Este documento contiene información sobre la inspección, palpación y auscultación del tórax. Describe los hallazgos normales y anormales que se pueden encontrar al examinar el tórax, incluyendo diferentes tipos de patrones respiratorios, sonidos pulmonares y cardíacos, y cómo estos pueden indicar diferentes afecciones médicas. También proporciona detalles sobre los puntos específicos del tórax que deben auscultarse.

1. Alumna : Velásquez Pimentel, Vanesa

4.  Expresión facial

5.  Cuello

6.  Tronco y extremidades
UÑAS EN VIDRIO RELOJ

7. SINDROME VENA CAVA SUPERIOR TRAYECTOS FISTULOSOS

8. GLANDULA MAMARIA
 PolimatSía: La presencia de más de dos
mamas en una persona.
 Ginecomastia: Es el agrandamiento
patológico de una o ambas glándulas
mamarias en el hombre.

9. -

12.  En asténicos: tórax
alargado, estrecho y con las
costilla muy oblicuas.
 En pícnicos: tórax
corto, globuloso y costillas
horizontales.
 En atléticos: llama la atención
el grosor de la musculatura y
la robustez de las partes óseas.

14.  Pectus excavatum : este consiste en la depresión del
esternón, a veces es de origen traumático durante el
parto puede ser asintomático y otras veces puede
producir compresión del corazón de grandes vasos
y esófago.
 Tórax piriforme: asemeja la forma de una pera con
el pedículo hacia abajo.
 Tórax paralítico: plano, largo, con
costilla, muy oblicuas, ángulo de charpin
agudo y frecuentemente falta la 10ma costilla
flotante, hay poca tejido adiposo y
musculatura.

15. PECTUS EXCAVATUM PECTUS CARINATUM

16. DEF. ADQUIRIDAS
•Tórax en falda: estrechamiento circular a la altura
de los pectorales. Se asocia a sifosis raquídea y es
propia del asmático joven.
•Tórax pleurítico: suele ser unilateral en derrame
pleural, abomba en la parte correspondiente.
Tórax enfisematoso o en túnel: la caja se
deforma por la hiperinsuflación. Permanente en
el enfisema pulmonar, con aumento a
predominio del diámetro antero posterior
desproporcionadamente.

17. TORAX ENFISEMATOSO

18. XIFOSIS XIFOESCOLIOSIS

19.  TORACOABDOMINAL:
propia del sexo
masculino, la contracción
del diafragma motica la
dilatación.
 COSTAL SUPERIOR:
propia del sexo
femenino, se desplaza
hacia arriba y adelante la
parte superior del tórax
por los músculos ECM y
escalenos.

20. ALTERACIONES EN LA RESPIRACINES.-
La frecuencia respiratoria es el numero respiraciones
por minutos. Esta puede variar por múltiples causas
como esfuerzo físico, la digestión, el tono vegetativo del
sujeto.
 BATIPNEA: Es el aumento en la amplitud de los
movimientos respiratorios sin aumentar la frecuencia.
 TAQUIPNEA: aumento de la frecuencia.
 BRADIPNEA: disminución de la frecuencia respiratoria

21. Respiracion de CHEYE-STOKE

22. Respiracion periodica de Biot

23.  Patrón respiratorio:
PARO Incremento PIC Depresión SNC
Depresión SNC Ins. Card. cong. Acidosis
CARDIO Metabólica
RESPIRATORIO Daño cerebral Daño cerebral

24. Preliminares…
 Comprobar datos de la inspección.
 Posición de la tráquea.
 Puntos dolorosos.
 Simetría:
abombamientos, depresiones, movimientos y
posturas no habituales.
 Crepitaciones: aire subcutáneo o fractura costal.
 Expansión torácica.
 Vibraciones vocales.

27.  Vibración de la laringe y columna de aire
traqueobronquial que se propaga a la
pared torácica.
 Aumentadas: condensación parénquima
pulmonar, permeabilidad bronquial y
contiguidad con pared torácica.
 Disminuídas: ausencia de
aire, interposición entre parénquima y
pared, disminución de la elasticidad
pulmonar.

29.  Aumento de las V. vocales:
▪ Neumonia.
▪ Congestión pulmonar.
▪ Tumores.
▪ Atelectasia compresiva.
 Disminución de las V. vocales:
▪ Atelectasia obstructiva.
▪ Derrame pleural.
▪ Paquipleuritis.
▪ Neumotórax.
▪ Enfisema.

30. POSTERIOR

31. ANTERIOR

34.  Permite deducir la densidad física del
contenido del tórax.
 Diversos sonidos originados por la
vibración de la pared torácica.
 La consistencia del contenido es
influida por la modificación de la
tensión de la pared torácica.
 Percusión directa y percusión indirecta.

36. POSTERIOR ANTERIOR

37.  Zonas aireadas normales: sonoridad o
resonancia normal.
 Reemplazo aire por material denso:
matidez.
 Interposición de líquido en pleura:
matidez.
 Aumento de contenido aéreo:
hipersonoridad.
 Aire a presión: timpanismo.

38. Matidez Timpanismo
Neumonia. Neumotórax
Infarto pulmonar. Bula gigante.
Atelectasia.
Derrame pleural.
Hipersonoridad
Enfisema.
Crisis asmática.

40.  Mayor rendimiento en el ex. Físico.
 Comparativa.
 Identificar: ruido bronquial y
murmullo pulmonar.
 Ruidos adventicios:
crepitaciones, roncus, sibilancias y
frotes (roces).
 Soplos: pleurítico, anfórico, soplante.
 Resonancia vocal:
egofonía, pectoriloquia y p. áfona.

41. POSTERIOR ANTERIOR

42. ANTERIOR POSTERIOR LATERAL

43. a) Son más intensos y rudos cerca de
grandes bronquios y en la parte anterior.
b) Son más suaves y muy finos
(vesiculares) en la periferia sobre los
alvéolos.
La duración de los ruidos respiratorios
varía con la inspiración y la aspiración.
Normalmente los ruidos pueden
disminuir en individuos obesos.

44.  Roncus: este es producido por el moco en la
tráquea y los grandes bronquios.
 Crepitantes: húmedos en edema AG de
pulmón y secos en la neumonía.
 Sibilantes: asmas EPOC bronco espasmos.

45.  Murmullo vesicular normal: Es
el sonido audible en pacientes con
pulmones limpios. Esta producido
por la turbulencia que desencadena
el aire al llegar a la pequeñas vías
aéreas terminales y alvéolos
durante la inspiración. Durante la
espiración el sonido es
menor, debido a que como el aire
circula desde vías pequeñas hacia
mayores (con menos resistencia) se
produce menos turbulencia. Por
esto, el murmullo vesicular es
mejor auscultado durante la
inspiración.

46.  Ruido laringotraqueal:
soplante de tonalidad
elevada.
 Murmullo vesicular: soplo
suave ligero y musical.
 Respiracion
broncobesicular:
intencidad intermedia.

47. Posterior
Anterior

48. Auscultacion anormal
Alteraciones patológicas del MV
AUMENTO
Hiperventilación
INTENCIDAD
Hiperventilación supletoria
Disminución
Alteraciones en la producción
(Hipoventilación)
Alteración de la transmisión

49. Ritmo Inspiración acortada
Traumatismo
Procesos dolorosos
Espiración alargada
Enfisema
Asma Bronquial

50. Soplo tubarico:percepción del
ruido laringotraqueal en pared
torácica.
-Soplo Cavitario: intensidad y tono
moderados)
Soplo anforico: poco intenso
resonancia metalica.
Soplo pleuritico: menos intenso.
Soplo tubopleural: 2 soplo tubarico
inspiracion y pleural espiracion.

51. Roncus y Sibilancias Roncus y Sibilancias
difusos: localizados:
ASMA, LCFA TUMORES
EPA, BRONQUITIS CUERPO EXTRAÑO
BRONQUIOLITIS OBST. BRONQUIAL
Crepitaciones:
NEUMONIA
ATELECTASIA
EPI, EDEMA
ANCIANOS
Estertor traqueal:
Estridor o Cornaje:
COM. CONCIENCIA
OBST. V. AÉREA
Frote pleural:
INFLAMACIÓN PL.
INFILTRACIÓN PL

52.  Ángulo Asmático
 Conocido también como
punto de auscultación del
asma y ángulo asmático de
Gutmann
 Ubicado entre la clavícula y
la cabeza medial del ECM
 Permite la auscultación de
sonidos bronquiales
característicos del asma
bronquial.

54.  Se ubica en la
 región escapulo-
vertebral, a la altura
de la apófisis
transversa de T3.
 - Punto de
 bifurcación de la
tráquea, grandes
bronquios y zona
ganglionar del hilio.

55.  Punto cisural: Ubicación
de la cisura
Interlobular.
 Alarma bacilar:
Diagnóstico precoz de
neumonía, bronconeum
onía y
corticopleuritis

56.  Es la cavidad limitada lateralmente por la cara
interna de los pulmones, anteriormente por la
cara posterior del esternón y posteriormente
por la región dorsal de la columna vertebral.
 El mediastino anterior se subdivide en dos:
 Mediastino superior timo
 Mediastino inferior corazón

58.  Signo de la Tienda de Campaña: la
mucosa sobre el tumor se eleva en
tienda de campaña a la toma de
biopsia.
 Signo de Schindler: Conservación
de los pliegues mucosos, pasan
sobre el tumor.
 Signo del cojín: en caso de
lipomas, puede dejar huella la
compresión con la pinza de
biopsia.