Universidad Autónoma de Tlaxcala
Facultad de Agrobiologia
Licenciatura en Naturopatía
Practica Clínica Homeopática
Enfermedad Vascular Cerebral
Integrantes
Flores Vera Francisco
Valdespino Luna María Anel
Villanueva Méndez Miguel Ángel
Docente: Med. Aldo Morales Morales
6° Semestre
Evento Vascular
Cerebral
Introduccíon
Los decesos ocasionados por la EVC en nuestra
población ocupa un lugar preponderante dentro de
las 10 principales causa de muerte, el aumento
gradual de casos pronosticados para las proximas
decadas desencadenaria un colapso en nuestro
sistema de salud, por lo que es importante que los
estudiantes de la Licenciatura en Naturopatía
tengan un pleno conocimiento de la patología para
intervenir adecuadamente en el paciente
Metas
El estudiante será capaz de
identificar los signos de
alarma de un EVC
03
El estudiante dará las
recomendaciones higiénicas
dietéticas necesarias para su
prevención
Identificará los medicamentos
homeopaticos utilizados en
esta patología
Clasificación
Enfermedad cerebro vascular isquémica
Según las estimaciones de la OMS, los
accidentes cerebrovasculares representarón
5,7 millones de muertes y 16 millones de
eventos por primera vez en 2005 y estas
cifras pueden llegar a 7,8 millones y 23
millones en 2030, respectivamente
Epidemiología
Epidemiología
Aproximadamente 6.6 millones de
estadounidenses han tenido un evento
vascular cerebral, y esta prevalencia se
proyecta que se incremente para el año 2030
en un 20.5%. De todos los infartos, 87% son
isquémicos y 13% hemorrágicos. Los eventos
vasculares cerebrales son la primera causa de
incapacidad a largo plazo en los estados
unidos.
Epidemiología
Un factor que aumenta el riesgo de muerte
post-EVC es la recurrencia, la cúal durante el
primer año oscila entre el 6% y 25%. Además,
de acuerdo a la Asociación Nacional de EVC
(NSA) durante los primeros 5 años post-EVC,
2 de cada 10 mujeres y 4 de cada diez
hombres experimentan un EVC recurrente
Epidemiología
En México, según los resultados del estudio BASID,
se aprecia que la tasa anual se incrementa en
forma significativa con la edad en todos los tipos.
Aunque el infarto cerebral es el tipo de EVC más
frecuente.
Ocupando en el 2015 el sexto lugar dentro de las
principales causas de muerte (32.306 defunciones
con una tasa de 28.8 por cada 100 mil habitantes)
con predominio en el sexo femenino
Etiología
Factores de riesgo:
• Hipertensión
• Tabaquismo
• Diabetes
• Obesidad abdominal
• Mala alimentación
• Inactividad física
• Factores de riesgo II
• consumo excesivo de alcohol
• Dislipidemia
• Causas cardíacas (fibrilación o aleteo auricular, infarto de
miocardio previo, enfermedad cardiaca valvular reumática y
la válvula cardíaca protésica
• Estrés social / Depresión
Cuadro clínico
Los signos y síntomas mas comunes del E.V.C son:
● Afección motora y sensitiva
● Disfasia y afasia
● Alteraciones visuales (diplopía)
● Vértigo
● Ataxia
● Hemiopsia
● Cuadrantopsia
● Pérdida súbita del estado del
alerta
• Valoración pre hospitalarias, (Los Angeles,
Cincinnati,FAST)
Exámenes de gabinete
• Realizar una TAC o una RM urgente
• Electrocardiograma
Exámenes de laboratorio
• Glucosa en sangre
• Electrolitos con estudios de funcion renal
• Biometría hematica completa
• Enzimas cardíacas
• Tiempo de protrombina
• Tiempo de tromboplastina parcial activada
Diagnóstico
Signo de EVC Actividad del paciente Interpretación
Parálisis facial Que el paciente vea al
examinador, sonría y / o
muestre los dientes
Normal: simetría
Anormal: un lado paretico
de movimiento asimétrico
Caída del brazo Que el paciente extienda
los brazos y los
mantenga en alto por 10
segundos
Normal: movimiento
simétrico
Anormal: un brazo cae o
hay movimiento
asimétrico
Habla normal Que un paciente diga
«No se le puede enseñar
trucos nuevos a un perro
viejo»
Normal: usa las palabras
correctas sin arrastrarlas
Anormal: afasia, palabras
arrastradas o palabras
incorrectas
Escala de los
Angeles para
tamizaje de
EVC
SI NO
Criterios de tamizaje
• Edad > 45 años
• Sin historia previa de enfermedad
convulsiva
• Síntomas establecidos en las ultimas
24 horas
• Paciente ambulatorio previo al evento
• Glucosa sérica de entre 60 y 400 mg/dl
• Examen físico: buscar asimetría
evidente
Normal Derecha Izquierda
Sonrisa o gesticulación facial ____ Paresia _____ Paresia
Fuerza de prensión: ___ prensión débil
___ sin prensión
___ prensión débil
___ sin prensión
Debilidad de extremidad
superior:
___ se desvía hacia
abajo
___cae rápidamente
___ se desvía hacia abajo
___cae rápidamente
Basado en el examen, el paciente tiene solo
debilidad unilateral:
SI_____ No_____
Escala FAST
La prueba ‘FAST’ ayuda a cribar los síntomas de un Evento
vascular cerebral agudo incluye los siguientes elementos
FACE: pedirle al paciente que sonría, trate de identificar asimetrías
faciales
ARMS: pedirle al paciente que eleve ambos brazos, identifique si
alguno de estos se encuentra a un nivel menor
SPEECH: pedirle al paciente que repita una frase simple como ‘perro
viejo no aprende trucos nuevos’, identifique si el paciente tiene
problemas para pronunciar alguna de estas palabras
TIME: el tiempo es crítico en la atención de estos pacientes, si usted
nota alteración en alguna de las respuestas del paciente (la que sea) se
debe de considerar que se esta ante un Evento Vascular Cerebral
agudo
Tratamiento
• Tratamiento antiplaquetario (antigregantes
plaquetarios)
• Tenecteplasa a una dosis intravenosa de 0.25
mg/kg con una dosis maxima 25 mg/kg en bolo
para el tratamiento de una EVC agudo
• Anticoagulantes
• Trombectomia mecanica
Medicamento Función Síntoma particular Síntoma mental
Acontitum napellus. Para el entumecimiento o la
parálisis después de un
accidente cerebral.
-Mareos al erguirse o
levantarse.
-Sensación de que hierve en
la cabeza.
-Inflamación de los ojos por
exponerse al aire frío.
-Vértigo.
-Midriasis: durante la fiebre; o
insensibilidad de las pupilas
a la luz.
-Otalgias de todo tipo.
-Cara roja, de un rojo
ardiente o rojo oscuro.
-Menstruaciones copiosas.
Belladonna Para el derrame cerebral que
deja a la persona muy
sensible a cualquier
movimiento, con vértigo y
temblor.
-Vértigo.
-Midriasis: durante la fiebre; o
insensibilidad de las pupilas
a la luz.
-Otalgias de todo tipo.
-Cara roja, de un rojo
ardiente o rojo oscuro.
-Menstruaciones copiosas.
-Presentan una terrible furia
y delirio cuando se encuentra
enfermo.
-Suelen sufrir alucinaciones
durante los accesos de
fiebre.
Tratamiento Homeopático
Medicamento Función Síntoma particular Síntoma mental
Galsemium
Sempervirnens
Se concentra principalmente
en el sistema nervioso
-Mareos que se extienden
desde la región occipital a
toda la cabeza.
-Párpados caídos, pesados; le
cuesta mucho abrir los ojos.
-Diarrea antes de entrar en la
lucha.
-Utero como apretado por una
mano.
-Temblores en los miembros.
-Desea estar solo, tranquilo,
que lo dejen solo.
-Hay una marcada confusión,
aturdimiento, estupor o
torpeza.
-Tiene un gran temor a morir.
-Depresión durante la fiebre o
por el calor del sol.
Kali bromatum. En caso de derrame cerebral
que provoque inquietud,
retorcimiento de las manos u
otros gestos repetidos,
Insomnio y terrores nocturnos.
-Expresión ansiosa.
-Temblor en las manos,
-Confusión, pesadez o
plenitud en la cabeza.
-Cefaleas en la frente derecha
o en el occipucio.
-Olfato disminuido.
-Hay un evidente déficit
intelectual especialmente
ubicado en la esfera de la
memoria.
-Inquieto, sobre todo de
noche.
-Ilusiones y alucinaciones:
cree que es olvidado o
abandonado.
Medicamento Función Síntoma particular Síntoma mental
Nux vomica.
En caso de accidente
cerebral con paresia
(debilidad muscular
causada por una
enfermedad del
sistema nervioso),
afasia expresiva
(trastorno del
lenguaje),
convulsiones y gran
irritabilidad.
-Vértigo.
-Coriza agudo, peor
de mañana.
-Tiene hambre, pero
sin apetito; saciedad
rápida.
-Es muy sensible a la
ropa en el vientre y
en los hipocondrios.
-Exagerada
hipersensibilidad a
factores de todo
orden.
-Es sumamente
irritable, iracundo,
colérico, violento.
-Tiene dificultad para
concentrarse.
-Rehuye la
compañía, desea
estar solo.
-Es sumamente
escrupuloso.
Recomendaciones
Las
herramientas
educativas
efectivas en la
comunidad
son el
material
impreso,
programas
audiovisuales,
lecturas,
televisión y
carteñes
informativos.
Los pacientes
deben ser
transportados
rapidamente a
un centro
cercano y
disponible
especializado
en un evento
vascular
cerebral
Los pacientes
con síntomas
neurologicos
isquemicos
transitorios
deben
someterse a
una
evaluación de
neuroimagen
dentro de las
primeras 24
horas de
aparición de
los sintomas
Se
puntualizara
en las
medidad
higiénico
dietéticas y en
la realización
de ejercicio
frecuente
03
Bibliografia

EVC final.pptx

  • 1.
    Universidad Autónoma deTlaxcala Facultad de Agrobiologia Licenciatura en Naturopatía Practica Clínica Homeopática Enfermedad Vascular Cerebral Integrantes Flores Vera Francisco Valdespino Luna María Anel Villanueva Méndez Miguel Ángel Docente: Med. Aldo Morales Morales 6° Semestre
  • 2.
  • 3.
    Introduccíon Los decesos ocasionadospor la EVC en nuestra población ocupa un lugar preponderante dentro de las 10 principales causa de muerte, el aumento gradual de casos pronosticados para las proximas decadas desencadenaria un colapso en nuestro sistema de salud, por lo que es importante que los estudiantes de la Licenciatura en Naturopatía tengan un pleno conocimiento de la patología para intervenir adecuadamente en el paciente
  • 4.
    Metas El estudiante serácapaz de identificar los signos de alarma de un EVC 03 El estudiante dará las recomendaciones higiénicas dietéticas necesarias para su prevención Identificará los medicamentos homeopaticos utilizados en esta patología
  • 5.
  • 6.
  • 7.
    Según las estimacionesde la OMS, los accidentes cerebrovasculares representarón 5,7 millones de muertes y 16 millones de eventos por primera vez en 2005 y estas cifras pueden llegar a 7,8 millones y 23 millones en 2030, respectivamente Epidemiología
  • 8.
    Epidemiología Aproximadamente 6.6 millonesde estadounidenses han tenido un evento vascular cerebral, y esta prevalencia se proyecta que se incremente para el año 2030 en un 20.5%. De todos los infartos, 87% son isquémicos y 13% hemorrágicos. Los eventos vasculares cerebrales son la primera causa de incapacidad a largo plazo en los estados unidos.
  • 9.
    Epidemiología Un factor queaumenta el riesgo de muerte post-EVC es la recurrencia, la cúal durante el primer año oscila entre el 6% y 25%. Además, de acuerdo a la Asociación Nacional de EVC (NSA) durante los primeros 5 años post-EVC, 2 de cada 10 mujeres y 4 de cada diez hombres experimentan un EVC recurrente
  • 10.
    Epidemiología En México, segúnlos resultados del estudio BASID, se aprecia que la tasa anual se incrementa en forma significativa con la edad en todos los tipos. Aunque el infarto cerebral es el tipo de EVC más frecuente. Ocupando en el 2015 el sexto lugar dentro de las principales causas de muerte (32.306 defunciones con una tasa de 28.8 por cada 100 mil habitantes) con predominio en el sexo femenino
  • 11.
    Etiología Factores de riesgo: •Hipertensión • Tabaquismo • Diabetes • Obesidad abdominal • Mala alimentación • Inactividad física • Factores de riesgo II • consumo excesivo de alcohol • Dislipidemia • Causas cardíacas (fibrilación o aleteo auricular, infarto de miocardio previo, enfermedad cardiaca valvular reumática y la válvula cardíaca protésica • Estrés social / Depresión
  • 12.
    Cuadro clínico Los signosy síntomas mas comunes del E.V.C son: ● Afección motora y sensitiva ● Disfasia y afasia ● Alteraciones visuales (diplopía) ● Vértigo ● Ataxia ● Hemiopsia ● Cuadrantopsia ● Pérdida súbita del estado del alerta
  • 13.
    • Valoración prehospitalarias, (Los Angeles, Cincinnati,FAST) Exámenes de gabinete • Realizar una TAC o una RM urgente • Electrocardiograma Exámenes de laboratorio • Glucosa en sangre • Electrolitos con estudios de funcion renal • Biometría hematica completa • Enzimas cardíacas • Tiempo de protrombina • Tiempo de tromboplastina parcial activada Diagnóstico
  • 14.
    Signo de EVCActividad del paciente Interpretación Parálisis facial Que el paciente vea al examinador, sonría y / o muestre los dientes Normal: simetría Anormal: un lado paretico de movimiento asimétrico Caída del brazo Que el paciente extienda los brazos y los mantenga en alto por 10 segundos Normal: movimiento simétrico Anormal: un brazo cae o hay movimiento asimétrico Habla normal Que un paciente diga «No se le puede enseñar trucos nuevos a un perro viejo» Normal: usa las palabras correctas sin arrastrarlas Anormal: afasia, palabras arrastradas o palabras incorrectas
  • 15.
    Escala de los Angelespara tamizaje de EVC SI NO Criterios de tamizaje • Edad > 45 años • Sin historia previa de enfermedad convulsiva • Síntomas establecidos en las ultimas 24 horas • Paciente ambulatorio previo al evento • Glucosa sérica de entre 60 y 400 mg/dl • Examen físico: buscar asimetría evidente Normal Derecha Izquierda Sonrisa o gesticulación facial ____ Paresia _____ Paresia Fuerza de prensión: ___ prensión débil ___ sin prensión ___ prensión débil ___ sin prensión Debilidad de extremidad superior: ___ se desvía hacia abajo ___cae rápidamente ___ se desvía hacia abajo ___cae rápidamente Basado en el examen, el paciente tiene solo debilidad unilateral: SI_____ No_____
  • 16.
    Escala FAST La prueba‘FAST’ ayuda a cribar los síntomas de un Evento vascular cerebral agudo incluye los siguientes elementos FACE: pedirle al paciente que sonría, trate de identificar asimetrías faciales ARMS: pedirle al paciente que eleve ambos brazos, identifique si alguno de estos se encuentra a un nivel menor SPEECH: pedirle al paciente que repita una frase simple como ‘perro viejo no aprende trucos nuevos’, identifique si el paciente tiene problemas para pronunciar alguna de estas palabras TIME: el tiempo es crítico en la atención de estos pacientes, si usted nota alteración en alguna de las respuestas del paciente (la que sea) se debe de considerar que se esta ante un Evento Vascular Cerebral agudo
  • 17.
    Tratamiento • Tratamiento antiplaquetario(antigregantes plaquetarios) • Tenecteplasa a una dosis intravenosa de 0.25 mg/kg con una dosis maxima 25 mg/kg en bolo para el tratamiento de una EVC agudo • Anticoagulantes • Trombectomia mecanica
  • 18.
    Medicamento Función Síntomaparticular Síntoma mental Acontitum napellus. Para el entumecimiento o la parálisis después de un accidente cerebral. -Mareos al erguirse o levantarse. -Sensación de que hierve en la cabeza. -Inflamación de los ojos por exponerse al aire frío. -Vértigo. -Midriasis: durante la fiebre; o insensibilidad de las pupilas a la luz. -Otalgias de todo tipo. -Cara roja, de un rojo ardiente o rojo oscuro. -Menstruaciones copiosas. Belladonna Para el derrame cerebral que deja a la persona muy sensible a cualquier movimiento, con vértigo y temblor. -Vértigo. -Midriasis: durante la fiebre; o insensibilidad de las pupilas a la luz. -Otalgias de todo tipo. -Cara roja, de un rojo ardiente o rojo oscuro. -Menstruaciones copiosas. -Presentan una terrible furia y delirio cuando se encuentra enfermo. -Suelen sufrir alucinaciones durante los accesos de fiebre. Tratamiento Homeopático
  • 19.
    Medicamento Función Síntomaparticular Síntoma mental Galsemium Sempervirnens Se concentra principalmente en el sistema nervioso -Mareos que se extienden desde la región occipital a toda la cabeza. -Párpados caídos, pesados; le cuesta mucho abrir los ojos. -Diarrea antes de entrar en la lucha. -Utero como apretado por una mano. -Temblores en los miembros. -Desea estar solo, tranquilo, que lo dejen solo. -Hay una marcada confusión, aturdimiento, estupor o torpeza. -Tiene un gran temor a morir. -Depresión durante la fiebre o por el calor del sol. Kali bromatum. En caso de derrame cerebral que provoque inquietud, retorcimiento de las manos u otros gestos repetidos, Insomnio y terrores nocturnos. -Expresión ansiosa. -Temblor en las manos, -Confusión, pesadez o plenitud en la cabeza. -Cefaleas en la frente derecha o en el occipucio. -Olfato disminuido. -Hay un evidente déficit intelectual especialmente ubicado en la esfera de la memoria. -Inquieto, sobre todo de noche. -Ilusiones y alucinaciones: cree que es olvidado o abandonado.
  • 20.
    Medicamento Función Síntomaparticular Síntoma mental Nux vomica. En caso de accidente cerebral con paresia (debilidad muscular causada por una enfermedad del sistema nervioso), afasia expresiva (trastorno del lenguaje), convulsiones y gran irritabilidad. -Vértigo. -Coriza agudo, peor de mañana. -Tiene hambre, pero sin apetito; saciedad rápida. -Es muy sensible a la ropa en el vientre y en los hipocondrios. -Exagerada hipersensibilidad a factores de todo orden. -Es sumamente irritable, iracundo, colérico, violento. -Tiene dificultad para concentrarse. -Rehuye la compañía, desea estar solo. -Es sumamente escrupuloso.
  • 21.
    Recomendaciones Las herramientas educativas efectivas en la comunidad sonel material impreso, programas audiovisuales, lecturas, televisión y carteñes informativos. Los pacientes deben ser transportados rapidamente a un centro cercano y disponible especializado en un evento vascular cerebral Los pacientes con síntomas neurologicos isquemicos transitorios deben someterse a una evaluación de neuroimagen dentro de las primeras 24 horas de aparición de los sintomas Se puntualizara en las medidad higiénico dietéticas y en la realización de ejercicio frecuente 03
  • 22.