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Subido porEstuardo Lémus
Papanicolau
El documento presenta la historia de George Papanicolaou, quien desarrolló una prueba de citología cervical que permite detectar cáncer de cuello uterino en sus etapas iniciales. La prueba, conocida como Papanicolaou o 'Pap', es crucial para la detección temprana y tiene un alto porcentaje de efectividad. Además, se destacan recomendaciones para la realización adecuada de la prueba y factores de riesgo asociados al cáncer cervicouterino.
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Papanicolau
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- 2. HISTORIA Papanicolau nació el13 de mayo de 1883 en Kymi, ciudad costera de la isla griega Euboea. Su padre, Nicolas Papanicolau, era médico. En 1912 prestó servicio como médico de la Armada griega y fue promovido a teniente médico. Durante este tiempo pudo conocer a muchos griegos que habían emigrado a América. Marchó a Estados Unidos. Llegó a Nueva York con su mujer el 19 de octubre de 1913 con unos pocos dólares en el bolsillo. Al principio tuvieron que ganarse la vida trabajando en los almacenes Gimbel.
- 3. HISTORIA Para completar losingresos Papanicolau tocaba el violín por los restaurantes. Más tarde pudo ingresar en el periódico Atlantis como archivero. El zoólogo de la Universidad de Columbia, Thomas H. Morgan, que más tarde recibiría el premio nobel, conocía la tesis de Papanicolau, lo que le supuso la contratación como asistente en el laboratorio de patología del New York Hospital. En 1914 fue transferido al departamento de anatomía de la Cornell University, donde pudo continuar sus estudios sobre la diferenciación sexual. En 1928 presentó una comunicación con el expresivo título “New cancer Diagnosis”. Este hallazgo permitiría detectar el cáncer antes de poder palparlo u observarlo directamente. Swing, uno de los más eminentes patólogos del momento, pensó que la técnica era superflua cuando se podía diagnosticar con una biopsia de cuello de útero. Papanicolau prosiguió sus trabajos, pero la comunidad médica, influida quizas por la opinión de Swing, no prestó demasiada atención.
- 4. ÚTERO • El úteroes un órgano hueco ubicado en el abdomen bajo • Parte de este protruye hacia la vagina, lo que conforma el cuello del útero • Las células presentes en el cuello del útero son susceptibles a la acción de agentes agresores que pueden contribuir al desarrollo de cáncer • El cáncer cervicouterino es la sexta causa de muerte por cáncer en mujeres • Este cáncer es curable en un 100% si se diagnostica en sus etapas preinvasoras
- 5. PORCIÓN VAGINAL: epitelioescamoso estratificado no queratinizado Capa Superficial: 5 a 8 filas de células aplanadas, núcleos pequeños, citoplasma lleno de glucógeno Capa Intermedia: 4 a 6 filas de células. Con abundante citoplasma y forma poliédricas . Glucogeno Capa Para-basal: 2 a 4 filas de células inmaduras con figuras normales Capa Basal: una sola fila de células inmaduras, núcleos grandes, citoplasma escaso. Disaia. P. Oncologia Ginecologica clinica, 5ta edit,Harcourt Brace SA. 2.000: 51-105
- 6. Papanicolau o citologíadel cuello uterino para detectar células patológicas, basada en la exfoliación espontanea o inducida de células normales o patológicas. Este test detecta el 95% de cánceres cervicales en un estado en que todavía no se ven a simple vista.
- 7. Cómo hacer que laspruebas de Papanicolaou sean más precisas? • No programe la cita médica durante el periodo menstrual. El mejor momento es al menos 5 días después de que haya finalizado el período menstrual • No use tampones, espuma espermicida o gelatinas, otras cremas vaginales, humectantes, o lubricantes, o medicamentos vaginales 2 a 3 días antes de la prueba • Evite las duchas vaginales 2 o 3 días antes de la prueba • No tenga relaciones sexuales (coito) 2 días antes de la prueba
- 8. REQUISITOS PARA REALIZARSELA CITOLOGIA. La primera después de una año del inicio de relaciones sexuales Las siguientes, al menos cada año Deberá hacérselo aunque este histerectomizada Continuar hasta la edad de 65 años
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- 10. Equipo Silla Fuente deluz Mesa de Mayo
- 11. Materiales Portaobjeto Espátula deAyre Modificada e Hisopo Especulo vaginal
- 12. el médico o matronautilice delantal, mascarilla y guantes
- 13. INSTRUCCIONES PREVIAS ALEXAMINADOR 1. No hacerexploración bimanual antes dela toma 2. En mujeres con introito vaginal estrecho se podría lubricar conagua 3. No utilizar lubricantes porposible contaminación dela muestra 4. Después de la toma de la muestra advertira la paciente que puede aparecerun pequeño sangrado.
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- 15. ¿Cómo se informanlos resultados de una prueba de Papanicolaou? • Negativo para lesiones intraepiteliales o cáncer • Anomalías de las células epiteliales • Otras neoplasias malignas
- 17. Negativo para lesionesintraepiteliales o cáncer Esta primera categoría significa que no se detectaron signos de cáncer, cambios precancerosos, ni alguna otra anomalía significativa. Algunas muestras en esta categoría son completamente normales. En otras se pueden detectar hallazgos que no tengan que ver con el cáncer de cuello uterino, como por ejemplo, signos de infecciones con hongos, herpes o Trichomonas vaginalis (un parasito microscópico). En algunos casos las muestras también pudieran mostrar “cambios celulares reactivos”, que son la forma en que las células del cuello uterino responden a las infecciones u otras irritaciones.
- 18. Anomalías de lascélulas epiteliales Esto significa que las células que recubren el cuello uterino o la vagina muestran cambios que pudieran ser indicativos de cáncer o de alguna afección precancerosa. Esta categoría se divide en varios grupos para las células escamosas y las células glandulares.
- 19. Anomalías de lascélulas epiteliales Anomalías de células escamosas: • Células escamosas atípicas (ASCs) • Lesiones intraepiteliales escamosas (SIL) • Carcinoma de células escamosas
- 20. Anomalías de lascélulas epiteliales Anomalías de células glandulares • Adenocarcinoma • Células glandulares atípicas
- 21. Otras neoplasias malignas Estacategoría es sólo para formas de cáncer que rara vez afectan al cuello uterino, tales como el melanoma maligno, los sarcomas y los linfomas.
- 22. MUJERES DE ALTORIESGO Relaciones sexuales antes de los 18 años. Varias parejas sexuales. Herpes o verrugas venéreas. Si su madre a tomado el estrógeno sintético, durante su embarazo. Deben realizarle el PAP desde los 14 años, o antes si ya ha tenido su 1ª menstruación.
- 23. Factores de riesgo Elprincipal factor de riesgo es infección por el virus papiloma humano Múltiples parejas sexuales Pareja sexual promiscua Edad temprana de primera relación sexual Virus papiloma humano
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Notas del editor
- #8 En el modo Presentación, haga clic en la flecha para acceder al Centro de introducción a PowerPoint.