Este documento proporciona información sobre cómo evaluar radiografías en periodoncia. Se debe evaluar la altura, forma e integridad de la cresta alveolar y analizar si existe pérdida ósea horizontal o vertical. La gravedad de la pérdida ósea depende de en qué tercio de la raíz se encuentre. Otras cosas a considerar incluyen la calidad de la lámina dura, el espacio del ligamento, lesiones periapicales y la condición del diente.

1. Dr. Joel Esquivel Muñoz
Especialista en Periodoncia
Pontificia Universidad Javeriana

5. Con la radiografía panorámica obtenemos una visión general de la altura de la cresta alveolar, sin
embargo no nos muestra detalles. Es útil enviarla de primera instancia en periodoncia para valorar
sitios de mayor importancia a analizar.

6. La técnica de aleta de mordida es útil en periodoncia puesto que nos da una imagen real de la
altura de la cresta alveolar en relación a la unión amelocementaria, sin embargo, nos limita puesto que
No muestra los ápices dentarios. Por lo tanto, la técnica de paralelismo es la ideal.

7. La pérdida ósea es localizada cuando afecta a menos del 30% de la dentición presente y sería
Generalizada cuando afecte a m[as del 30% de los dientes.

8. Evaluaremos primeramente la cresta alveolar (altura, forma e integridad). Normalmente debe encontrarse
a 1.5 -2mm de la unión amelocementaria. Mayor a esta distancia se considerar[a pérdida ósea. Debe
Tomarse en cuenta la presencia de la l[amina dura que recubre la cresta, sin embargo, si la radiografía
Fue tomada con técnica de bisectriz del ángulo, la lámina dura puede no observarse y esto debe
Tomarse en consideración.

9. En cuanto a su forma, dependería de la posición y alineación de los dientes en la arcada, de la
morfología dental. En los dientes anteriores ser[a de forma puntiaguda, en dientes premolares y
Molares podremos observarla plana o redondeada.

10. NO DEBE OLVIDARSE EVALUAR> ALTURA, FORMA E INTEGRIDAD DE LA CRESTA ALVEOLAR

11. La cresta alveolar toma la forma según la posición de los dientes. Por lo tanto, para considerar si la
pérdida ósea es horizontal o vertical, debe trazarse una línea imaginaria que pase por la unión
amelocementaria de los dientes vecinos y luego una línea imaginaria según la forma de la cresta
alveolar. Si las líneas que se forman son paralelas la pérdida ósea sería horizontal; si las líneas que
se forman se unen en un punto, la pérdida ósea sería vertical.

12. Puede observarse la cresta alveolar a la altura correa (dentro de los l[imites permitidos) y
siguiendo la forma según la unión amelocementaria de los dientes presentes.

13. Cuando hablamos de integridad de la cresta alveolar no solo evaluamos la presencia de la l[amina dura
cubriendo la cresta, sino también, debe evaluarse su calidad. Los primeros indicios de pérdida ósea
pueden observarse pequeñas radioluscencias en el borde de la cresta, puede observarse también de
forma irregular.
Pérdida ósea horizontal a pesar
de dar la apariencia de vertical

14. Pérdida ósea vertical
Cálculo Dental

15. Irregularidades y pequeñas lesiones radiolúcidas
(Primeros indicios de pérdida ósea)

16. Los espacios medulares aumentados de tamaño son indicio de perdida ósea

18. La pérdida ósea está asociada a la presencia de irritantes locales: restauración defectuosas, calculo etc
Cálculo dental

19. Cálculo Dental
Debe evaluarse la gravedad de la pérdida ósea. Para esto, la raíz dental debe dividirse en tres
tercios iguales. Así, la pérdida ósea sería incipientes si se encuentra en tercio cervical (m[as de 2mm
de distancia con la unión amelocementaria).

20. Pérdida ósea moderada si se encuentra en el tercio medio

21. Pérdida ósea moderada si se encuentra en el tercio medio

22. Pérdida ósea avanzada si se encuentra en el tercio apical

23. Pérdida ósea avanzada si se encuentra en el tercio apical
Lesión endoperio verdadera

28. Las restauraciones defectuosas contribuyen al acúmulo de biopelícula que conlleva a la pérdida
de la cresta alveolar

29. Relación Corona : Raiz
Ideal Aceptable No deseada, sin embargo
dependiendo del caso, el
diente puede mantenerse
en boca.

31. Presencia de injerto óseo

32. La lámina dura debe evaluarse con las siguientes carácterísticas: Radiopaca, densa y continua alre-
dedor la de la raíz dental y cresta alveolar.
El espacio del ligamento debe ser evaluado con los dientes presentes en la radiografía. Debe observar-
se uniforme en dichos dientes, de lo contrario, puede tomarse como ensanchamiento.

33. Debe observarse la calidad del trabeculado

34. Debe evaluarse la presencia de lesiones periapicales: radiopacas o radiolúcidas

35. Luego debe evaluarse el diente:
Corona> presencia de caries, fracturas, restauraciones etc.
Raíz> única o multiradicular, corta – larga; ancha – angosta; cónica – redondeada – plana;
recta – curva. Presencia de endodoncia, poste etc.