Historia de la Medicina y bases para desarrollo de ella
Farmacoterapia del Asma
1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FILIAL CHINCHA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CICLO: IV
CURSO: FARMACOLOGIA
ALUMNO: GUTIÉRREZ TIPISMANA ANDREA
DOCENTE: Dra. MARISOL QUISPE NUÑEZ
AÑO: 2019
2. DEFINICIÓN
El asma es una afección en la que se
estrechan y se hinchan las vías respiratorias, lo
cual produce mayor mucosidad. Esto podría
dificultar la respiración y provocar tos, silbido al
respirar y falta de aire.
El asma no tiene cura, pero sus síntomas
pueden controlarse. Debido a que el asma
cambia con el paso del tiempo, es importante
que colabores con el médico para controlar tus
signos y síntomas, y para ajustar el tratamiento
según sea necesario
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4. Las sibilancias recurrentes en lactantes y preescolares son un
motivo frecuente de consulta en Pediatría de Atención Primaria, y
el retraso en el inicio del tratamiento en muchos casos puede
tener gran impacto sobre la salud del paciente a largo plazo.
Algunos niños serán asmáticos que inician los síntomas
precozmente, pero otros tendrán sibilancias desencadenadas
fundamentalmente por virus, que desaparecerán en la edad
escolar.
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5. En los Estados Unidos, alrededor de 3.400 muertes
ocurren cada año como resultado del asma. No
obstante, la tasa de mortalidad es 2 a 3 veces mayor
en la raza negra que en la blanca.
El asma es la causa principal de hospitalización en
los niños y es la principal enfermedad crónica que
produce ausentismo en la escuela primaria.
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9. ETIOLOGÍA
El desarrollo del asma es multifactorial y depende de las
interacciones entre varios genes de susceptibilidad y
factores medioambientales.
Los factores medioambientales son:
‐ Exposición a alérgenos
‐ Dieta
‐ Factores perinatales
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10. La evidencia implica claramente a
los alérgenos del hogar (p. ej.,
ácaros del polvo, cucaracha,
mascota) y otros alérgenos
medioambientales en el desarrollo
de la enfermedad en los niños
mayores y los adultos. Las dietas
con bajo contenido de vitaminas C
y E y de ácidos grasos omega–3
se han asociado con el asma, al
igual que la obesidad.
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12. El asma comprende:
‐ Broncoconstricción
‐ Edema e
inflamación de las
vías aéreas
‐ Hiperreactividad de
las vías aéreas
‐ Remodelación de
las vías aéreas
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19. CAUSAS DEL ASMA
GENÉTICOS
El asma tiene un
componente hereditario,
pero no es simple. Los
datos actuales muestran
que múltiples genes
pueden encontrarse
implicados en la
patogénesis del asma, y
diferentes genes pueden
estar implicados en
distintos grupos étnicos.
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OBESIDAD
Se ha demostrado la
obesidad como un
factor de riesgo de
asma. Ciertos
mediadores, tales
como la leptina,
pueden afectar a la
función de la vía aérea
e incrementar la
probabilidad del
desarrollo del asma.
20. Factores
desencadenantes
ambientales
Existe un
solapamiento entre los
factores ambientales
que influyen en el
riesgo de desarrollar
asma y los factores
que originan los
síntomas de asma,
aunque no todos los
factores
desencadenantes son
factores que se hayan
descrito como de
desarrollo de asma. 20
Alérgenos
Estudios sobre grupos de
edad similares muestran
que, la sensibilización a
los alérgenos de los
ácaros del polvo, epitelio
del gato, epitelio del perro
y aspergilo son factores
independientes de riesgo
para los síntomas del
asma en el niño de más
de 3 años.
Infecciones
Durante la infancia, un
grupo de virus se han
asociado con el inicio del
fenotipo asmático. Los
VRS y virus para influenza
ocasionan una variedad
de síntomas, incluida la
bronquiolitis, que simulan
muchas características de
los niños con asma.
21. Exposición al tabaco
Tanto a nivel prenatal,
como postnatal, la
exposición al tabaco
se asocia con efectos
perjudiciales, incluido
un mayor riesgo de
desarrollar síntomas
semejantes al asma
en niños pequeños.
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Polución
La polución ambiental
como causa de asma
sigue siendo
controvertida. Niños
que viven en un
ambiente de alta
polución tienen
disminuida su función
pulmonar. Pero la
relación entre su baja
función pulmonar y el
desarrollo de asma es
desconocida.
Dieta
Los niños alimentados con
fórmula artificial, leche de
vaca o proteína de soja
tienen una mayor incidencia
de sibilantes en el periodo
de lactancia comparado con
los alimentados al pecho.
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SÍNTOMAS
‐ En general, los pacientes con asma leve
están asintomáticos entre las
exacerbaciones.
‐ Aquellos con enfermedad más grave y los
que presentan exacerbaciones experimentan
disnea, opresión torácica, sibilancias audibles
y tos.
‐ La tos puede ser el único síntoma en algunos
pacientes (variante tusígena del asma).
‐ Los síntomas pueden seguir un ritmo
circadiano y empeorar durante el sueño, a
menudo alrededor de las 4 am. Muchos
pacientes con enfermedad más grave se
despiertan durante la noche (asma nocturna).
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Las clases principales de fármacos
utilizados en el tratamiento del asma y las
exacerbaciones del asma son:
‐ Broncodilatadores (agonistas beta-2
adreérgicos, anticolinérgicos)
‐ Corticosteroides
‐ Modificadores de los leucotrienos
‐ Estabilizadores de los mastocitos
‐ Metilxantinas
‐ Inmunomoduladores
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Existen numerosas intervenciones no
farmacológicas en el tratamiento del asma y
los pacientes cada vez muestran un mayor
interés por las terapias complementarias del
tratamiento farmacológico para tratar su
enfermedad.
Técnicas: la homeopatía, la acupuntura, la
aromaterapia, la reflexología, el masaje y la
relajación, la rehabilitación respiratoria
diafragmática, el entrenamiento de los
músculos inspiratorios, el yoga y la
biorretroalimentación.
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EL asma, como enfermedad, no se
puede prevenir. Pero lo que sí es real
es que, además de controlarla, en
mayor o menor medida se pueden
prevenir las crisis asmáticas. Y ello se
logra por tres vías:
‐ Conocer la enfermedad.
‐ Aprender a vivir con ella.
‐ Cumplir con el tratamiento.
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‐ Utilizar colchones antiácaros o utilizar
fundas de este tipo.
‐ Mantener la casa libre de polvo. Aspirar
todos los días y evitar la acumulación de
objetos, las moquetas y las alfombras,
elementos sobre los que suele
depositarse el polvo.
‐ Evitar los ambientes húmedos,
especialmente si se constata la
existencia de manchas de humedad, en
la que es fácil que se formen colonias
de hongos.
‐ Tanto en la casa como en el coche
utilizar filtros antialérgenos para el aire
acondicionado.
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‐ En épocas de polinización, ventilar la
casa a las horas en las que hay menos
concentración de polen (media
mañana). Para la limpieza de casa
utilizar productos que no tengan
perfumes florales y que no sean
irritantes.
‐ Los alimentos deben conservarse en
recipientes cerrados.
‐ Si se es alérgico al epitelio de animal,
habrá que evitar tener mascotas en
casa.
‐ Evitar el humo del tabaco.
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‐ Evitar en lo posible ambientes
contaminados (contaminación
urbana, estar en la proximidad de
fábricas que expulsan residuos
gaseosos por sus chimeneas o
lugares en los que hayan
vaporizados sustancias irritantes).
‐ No utilizar fármacos que puedan
generar una crisis asmática, como
es el caso del ácido acetilsalicílico y
otros antiinflamatorios.