Este documento presenta el caso clínico No. 1 de una niña de 11 años identificada como M.D. que muestra rechazo a las matemáticas en la escuela. Se realizaron tres entrevistas con la niña y su abuela donde se identificó que el problema surgió después de que una prima le hablara negativamente de las matemáticas en la escuela secundaria. El análisis cognitivo-conductual sugiere que la niña tiene distorsiones cognitivas y falsas creencias sobre las matemáticas debido a los comentarios de su

1. CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS
PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO
MAESTRÍA EN CIENCIAS: ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA
FACILITACION APTITUDES DEL ORIENTADOR IV
PLAN COGNITIVO CONDUCTUAL
(CASO 1 MD)
Tutor Lcda. Mcs. Tamar Montilla
Maestrante: Lcda. Sandra Rosales
Mayo 2013

2. INTRODUCCIÓN
Continuando con los protocolos de casos esta semana corresponde completar
el caso de la segunda persona que se presento en la recolección de datos, en
este caso especifico se trata del caso identificado con el Nº 1 y las siglas del
nombre M.D.
Para completar este protocolo se solicito una nueva entrevista con la
abuela y la niña de forma conjunta y luego con la niña sola, de cuya sesión y
luego de lograr una identificación y sensibilización con la niña durante la
entrevista se obtuvieron resultados valiosos para el análisis conductual.
Se presentan los datos recopilados en las dos primeras entrevistas y los
que se obtuvieron en la tercera, posteriormente se completa el protocolo y al
final se hacen las respectivas recomendaciones.

3. CASO Nº 1
I. Datos De Identificación
Apellidos Y Nombres: M. D.
Lugar De Nacimiento: San Juan, Municipio Díaz Edo. Nueva Esparta
Fecha De Nacimiento: 28-01-2002
Edad: 11 años 3 meses
Sexo: Femenino
Escolaridad: 6to grado
Nombre Del Representante: Y. F
Parentesco: Abuela
Dirección: Calle sico Marin s/n Altagracia, Municipio Gómez.
Religión grupo familiar: Católico
Primera entrevista: 06-05-2013
Total de sesiones de entrevista: tres
II. Referencia
Escolar (por la maestra del grado y aula Especial)
III. Suministro de datos
Abuela de la niña

4. IV. Motivo Consulta
Es referida por el aula especial de la escuela por no poder a través de
atención en el área de dificultades del aprendizaje extinguir la conducta
de rechazo a las matemáticas.
V. Situación Actual
M.D. es una niña de doce años de edad, cursante del sexto grado de
educación básica, en la actualidad presenta problemas en el área de las
matemáticas su rendimiento es deficiente en esta asignatura, la referencia la
docente explica que en las demás asignaturas es participativa realiza sus
tareas la mayoría de la veces antes del tiempo previsto y cuando son
asignadas las investigaciones siempre sobrepasa las expectativas para su
nivel, pero cuando se trata de las tareas de matemáticas no las realiza o suele
copiar tareas realizadas por otros compañeros de clases, cuando se le pide
que participe en el salón sus manos sudan y se muestra nerviosa. La abuela
dice que desde que comenzó este año varias veces ha sido citada por la
maestra por los motivos antes mencionados por lo que ha conversado con su
nieta, sintiéndose desesperada porque es una niña obediente y cumplida no
sabe qué le pasa. Esta conducta se presenta desde que comenzó este nuevo
año escolar. La maestra la cambio a la primera fila muy cerca de la pizarra,
cuando hacen ejercicios se sienta cerca de ella, pero dice que cree la intimida y
la niña opta por no hacer nada, la docente de aula especial explica que en las
pocas atenciones que le brindado no muestra ningún problema de aprendizaje
especifico en relación a operaciones básicas, pero se niega a realizar
actividades del grado que se relaciones con el área de las matemáticas e igual
manifiesta que su comportamiento es de aislamiento de lo que se conversa,
que cambia totalmente, mientras que en otras actividades coopera y participa,
por esta razón refieren a que la niña sea atendida por otros especialistas. En la
tercera entrevista conversando directamente con la niña, se conoció que desde
que una prima que cercana a la niña (con quien se ha identificado a pesar de
la diferencias de edades de 4 años) la visito en las vacaciones escolares
durante un periodo de un mes, esta le habló de cómo había sido la transición
de la escuela al bachillerato y de las dificultades que había enfrentado al

5. cambiar de un maestro a varios profesores por materias y específicamente el
profesor de matemáticas a quien no se le entendía nada porque según su
prima el profesor siempre refería textualmente lo siguiente: “ustedes no
comprenden los problemas porque traen mala base de la escuela sexto grado
es un año vital sino entienden lo que les explica mas nunca podrán entender lo
futuro en matemáticas”. Durante la entrevista se conoció que esta prima tiene
un significado muy grande en su vida es la única persona contemporánea a
ella en la familia y en la conversación la ve como su líder, llego a confesar que
le gustaría ser como ella en el liceo.
VI. Condiciones socio económicas
Los ingresos familiares proviene de la abuela materna de 61 años, quien es
jubilada y comerciante informal con un ingreso mensual de 8.000,00 Bolívares
Fuerte Mensuales y aportes de su padre quien se ha responsabilizado por la
niña por siempre ya la madre de esta murió hace 10 años el se ha vuelto a
casar, el aporte de este es de 3.000,00 Bolívares Fuertes mensual. Siendo los
ingresos familiares total de 11.000,00. La vivienda es una casa propia de tres
habitaciones con todos los servicios y ubicada en zona urbana. Esta familia se
ubica en el estrato social III de Graffar.
VII. Antecedentes
Familiares: no se reportan enfermedades en ninguno de los miembros de la
familia, la madre de la niña murió en un accidente, la abuela y el padre son
tomadores sociales, solo lo hace cuando tiene alguna celebración, uno de los
tíos maternos (con quien vive) fuma desde hace tres años, por las noches o
cuando estudia, una caja de cigarrillos semanal.
Personales: M.D. ha sido muy sana desde su nacimiento solo ha registrado
enfermedades virales como gripes, fue producto de un embarazo deseado, el
cual fue controlado desde su inicio, siendo una gestación completa, el peso al
nacer fue de 4.100 grs. y midió 52 cm. La alimentación inicial fue a base de
lactancia materna por 4 meses y formula para recién nacidos. A nivel

6. emocional es saludable siempre ha sido atendida y ha recibido muestras de
afecto de sus familiares, padre, abuela, tios, nueva pareja de su papá y el
hermano producto del nuevo matrimonio de su padre
VIII. Historia Biográfica
Desarrollo Psicomotor: El desarrollo pondo estatural corresponde con su
edad cronológica, a los 11 meses inicia su marcha de forma independiente,
ejerciendo las acciones de motricidad gruesa como caminar, correr, brincar,
subir y bajar escalera con equilibrio estático y dinámico, las acciones de
motricidad fina igualmente se encuentra desarrolladas con normalidad; el
control de esfínter lo inicia a los dos años; su lenguaje expresivo es fluido
predominando las expresiones de su contexto.
Hábitos de auto-cuidado: es independiente al alimentarse desde los cuatro
años, desde los 5 años se inicia a vestirse y bañarse de forma independiente,
su sueño siempre ha sido normal, desde los dos años va a la cama sola.
Historia Laboral: no ha realizado trabajos hasta estos momentos.
Historia Militar: no ha ejercido actividades de este tipo.
Historia Familiar: materno-filial, el ejercicio del binomio autoridad-afecto es
ejercida conjuntamente por la abuela materna y su padre, debido al
fallecimiento de su madres desde hace 10 años, el manejo de este binomio es
operativo, la niña reconoce disciplina y normas establecidas.
Historia Escolar: se inicia a los tres años en la educación inicial, adaptándose
desde el primer día al grupo, siempre ha tenido buen rendimiento escolar en
todas las áreas, le gustan las actividades culturales ha participado en diferentes
actos bailando diferentes tipos de música , su abuela refiere que siempre ha
tenido buenas relaciones con el grupo de compañeros dentro y fuera de la
escuela, igualmente con sus maestros, la educación religiosa ha estado bajo la

7. responsabilidad de la familia solo basada en rezos y costumbres de ir a misa
una vez al mes; el patrón sexual de crianza es normal diferenciando los sexos
masculino, femenino y ante otras conductas observadas de diversidad sexual
siempre se le ha explicado que son personas diferentes y se les debe respetar
su condición.
Historia de las relaciones interpersonales: reconoce las figuras de autoridad
tanto a nivel familia como en la escuela, respetando y comunicándose de forma
asertiva, con sus semejantes es cordial al comunicarse y respetuosa se
relaciona con facilidad con compañeros de ambos sexos.
IX. Historia Sexual reconoce que su sexo es femenino, realiza conductas
propias de una niña de su edad, establece diferencias entre el sexo
masculino-femenino, muestra interés en fotos de artistas del sexo masculino,
la abuela refiere que utiliza expresiones tales como “esta divino” “que guapo”,
“me encanta”. Se encuentra dentro del periodo de desarrollo sexual funcional
de transición, siendo operativo de acuerdo a las respuestas que emite.
X. Análisis cognitivo conductual:
1. El problema se enmarca en el área escolar a nivel individual.
2. Operacionalización de la conducta Blanco: la conducta no operativa es
el rechazo a las matemáticas, conducta la desarrolla siempre en el aula
de clases con la maestra y compañeros de clases, en la atención por la
docente de educación especial y en el hogar.
3. Análisis funcional de la Conducta Blanco: los agentes externos que
provocan la aparición de la conducta son la presentación de las
actividades escolares en el área numérica y/o de cálculos. Esta
conducta no operativa se instauro de acuerdo al paradigma cognoscitivo,
existe una distorsión cognitiva, la niña de acuerdo a los conceptos
emitidos por su prima y el profesor de esta, acerca de los problemas con
las matemáticas, han hecho que la niña tienda a generalizar, magnificar
lo negativo, minimizar lo positivo con respecto a esta asignatura.

8. Igualmente la existencia de esta conducta se explica de acuerdo al
paradigma cognoscitivo ya que la conducta se mantiene por falsas
creencias que no han sido atendidas.
XI. Consideraciones clínicas: aun no se ha consultado con otro especialista, se
tratara el caso a nivel de orientación con todos los involucrados, maestros,
alumnos, familia y la niña directamente.
XII. Diagnostico Conductual: la conducta no operativa que presenta MD de
rechazo a las matemáticas, es una conducta en déficit, socialmente
rechazada y se explica como una falsa creencia es un cambio conductual
desadaptativo ocasionado por aspectos cognitivos irracionales.
XIII. Objetivo conductual terminal: el orientador se propone lograr que MD,
acepte participar en las clases de matemáticas de la misma manera que lo
hace en las otras asignaturas.
XIV. Plan de Orientación Conductual:
Objetivos
Específicos
Contenidos Actividades Recursos Tiempo
Aplicar técnica
de
restructuración
cognitiva.
Entrenamiento
Autoinstruccional
Identificar, probar la
realidad y corregir
creencias irracionales.
Concienciar acerca de
cómo el pensamiento
negativo mantiene la
conducta no operativa,
como relajarse y
mantener el
pensamiento positivo
ante las adversidades.
Se le explicara a las maestras,
abuela de la niña y la prima de esta,
como las falsas creencias
distorsionan el pensamiento lógico
de la niña con respecto a las
matemáticas.
Se explicará a la niña que el
aprendizaje es progresivo y que ella
aprenderá paso a paso en todas las
áreas. Se le hará un recorrido para
probar esto de cómo ella fue
aprendiendo desde que estaba en
educación inicial primero con las
letras, colores, conceptos y por
ultimo en las matemáticas.
Se conversará con la niña y se le
comprender como el pensamiento
negativo ha ido afectando su
conducta al punto de no querer hacer
nada que tenga que ver con los
números.
se explicará cómo realizar ejercicios
de relajación con la respiración
cuando participe en las tareas de
matemáticas en caso de sentir miedo
o adversidad.
Se le explicará como aumentar su
autoestima con la técnica del espejo.
Libros de
años
anteriores,
papel bond,
lápices,
computadora,
espejo.
4 semanas

9. El diseño de orientación que se aplicaría en este caso es el multivarible ya que
se utilizarían dos técnicas, e intrasujeto pues se trabajará con una sola
persona, quedando definido de la siguiente manera: A, (B+C+D) con
seguimiento de la conducta no operativa de “Rechazo a las matematicas”. Este
diseño consistirá en una fase de medidas previas o fase I (A) donde se
procederá medir la conducta antes de la intervención conductual por un período
de cinco días, denominada “Línea Base”, posteriormente, en los siguientes días
se pasará a la fase II (B+C+D) que contemplaría la instrucción conductual de
las maestras, compañeros de clases, abuela de la niña y a MD, comenzando
con una explicación sobre las técnicas de modificación conductual a aplicar , su
importancia y efectividad (B), siguiendo luego con la manipulación de las
variables independientes (C+D) “extinción”.
Para realizar los respectivos registros, se utilizara una hoja de registro de
eventos donde se deberá señalar antes y después de la intervención, las veces
que realiza la conducta meta así como por cuánto tiempo la realiza y en las
notas marginales se reflejara los antecedentes o provocadores de la emisión de
la conducta. De esta manera se hará el análisis cuantitativo, mientras que el
cualitativo se realizara manteniendo conversaciones con la niña acerca de
cómo se siente y como le funcionan las técnicas y explicaciones dadas.

10. El diseño de orientación que se aplicaría en este caso es el multivarible ya que
se utilizarían dos técnicas, e intrasujeto pues se trabajará con una sola
persona, quedando definido de la siguiente manera: A, (B+C+D) con
seguimiento de la conducta no operativa de “Rechazo a las matematicas”. Este
diseño consistirá en una fase de medidas previas o fase I (A) donde se
procederá medir la conducta antes de la intervención conductual por un período
de cinco días, denominada “Línea Base”, posteriormente, en los siguientes días
se pasará a la fase II (B+C+D) que contemplaría la instrucción conductual de
las maestras, compañeros de clases, abuela de la niña y a MD, comenzando
con una explicación sobre las técnicas de modificación conductual a aplicar , su
importancia y efectividad (B), siguiendo luego con la manipulación de las
variables independientes (C+D) “extinción”.
Para realizar los respectivos registros, se utilizara una hoja de registro de
eventos donde se deberá señalar antes y después de la intervención, las veces
que realiza la conducta meta así como por cuánto tiempo la realiza y en las
notas marginales se reflejara los antecedentes o provocadores de la emisión de
la conducta. De esta manera se hará el análisis cuantitativo, mientras que el
cualitativo se realizara manteniendo conversaciones con la niña acerca de
cómo se siente y como le funcionan las técnicas y explicaciones dadas.