Este documento presenta información sobre el Papanicolaou y la colposcopia para la detección del cáncer de cuello uterino. Define el Papanicolaou, sus objetivos e instrucciones para pacientes y examinadores. Explica quiénes deben realizarlo, el procedimiento y la clasificación citológica. También define la colposcopia, su fundamento, objetivos e instrucciones y procedimiento.

1. CANCER DE CERVIX
INTEGRANTES:
• Ruiz Xavier
• Sarchi Yessenia
• Sánchez Diana
• Samaniego Henry
• Serrano Adriana
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
GINECOLOGIA

2. PAPANICOLAU.
DEFINICION:
 Papanicolau citología del cuello uterino para
detectar células patológicas, basada en la
exfoliación espontanea o inducida de células
normales o patológicas.
 Este test detecta el 95% de cánceres cervicales
en un estado en que todavía no se ven a simple
vista.

3. •Fundamento: se basa en que las
células del epitelio superficial se
descaman continuamente
•Objetivos:
•*en la detección precoz del pre-
cáncer y del cáncer cervical.
•*Identificar infecciones genitales

4. MUJERES DE ALTO RIESGO
Relaciones
sexuales antes
de los 18 años.
Varias parejas
sexuales.
Herpes o
verrugas
venéreas.
Si su madre a
tomado el
estrógeno
sintético, DES,
durante su
embarazo.
Deben
realizarle el PAP
desde los 14
años, o antes si
ya ha tenido su
1ª
menstruación.

5. INSTRUCCIONES PREVIAS A LA
PACIENTE
Abstenerse de las relaciones sexuales por 48 horas
previas a la toma de la muestra
A los 4 o 5 días de finalizar la menstruación
A los 4 o 5 días de finalizar la menstruación
No utilizar de 4 a 5 días antes del examen óvulos,
cremas espermicidas

6. INSTRUCCIONES PREVIAS AL EXAMINADOR
1. No hacer exploración bimanual
antes de la toma
2. En mujeres con introito vaginal
estrecho se podría lubricar con agua
3. No utilizar lubricantes por posible
contaminación de la muestra
4. Después de la toma de la muestra
advertir a la paciente que puede
aparecer un pequeño sangrado.

8. PROCEDIMIENTO
Colocación del especulo
vaginal
Toma de la muestra del fondo
del saco hacia la banda
izquierda del porta objeto.
Toma de muestra del
exocervix hacia la banda
central del porta
Toma de muestra del
endocervix con cepillo hacia
la banda derecha del porta
objeto.

9. Extendido de ZT y Endocervix en una sola placa
Aplicación de fijador a 10 cm del porta objeto

10. CLASIFICACION CITOLOGICA DE
PAPANICOLAOU
Clase 1:
• Ausencia de células anormales o
atípicas
Clase 2:
• Citología atípica pero sin evidencia de
malignidad ( hallazgos inflamatorios).
Clase 3:
• Citología sugestiva de, pero no
conclusiva de malignidad ( hallazgos
atípicos pero concluyentes ).
Clase 4:
• Citología fuertemente sugestiva de
malignidad
Clase 5: • Citología conclusiva de malignidad.

11. EXAMEN DE
COLPOSCOPIA
La colposcopia es una técnica
completamente en la practica ginecológica
diaria para detectar cáncer del cérvix
uterino en sus diferentes etapas así como
también apoya en el tratamiento para la
realización de biopsias y exerecis parciales
o de conos e cérvix que incluyen el
carcinoma in situ, permite valorar las
dimensiones topográficas del cáncer
invasor

12. Descubierto por Hans
Hinselman en 1925,
consta de tres elementos
básicos: pedestal,
iluminación y sistema de
lentes que visualiza la
imagen desde 5 a 6
ampliaciones.
*Que las imágenes
observadas sean
interpretadas de acuerdo
a las características
estructurales del tejido
epitelial, vasos
sanguíneos, glándulas,
quistes, modificaciones
en profundidad o con
relieve de la anatomía del
cuello uterino, vagina y
tracto genital inferior.
FUNDAMENTO:

13. •OBJETIVOS: Detección documentada de la
lesión y tomar muestra para diagnostico
confirmatorio por histopatología y para
apoyar en el tratamiento de lesiones
precancerosas o de cáncer localizado en el
cuello del útero con instrumentos de escisión
quirúrgico

14. ¿ QUIENES DEBEN REALIZARSE ESTE ESTUDIO?

15. 1. Concurrir después de 5 días
del ultimo día de la
menstruación
2. Previamente al examen
vaciar la vejiga
3. No debe realizarse duchas
vaginales ni colocación de
óvulos o cremas del día del
examen
4. Evitar relaciones sexuales
24 horas antes del
procedimiento.
• Tener el entrenamiento
suficiente para interpretar los
cambios citológicos e
histopatológicos
INSTRUCCIONES PREVIAS A LA
PACIENTE
INSTRUCCIONES PREVIAS AL
EXAMINADOR

16. PROCEDIMIENTO
1. Colocación del especulo vaginal
2. Dirigir la iluminación para observar el
área vulvoperineal, ano, introito,
labios mayores y menores, paredes
vaginales, fondo de saco, cérvix y
orificio cervical.
3. Aplicación de solución salina, esto es
ocasional para limpiar el moco o
secreción cervico vaginal
4. Aplicación de acido acético al 5%
hasta el 10% con el objeto de coagular
las proteínas citoplasmáticas y
nucleares del epitelio pavimentoso y
blanquearles