Este documento describe un estudio sobre el uso de pruebas rápidas para detectar estreptococos en casos de faringoamigdalitis pediátrica. El estudio encontró que la introducción de estas pruebas permitió evitar tratamientos antibióticos innecesarios en 2/3 de los pacientes, reduciendo el consumo de antibióticos en un 12% y ahorrando 11,320 euros. El uso de pruebas rápidas fue eficiente para optimizar el uso de antibióticos en faringoamigdalitis pediátricas.

1. ¡¡STOP A LOS ANTIBIÓTICOS EN FARINGOAMIGDALITIS
PEDIÁTRICAS!!
Autores: Ruiz San Pedro, Ana María1. Prado Prieto, María Ana1. Maté Enríquez, Tomás1. Bachiller Luque, M Rosario2.
Centro de trabajo: 1 Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este. 2 Pediatría. Centro de Salud Pilarica. GAP Valladolid Este
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2. Introducción
• Prevalencia: 33 % de las consultas en pediatría en Atención Primaria
son por faringoamigdalitis aguda (FA).
• Implican un 55% del total de prescripciones de antibióticos en
pediatría.
• Sin embargo… el 80 % de las FA en pediatría en Atención Primaria son
víricas.

3. ¿Es eficiente?
FA pediátrica Incertidumbre diagnóstica Uso excesivo de antibióticos
ACCIONES
• Introducción del test de diagnóstico rápido de detección
antigénica (TRDA) de Streptococcus pyogenes en las
consultas de pediatría.
• Elaboración de un protocolo y una hoja de registro de datos.
• Formación a pediatras y enfermeras de pediatría.
• Inicio del proceso en abril 2017.
Resistencias
Efectos adversos
Sobrecostes
Introducción

5. Descripción
• Entre abril-2017 y marzo-2018 analizamos:
• Nº de TRDA de estreptococo realizados.
• Nº Test de Centor con puntuación ≥3 y <3.
• Resultados de los TRDA estreptocócico.
• Instauración de tratamientos antibióticos.
• Del sistema de facturación de recetas extraemos los siguientes datos:
• Nº DDD e importe de antibióticos en pediatría entre abril-2017 y marzo-2018.
• Nº DDD e importe de antibióticos en pediatría entre abril-2016 y marzo-2017 (12
meses anteriores).

6. Resultados: análisis de los test realizados
Test realizados = 819
Positivos = 250 (30,5%) No valorables = 12 (1,5%)Negativos = 557 (68%)
Tratamiento antibiótico
• Si = 250
• No = 0
Total pacientes con tratamiento antibiótico
SI = 271 (33%) NO = 548 (67%)
Tratamiento antibiótico
• Si = 3
• No = 9
Tratamiento antibiótico
• Si = 18
• No = 539

7. Resultados: análisis de adecuación al protocolo
Pacientes que con criterios
clínicos no habrían sido tratados.

8. Resultados: comparativa consumo antibióticos antes/después
• Análisis consumo nº DDD:
Variación Nº DDD antes/después =  21.960 DDD ( 12%).
19.023 DDD (86,6%) correspondían a penicilina, amoxicilina, amoxicilina-clavulánico y azitromicina (los
utilizados en faringoamigdalitis).
• Análisis económico:
• Variación en importe antes/después =  11.320 € ( 12,5%).
• Gasto en Test = 991 €.
• Gasto evitado = 10.329 €.

9. CONCLUSIONES
• La introducción del TRDA estreptocócico en las consultas de pediatría ha permitido que, con
la confirmación diagnóstica, se eviten un elevado número de tratamientos antibióticos (2/3 de
los pacientes) que se hubieran instaurado con un diagnóstico exclusivamente clínico.
• Un 8,3% (69 pacientes) del total, no habrían sido tratados inicialmente según criterios clínicos.
• Su utilización ha demostrado ser eficiente en la optimización del consumo de antibióticos en
las faringoamigdalitis pediátricas, consiguiendo reducir su utilización y contribuyendo con ello a
frenar el desarrollo de resistencias y efectos adversos evitables, además de reducir el gasto
farmacéutico innecesario.