La insuficiencia cardíaca (IC) se define como la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre a los tejidos. Puede deberse a una lesión cardíaca subyacente como isquemia, valvulopatía, cardiomiopatía o pericarditis, o desencadenarse por factores como infecciones o hipertensión arterial. La IC afecta al 10% de los mayores de 70 años y es una de las principales causas de muerte cardiovascular. Su tratamiento se centra en controlar los síntomas y factores de riesgo mediante

1. FALLA
CARDIACA

2. DEFINICIÓN
La IC es un síndrome clínico (conjunto de síntomas y signos)
Debido a la incapacidad del corazón para expulsar la sangre
suficiente para los requerimientos metabólicos de los tejidos
O bien si sólo es capaz de hacerlo sufriendo una sobrecarga
de presión.

3. CLASIFICACIÓN

4. ETIOLOGIA
A) CAUSAS
SUBYACENTES B) CAUSAS PRECIPITANTES
Fuente: AMIR 12.ª edición

5. EPIDEMIOLOGÍA
Es conocido que la insuficiencia cardíaca es uno
de los principales problemas de salud pública.
La prevalencia de esta enfermedad se dobla con
cada década de edad y se sitúa alrededor del
10% en los mayores de 70 años
Cerca del 1% de la población mayor de 40 años
presenta insuficiencia cardíaca.
Es la tercera causa de muerte cardiovascular en
España, por detrás de la cardiopatía isquémica y
la enfermedad cerebrovascular.
En el año 2000, entre los varones, la insuficiencia cardíaca fue
responsable del 4% de todas las defunciones y del 10% de todas las
muertes por enfermedades cardiovasculares; entre las mujeres, los
porcentajes correspondientes fueron del 8 y del 18%
En las últimas décadas, la prevalencia y las hospitalizaciones por
insuficiencia cardíaca han aumentado de manera considerable en los
países desarrollados. Se espera que su frecuencia siga creciendo en los
próximos años, dado que no se han producido descensos apreciables en
su incidencia; sin embargo, su supervivencia está mejorando gracias a
la disponibilidad de mejores tratamientos.

6. FISIOPATOLOGÍA
Sistema Nervioso
Autonómico
Específicamente el sistema
Simpático (Adrenérgico)] que
produce:
• Vasoconstricción arterial
(extremidades frías)
• Un aumento del tono
adrenérgico al miocardio.
Secreción de Hormona
Antidiurética
Produce retención
de agua libre
(edema).
Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona
Porque el riñón percibe un flujo
sanguíneo renal inadecuado y produce:
• Retención de sodio y agua (edema)
• Hipertensión arterial
Cascada de disfunción neuro-hormonal crónica como resultado del siguiente mecanismo:
•Lesión cardíaca (una de las 5 causas de FC) estimula a los baroreceptores en corazón, aorta, y carótidas que perciben baja presión, y activan:
La sobreactivación crónica de los tres mecanismos produce remodelación cardíaca

7. Los posibles desencadenantes
no provocan
descompensaciones de FC:
1. Isquemia
2. Valvulopatía
3. Cardiomiopatía
4. Congénita
5. Pericarditis
C
L
I
N
I
C
A
Factores desencadenantes
•El desencadenante provoca FC
descompensada solo si hay una
lesión cardiaca de base (una de las 5
causas)
Empeoramiento de la enfermedad
cardiaca
Nuevo medicamento
Trastornos electrolíticos Embolia pulmonar
Nueva enfermedad sistémica Infección
Incumplimiento de medicamentos Anemia
Síndrome Coronario Agudo Dieta
Hipertensión Arterial Mal -
Controlada
Embarazo
Nuevo Trastorno Cardíaco Toxinas
Tabla N°1
Desencadenantes de falla
cardiaca

8. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de IC es fundamentalmente clínico. El síntoma de consulta que
suele motivar la sospecha clínica es disnea de esfuerzo, pero sólo una fracción
de los pacientes con disnea de esfuerzo tiene realmente IC. Ante la sospecha
clínica, se deben seguir sucesivamente los siguientes pasos para llegar al
diagnóstico
Historia clínica + ECG
Determinación en plasma de péptidos
natriuréticos (BNP o NT-proBNP)
Ecocardiograma
Análisis de sangre
Debe solicitarse análisis de sangre con:
• Hemograma y hemoglobina.
• Función renal (creatinina y urea) e iones (sodio y
potasio).
• Función hepática (bilirrubina, ALT, AST, GGT).
• Glucosa y HbA1c.
• Perfil lipídico.
• Ferritina y saturación de transferrina.
• TSH.
1
2
3
4
Radiografía de tórax

9. PRINCIPIOS BASICOS DE
TRATAMIENTO
Earth is the third
planet from the Sun
It’s the farthest
planet from the Sun
Mars is actually a
very cold place
Jupiter is the biggest
planet of them all
It’s the closest
planet to the Sun
Venus is the second
planet from the Sun

10. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca con FEVI
preservada(>50%)/FEVI en rango intermedio(40-49%)
It’s the farthest
planet from the Sun
Mars is actually a
very cold place
Jupiter is the biggest
planet of them all
It’s the closest
planet to the Sun

11. ¡MUCHAS
GRACIAS!