Este documento define la fascitis plantar como una inflamación aguda de la aponeurosis plantar del pie, causada típicamente por microtraumatismos repetitivos como resultado de actividades deportivas o caminar con calzado inadecuado. Los síntomas incluyen dolor localizado en la planta del pie que empeora con la presión o al levantar el pie. El tratamiento conservador como estiramientos, fortalecimiento muscular, soportes plantares y antiinflamatorios suelen ser efectivos en el 80-90% de los casos.

1. FASCITIS PLANTAR
IBAÑEZ CARDENAS MIGUEL WILFREDO
MR2 – ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA -HVLE

2. DEFINICION

3. DEFINICION
Inflamación aguda de aponeurosis plantar
• Tejido conectivo fibroso en planta del pie para sostener el arco longitudinal
del pie.
Dolor localizado en zona antero-interna de pie
“Fascitis”: No siempre se presenta inflamación de la fascia
• Traumatismo repetitivo - Microrroturas – Degeneración progresiva de
colágeno – Tendinosis – Degeneración de fascia – necrosis
Prevalencia: 10% - +Fcte: Mujeres 40-70ª
Trastorno autolimitado
Tto conservador: 80-90%

4. MECANISMO DE PRODUCCION
 Fascia plantar: Transmisión de cargas desde tríceps sural hacia
dedos
 Viscoelasticidad: restituir por soporte elástico,gran cantidad
de energía en cada paso o salto.
 Marcha frecuente: Tracción y traumatismos a repetición

5. FACTORES PREDISPONENTES
Inicio de actividades
deportivas fuertes sin
un acondicionamiento
progresivo.
Calentamiento
insuficiente en
situaciones de estrés
miofascial.
Sobrecarga muscular.
Debilidad muscular/
acortamiento de
gastrocnemios.
Defectos biomecánicos. (pies
planos, pies cavos, calcáneo
valgo, etcétera).
Calzado inapropiado. Obesidad.
Edad mayor de 40
años

6. MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor localizado en la planta del pie, generalmente a nivel
de la tuberosidad postero-interna del calcáneo y se irradia
a lo largo del borde interno del pie.
Dolor que aumenta con
• Presión
• Fase de despegue de la marcha
• Estiramiento
• Luego de periodo relativo de reposo
• Con o sin tumefacción

7. DIAGNOSTICO
 ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO
 RX: ESPOLON CALCANEO – Osificación de la inserción de la fascia en
tuberosidad plantar interna de calcáneo, no asociada directamente a dolor.
 ECOGRAFIA: Evaluar grosor en diagnóstico y seguimiento

8. TRATAMIENTO
Estiramiento y
fortalecimiento
muscular
Calzado: suela
amortiguadora
Vendaje tipo
Tape
Soportes
plantares
Talonera
Ferula
nocturna

9. TRATAMIENTO
INYECCION DE ESTEROIDES
• 1 MES (OK) VS 3 MESES (NO MEJORIA)
TTO QUIRURGICO:
• LIBERACION DE FASCIA
• COMPLICACIONES: INFECCION, LESION NERVIOSA,NO MEJORIA, RUPTURA.
FISIOTERAPIA
• AGUDO: HIELO 10-20’ X 3-4 V/D
• >48H: ULTRASONIDOS: 05-1.2 W/cm2 5 MIN/DIA
• MASAJES CIRCULARES
• EJERCICIOS ACTIVOS: PELOTA DURA/ TOALLA
• ESTIRAMIENTO ACTIVOS DE SOLEO Y GASTROCNEMIOS
• VENDAJE NEUROMUSCULAR

10. Corregir acortamiento de tríceps sural + debilidad de
musculatura intrínseca del pie