6. Estenosis
Estenosis grave de una válvula aórtica (centro),
junto con la arteria pulmonar, porción proximal de
la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria
izquierda
7. Estenosis aórtica, causas
Puede existir al nacer (congénita, con vlalvula
bicúspide o aórtica anormal), generalmente se
desarrolla después (adquirida). Niños con estenosis a,
pueden tener más daños congénitos.
En Adultos -generalmente adultos mayores-, por
depósitos de calcio que estrechan la válvula (estenosis
aórtica cálcica), -casos raros: puede ocurrir más rápido
en pacientes que han recibido radioterapia en tórax-.
Otra causa común es la fiebre reumática, 5 a 10 años
después de una faringitis estreptocócica o una
escarlatina.
La estenosis a. no es muy común, es más frecuente en
hombres que en mujeres.
8. Síntomas de la estenosis aórtica:
Jadeo con actividad
Dolor torácico, de tipo angina:
tensión, presión, opresión, compresión
Dolor + con ejercicio y alivia con reposo
dolor bajo del esternón, y puede irradiarse a otras áreas, casi
siempre el lado izquierdo del corazón
Desmayos, debilidad o vértigo con actividad
Palpitaciones
En bebés y niños:
Cansarse o fatigarse más fácilmente con el esfuerzo (casos
leves)
Imposibilidad de ganar peso
Alimentación deficiente
Problemas respiratorios serios días o semanas postparto (casos
graves)
Los niños con estenosis aórtica leve o moderada pueden
empeorar al crecer y corren riesgo de infección cardíaca
(endocarditis bacteriana).
9. Tratamiento Estenosis
Sin síntomas o leves, posiblemente sólo
monitoreo por el médico.
Vigilar son historia clínica, un examen físico y
una ecocardiografía.
En general no hacer deportes competitivos, aun
sin síntomas. Si los hay, limitar la actividad.
Medicamentos: para tratar los síntomas de
insuficiencia cardíaca o ritmos cardíacos
anormales (más comúnmente la fibrilación
auricular), -diuréticos, nitratos y
betabloqueadores-.
10. Tratamiento
Dejar de fumar, tratar el colesterol alto y la
hipertensión arterial , evitar que la presión
arterial no baje demasiado.
Tratamiento preferido con síntomas: cirugía
para reparar o reemplazar la válvula.
Otro procedimiento menos invasivo:
valvuloplastia con globo.
14. Soplo cardíaco
Suena como un susurro o silbido con cada
latido.
Algunos adultos y muchos niños (>=30%)
tienen soplos cardíacos incidentales que
son inofensivos (benignos) y no son
causados por anomalías en el corazón.
Algunos soplos cardíacos pueden ser señal
de un problema cardiaco subyacente.
15. Soplos, causas:
Cuando una válvula no se cierra bien y la sangre
se regresa (regurgitación).
Cuando la sangre fluye a través de una válvula
estrecha o rígida (estenosis).
Clasificación.- según qué tan fuerte suenen en el
estetoscopio.
Grado I.- soplo apenas perceptible. Un ejemplo
de la descripción de un soplo es el "soplo grado
II/VI" (el soplo es grado 2 en una escala de 1 a 6).
Un soplo también se clasifica según la etapa del
latido cardíaco cuando se escucha (sistólico o
diastólico).
16. Soplos significativos, pueden ser causados
por:
Regurgitación aórtica
Estenosis aórtica
Miocardiopatía hipertrófica (estenosis
subaórtica, hipertrófica e idiopática)
Regurgitación mitral aguda
Regurgitación mitral crónica
Estenosis mitral
Regurgitación pulmonar (reflujo de sangre al
ventrículo derecho, porque la válvula pulmonar
no puede cerrarse completamente)
Estenosis pulmonar
Regurgitación tricuspídea
Estenosis tricuspídea
17. Los soplos significativos en los niños
son más probablemente ocasionados
por:
Retorno venoso pulmonar anómalo
(formación anómala de las venas
pulmonares)
Comunicación interauricular (CIA)
Coartación aórtica
Conducto arterial persistente (CAP)
Comunicación interventricular (CIV)
18. Los niños frecuentemente
presentan soplos como parte
normal de su desarrollo. Estos
soplos no requieren tratamiento y
pueden abarcar:
Soplos del flujo pulmonar
Soplo de Still
Soplo venoso
19. Soplo cardíaco
Suena como un susurro o silbido con
cada latido.
Algunos adultos y muchos niños (>=30%)
tienen soplos cardíacos incidentales que
son inofensivos (benignos) y no son
causados por anomalías en el corazón.
Algunos soplos cardíacos pueden ser
señal de un problema cardiaco
subyacente.