 25 palabras inventadas. Las 15 últimas están sujetas a reglas ortográficas. Dictado de frases.Texto con 6 frases formadas por 8 oraciones, dos de ellas interrogativas y una exclamativa, en el que aparecen nombres propios y palabras acentuadas. Escritura de un cuento. Se pide a los sujetos que escriban un cuesto o historia, el que prefieran. Escritura de una redacción. Se pide a los sujetos que escriban una redacción sobre algún animal conocido.
  • 44. ESQUEMA EVALUATIVO DE LOS TEA LECTURA ESQUEMA EVALUATIVO DE LOS TEA LECTURA La batería está compuesta por nueve tareas: Nombre o sonido de las letras Igual-Diferente Lectura de palabras Lectura de pseudopalabras Estructuras gramaticales Signos de puntuación Comprensión de oraciones Comprensión de textos y Comprensión oral
  • 45. ESQUEMA EVALUATIVO DE LOS TEA Incluye la evaluación de algunas funciones sensoriales y motoras, funciones cognoscitivas como atención, lenguaje y memoria, además, diferentes niveles de procesamiento de la lectura, como el fonológico, léxico, sintáctico y semántico y diversos componentes del procesamiento aritmético como la comprensión y producción de números, mecanismos sintácticos, mecanismos léxicos, procesos de recuperación de la memoria y uso de procedimientos.
  • 46. CUESTIONARIOS CONNERS PARA PADRES Y MAESTROS La Escala o Test de Conners para Padres (CPRS-93) La escala de Conners para padres contiene 93 preguntas reagrupadas en 8 factores: 1.Alteraciones de conducta 2.Miedo 3.Ansiedad 4.Inquietud-Impulsividad 5.Inmadurez- problemas de aprendizaje 6.Problemas Psicosomáticos 7.Obsesión 8.Conductas Antisociales e Hiperactividad Escala o Test de Conners para Profesores (CTRS-39) La escala de Conners para profesores es mucho más breve y está compuesta de 39 preguntas repartidas en 6 factores: Hiperactividad Problemas de conducta Labilidad emocional Ansiedad-Pasividad Conducta Antisocial Dificultades en el sueño
  • 47. BASC Autoinforme: Actitud negativa hacia el colegio, Actitud negativa hacia los profesores, Búsqueda de sensaciones, Atipicidad, Locus de control, Somatización, Estrés social, Ansiedad, Depresión y Sentido de incapacidad; Relaciones interpersonales, Relaciones con los padres, Autoestima y Confianza en sí mismo. Desajuste escolar, Desajuste clínico, Ajuste personal y un índice general, el índice de síntomas emocionales. Tutores (T) y para padres (P): Agresividad, Hiperactividad, Problemas de conducta, Problemas de atención, Problemas de aprendizaje, Atipicidad, Depresión, Ansiedad, Retraimiento y Somatización; Adaptabilidad, Habilidades sociales, Liderazgo y Habilidades para el estudio. Exteriorizar problemas, Interiorizar problemas, Problemas escolares, Habilidades adaptativas y un índice de síntomas comportamentales.
  • 48. ACTIVIDAD CASOEA La acudiente indica que EA tiene un proceso de aprendizaje lento y diferente. Empezó a estudiar desde segundo de primaria en el Liceo Colombia, mostrándose atrasado con relación a sus compañeros. La madre agrega “el niño no comprende los números y cambia las letras”. Manifiesta dificultades espaciales. No logra copiar de manera adecuada lo que dice”. Por su parte, EA indica: “en ocasiones me estreso mucho, para escribir soy bueno, pero para leer no”. La madre de EA reporta dificultades en el aprendizaje, específicamente en la lectura, la escritura y la aritmética. Indica que tiene un proceso de aprendizaje lento y diferente, no comprende los números y cambia las letras. No logra copiar de manera adecuada lo que dice, por ejemplo, dice “toro” y copia “tro”. Manifiesta dificultades espaciales. Adicionalmente, presenta limitaciones en la expresión de las ideas y la construcción de conceptos; en matemáticas se le facilita más hacer cálculos mentales, que de manera escrita, la mayoría de las veces indica “no poder” o refiere “mamá yo no sé eso”, frustrándose con facilidad. EA manifestó las primeras dificultades en el aprendizaje hace 3 años, cuando ingresó al actual colegio (Liceo Colombia), mostrándose atrasado con relación a sus compañeros, las profesoras referían que no vocalizaba bien al leer, que cambiaba unas letras por otras y que confundía las letras con los números (por ejemplo, la “S” con el “5”).
  • 49. Los síntomas se han mantenido en el tiempo, la madre percibe estabilidad en las dificultades de EA y algunos docentes han notado mejoría, sin embargo, el psicólogo del colegio indica un retroceso de acuerdo con las observaciones que ha realizado en el aula. EA se encuentra en un grupo de apoyo de la institución educativa, dirigido a estudiantes con “aprendizaje lento”. Al respecto la madre agrega: “este año empezaron a decir en el taller de lectura que está muy lento y que el proceso se retrasó”, lo que cree que se debe a la actitud de la profesora hacia éste, “le habló mal, entonces el niño se sintió retraído”, ya que en la clase siguiente leyó mejor. Los síntomas empeoran cuando se pone ansioso y cuando manifiesta baja tolerancia a la frustración. De igual manera, se exacerban ante una mayor exigencia. Por otra parte, se evidencian problemas en habilidades sociales, EA tiene pocos amigos, es tímido e introvertido, la madre precisa: “tiene algo y se lo guarda, no lo dice, le cuesta trabajo expresar sus emociones”. Es cordial y respetuoso, aunque en ocasiones tiene problemas para acatar las órdenes de su madre, quien reporta “me pongo brava porque no me hace caso, no hace lo que le indico, entonces dice que lo entienda porque se cansa y está ocupado, no dice nada más”. Su madre lo describe como un niño ansioso, sobre todo, ante situaciones del colegio. EA asistió con anterioridad a la Universidad Antonio Nariño, en la que se le realizó una prueba de inteligencia (marzo 2019), cuyos resultados fueron: CIT (111), ICV (91), IRP (96), IMT (132), IVP (121). No obstante, al revisarse el informe se identificaron errores en la calificación.
  • 50. RESPONDER LAS SIGUIENTES PREGUNTAS A LA LUZ DEL CASO CLINICO: 1. ¿Por qué es importante realizarle una evaluación neuropsicopedagógica a EA? 2. ¿Qué aspectos fundamentales tendría en cuenta para realizar dicha evaluación? 3. ¿Qué protocolo de pruebas neuropsicológicas emplearía? Justifíquelo. 4. Teniendo en cuenta la descripción del caso ¿qué resultados esperaría encontrar?
  • 51. FUENTES  Cabanas, A., Lopes, C. N., & Lopes, I. (2020). NEUROPSICOPEDAGOGIA. Revista Teias v, 21(60).  Ruiz Aristizábal, N., García Carmona, C. E, y Martínez Gómez, J. (2016). Neuropsicopedagogía: una mirada al concepto multifactorial del aprendizaje. Revista Fundación Universitaria Luis Amigó, 3(2), 231-237.