Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
Sede Aragua
Hospital Dr. José María Carabaño Tosta
Clínica: Ginecología y Obstetricia I
Febrero-2017
Fecundación
1
Aumentan los niveles (Ca+2 ) IC
Alterando las moléculas
receptoras de espermatozoides
completa su segunda división meiótica
originando el óvulo
Pronúcleo
Femenino
pierde
rápidamente
la cola
formar el
pronúcleo
masculino
entran en
la fase S
Cigoto
pierden sus envolturas nucleares
primera división mitótica
placa metafásica
blastómeras
Segmentación
2
“ Al 3° día
Al 4° día
(Blastocisto)
Implantación
3
Proceso por el cual
el embrión en etapa
de blastocisto se
introduce en el
endometrio
integrinas
ambiente celular y
nutricional adecuado
maduración del blastocisto
Reacción Decidual
Inducida por la hormona
gonadotropina coriónica
Las células del estroma se
edematizan (agua,glucógeno y lípidos)
Condiciona que el embrión crezca
hacia la cavidad del útero.
Interleucina-2
sincitiotrofoblasto el cual se
caracteriza por ser adhesivo, lítico e
invasivo
4
Formación de la
Placenta
Trofoblasto
mesodermo extraembrionario
entre la capa de trofoblasto y la cavidad del blastocisto
corion
objetivo formar vellosidades que absorban
nutrientes y oxígeno
forma ramificaciones
vellosidades
primarias
Secundarias
Terciarias
13 postfecundación
sincitiotrofoblasto
atravesada por conductos
de lagunas trofoblásticas
sincitiotrofoblasto
invade más tejido
materno
Todo el blastocisto está rodeado por trofoblasto
crecer más y de ramificar más sus vellosidades coriales
corion frondoso parte embrionaria de la placenta
polo abembrionario o vegetativo degeneran
corion leve o calvo
sincitiotrofoblasto contacto con la sangre materna
macrófagos placentarios mesodermo extraembrionario inmunidad embrionaria
vellosidades
coriales se unen
lóbulos
placentarios
cotiledones
separadas
tabiques placentarios
20-35
20 cm de
diámetro
2 a 3 cm
de grosor
500 gr
forma
discoide
Por su cara fetal:
•Superficie lisa
•Aspecto brilloso, debido a que es recubierta por la
membrana amniótica
•Inserción central o pericéntrica del cordón
umbilical
Vasos coriales que se ramifican a partir de los vasos
del cordón
Por su cara materno:
•Superficie rugosa (por la vellosidades coriales)
•Formada por cotiledones o lóbulos, debemos
corroborar que esta superficie sea íntegra.
Aspecto sangrante, debido a que esta cara es
bañada por la sangre materna.
5
Estructura de la
Placenta
Corion Frondoso
Decidua Basal
lámina corionica
lámina decidual
zona de unión
trofoblasto y deciduales
Entre las láminas coriònica y decidual
espacios intervellosos
Al comienzo el cuarto mes…
En el curso del cuarto y quinto mes…
6
Circulación de la
Placenta
entran en los
espacios
intervellosos
baña las
abundantes
vellosidades
pequeñas
La presión en
estas arterias
impulsa la
sangre
Los cotiledones
reciben sangre
a través de las
arterias
espirales
con sangre
oxigenada
la sangre
retorna desde
la lámina
corionica
vellosidades
coriònicos,
superficie de 4
a 14 m2
las venas
endometriales
Al disminuir la
presión Barrera
Placentaria
revestimiento endotelial de los vasos fetales
el tejido conectivo del núcleo de las vellosidades
la capa citotrofoblastica
el sincitio
7
Fisiología Placentaria
• intercambio de productos metabólicos y
gaseosos
• entre la madre y el feto
• barrera entre la circulación materna y la fetal
• sintetiza sustancias como colesterol, ácidos
grasos y glucógeno
• función endocrina importante
• también tiene una función inmunológica
Transporte de oxígeno, agua y
electrolitos
El oxígeno, que se encuentra disuelto en
la sangre materna pasa por difusión
simple guiado por un gradiente de
presión
El agua se intercambia de forma libre y
rápida
glucosa por difusión facilitada
los electrolitos como Na+, K+ y Ca 2+
necesitan bombas que gastan ATP para
su transporte
Transporte de hormonas y
anticuerpos
Las hormonas
esteroides pasan
de forma libre
Los anticuerpos
pueden
atravesar la
barrera
placentaria
captados por
receptores y
transferidos a
la circulación
fetal
Transporte de fármacos y sustancias
tóxicas
la mayoría de los
fármacos,
sustancias tóxicas
y sus productos
metabólicos
atraviesan la
barrera
placentaria
por difusión
simple
Función Endócrina
Hormona gonadotropina
coriónica humana (hCG)
lactógeno placentario Progesterona
Estrógenos
GRACIAS!...

Fisiologia placentaria

  • 1.
    Universidad de Carabobo Facultadde Ciencias de la Salud Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba” Sede Aragua Hospital Dr. José María Carabaño Tosta Clínica: Ginecología y Obstetricia I Febrero-2017
  • 2.
  • 3.
    Aumentan los niveles(Ca+2 ) IC Alterando las moléculas receptoras de espermatozoides completa su segunda división meiótica originando el óvulo
  • 4.
    Pronúcleo Femenino pierde rápidamente la cola formar el pronúcleo masculino entranen la fase S Cigoto pierden sus envolturas nucleares primera división mitótica placa metafásica blastómeras
  • 5.
  • 6.
    “ Al 3°día Al 4° día (Blastocisto)
  • 7.
  • 8.
    Proceso por elcual el embrión en etapa de blastocisto se introduce en el endometrio integrinas ambiente celular y nutricional adecuado maduración del blastocisto
  • 9.
    Reacción Decidual Inducida porla hormona gonadotropina coriónica Las células del estroma se edematizan (agua,glucógeno y lípidos) Condiciona que el embrión crezca hacia la cavidad del útero. Interleucina-2 sincitiotrofoblasto el cual se caracteriza por ser adhesivo, lítico e invasivo
  • 10.
  • 11.
    Trofoblasto mesodermo extraembrionario entre lacapa de trofoblasto y la cavidad del blastocisto corion objetivo formar vellosidades que absorban nutrientes y oxígeno forma ramificaciones vellosidades primarias Secundarias Terciarias 13 postfecundación sincitiotrofoblasto atravesada por conductos de lagunas trofoblásticas sincitiotrofoblasto invade más tejido materno
  • 13.
    Todo el blastocistoestá rodeado por trofoblasto crecer más y de ramificar más sus vellosidades coriales corion frondoso parte embrionaria de la placenta polo abembrionario o vegetativo degeneran corion leve o calvo sincitiotrofoblasto contacto con la sangre materna macrófagos placentarios mesodermo extraembrionario inmunidad embrionaria
  • 15.
    vellosidades coriales se unen lóbulos placentarios cotiledones separadas tabiquesplacentarios 20-35 20 cm de diámetro 2 a 3 cm de grosor 500 gr forma discoide
  • 16.
    Por su carafetal: •Superficie lisa •Aspecto brilloso, debido a que es recubierta por la membrana amniótica •Inserción central o pericéntrica del cordón umbilical Vasos coriales que se ramifican a partir de los vasos del cordón Por su cara materno: •Superficie rugosa (por la vellosidades coriales) •Formada por cotiledones o lóbulos, debemos corroborar que esta superficie sea íntegra. Aspecto sangrante, debido a que esta cara es bañada por la sangre materna.
  • 18.
  • 19.
    Corion Frondoso Decidua Basal láminacorionica lámina decidual zona de unión trofoblasto y deciduales Entre las láminas coriònica y decidual espacios intervellosos Al comienzo el cuarto mes… En el curso del cuarto y quinto mes…
  • 21.
  • 22.
    entran en los espacios intervellosos bañalas abundantes vellosidades pequeñas La presión en estas arterias impulsa la sangre Los cotiledones reciben sangre a través de las arterias espirales con sangre oxigenada
  • 23.
    la sangre retorna desde lalámina corionica vellosidades coriònicos, superficie de 4 a 14 m2 las venas endometriales Al disminuir la presión Barrera Placentaria revestimiento endotelial de los vasos fetales el tejido conectivo del núcleo de las vellosidades la capa citotrofoblastica el sincitio
  • 25.
  • 26.
    • intercambio deproductos metabólicos y gaseosos • entre la madre y el feto • barrera entre la circulación materna y la fetal • sintetiza sustancias como colesterol, ácidos grasos y glucógeno • función endocrina importante • también tiene una función inmunológica
  • 27.
    Transporte de oxígeno,agua y electrolitos El oxígeno, que se encuentra disuelto en la sangre materna pasa por difusión simple guiado por un gradiente de presión El agua se intercambia de forma libre y rápida glucosa por difusión facilitada los electrolitos como Na+, K+ y Ca 2+ necesitan bombas que gastan ATP para su transporte
  • 28.
    Transporte de hormonasy anticuerpos Las hormonas esteroides pasan de forma libre Los anticuerpos pueden atravesar la barrera placentaria captados por receptores y transferidos a la circulación fetal
  • 29.
    Transporte de fármacosy sustancias tóxicas la mayoría de los fármacos, sustancias tóxicas y sus productos metabólicos atraviesan la barrera placentaria por difusión simple
  • 30.
    Función Endócrina Hormona gonadotropina coriónicahumana (hCG) lactógeno placentario Progesterona Estrógenos
  • 32.