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Fisiología circulatoria
Este documento resume los conceptos fundamentales de la fisiología de la circulación, incluyendo la hemodinamia, circulación mayor y capilares. Explica los conceptos de flujo, presión, resistencia y distensibilidad vascular, así como los tipos de flujo sanguíneo. También describe la estructura y función de los componentes de la circulación como arterias, arteriolas, capilares, venas y linfáticos.
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Fisiología circulatoria
- 1. LOGO Fisiología de laCirculación FACULTAD: Odontología CÓDIGO: BS1001 DOCENTE: Edali Gloria Ortega Miranda PERIODO ACADÉMICO: 2014-1
- 2. LOGO Hemodinamia Circulación mayor Capilares ylinfáticos Edema
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- 5. LOGO • Estudio dela sangre en movimiento • MOSBY: Estudio de los aspectos físicos de la circulación sanguínea, incluídos la función cardiaca y la fisiología vascular periférica. • PRES-GUERRA: Estudio de la relación entre los principios físicos que controlan la presión (Pr), flujo (Q), resistencia (R) y distensibilidad del sistema cardiovascular.
- 6. LOGO • Volumen ocantidad de sangre que pasa a través de un vaso o una determinada sección del sistema circulatorio en la unidad del tiempo y se expresa en ml o L/min. • Para que la sangre fluya, es también necesario un gradiente (diferencia) de presión, esto logra que la sangre fluya de donde haya mayor presión a menor presión. • Por lo tanto, la diferencia de presión garantiza el flujo de sangre que pasa por un vaso, y la diferencia de presión modifica el flujo sanguíneo.
- 7. LOGO • Lineal: Enun conducto rígido cuando el líquido pasa no choca con la paredes y entonces la velocidad en todos los puntos del sistema es igual. No se expresa en el sistema cardiovascular.
- 8. LOGO • Laminar: Cuandohay una diferencia de presión adecuada que permita que la sangre fluya por el vaso, hay sangre que va superficialmente y choca con las paredes, y la que va al centro entonces viajará a mayor velocidad que la que va superficialmente.
- 9. LOGO • Turbulento: Flujoque caracteriza a los pacientes con aterosclerosis, ya que las placas hacen irregular las paredes y la sangre que choca con las paredes hará remolinos, con lo que aumenta la turbulencia de la sangre.
- 10. LOGO • La turbulenciade la sangre depende de la Ecuación de Reynolds. • A medida que aumenta el No de Reynolds aumenta la turbulencia del flujo y viceversa. • Si aumenta la velocidad de la sangre en un vaso con placas de ateromas, el No de Reynolds aumenta y la turbulencia aumenta. Re: No de Reynolds V: velocidad media del flujo sangre d: diámetro del vaso ρ: densidad η: viscosidad
- 11. LOGO • Depende delos elementos formes de la sangre (ejemplo: hematíes) • Anemias: viscosidad disminuye, entonces aumenta el No de Reynolds y aumenta la turbulencia. Por ello, en las anemias se pueden escuchar soplos. • La turbulencia puede arrancar parte o toda una placa de ateroma, y por ende crear un émbolo.
- 12. LOGO • Fuerza queejerce la sangre al pasar por el vaso sanguíneo. • Se expresa en milímetros de mercurio (mmHg). • Depende del flujo que pasa por un vaso sanguíneo. • La presión arterial en todo el árbol circulatorio no es igual.
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- 14. LOGO • Fuerza queejerce la pared del vaso sobre el flujo de sangre que pasa por él. • Fuerza que se opone al desplazamiento de sangre en un vaso sanguíneo. • Depende del diámetro del vaso. • Puede ser en serie y en paralelo.
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- 17. LOGO • Propiedad quetienen los vasos sanguíneos por su estructura elástica y flexible de modificar su diámetro en mayor o menor medida como respuesta a los cambios que la presión sanguínea ejerza sobre ellos. • El aumento de la presión conduce a un aumento del diámetro y por consecuencia a una disminución de la resistencia de los vasos. • Depende del número y proporción entre las fibras elásticas y colágenas. • Es de 6 a 10 veces mayor en las vena que en las arterias.
- 18. LOGO • Si elvaso se distiende, la R disminuye. • Si el vaso se distiende, el Q aumenta. • En la arteriosclerosis, la pared del vaso se torna rígida, pierde la flexibilidad, entonces la distensibilidad disminuye, la resistencia aumenta y la presión debe aumentar para garantizar el flujo.
- 19. LOGO Compliancia vascular = Aumentode presión Aumento de volumen____________________ Distensibilidad vascular = Aumento de presión × Volumen original Aumento de Volumen ____________________________________
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- 23. LOGO • Paso delflujo de sangre por todas las estructuras que conforman la circulación hasta llegar al tejido, y una vez hecho eso la sangre retorna al corazón. • Se divide en: • Circulación mayor • Circulación menor
- 24. LOGO • Arterias • Arteriolas •Capilares • Vénulas • Venas
- 25. LOGO • Circuito cerrado,porque la sangre fluye del corazón a los tejidos y regresa de los tejidos al corazon. • Continua • Formada por conductos flexibles, biológicos.
- 26. LOGO ARTERIAS: • Tienen paredesgruesas que las hacen más fuertes y resistentes • Función: permite el transporte de sangre a los tejidos ARTERIOLAS: • Pared más delgada en comparación a las arterias, pero muy fuerte y muy resistente al paso de sangre (mayor cantidad de fibras musculares en su pared). • Función: controlan el paso de sangre al capilar actuando como válvula
- 27. LOGO CAPILARES: • Las paredesson muy permeables y de menor diámetro. • Función: permiten el intercambio de nutrientes y sustancias de desecho con los tejidos, pasando primero por el líquido intersticial. • En dos sentidos: • De capilar a tejidos (nutrientes) • De tejidos a capilar (desechos)
- 28. LOGO VÉNULAS: • Función: Confluirla sangre que viene del capilar VENAS: • Tienen mayor distensibilidad y por lo tanto mayor capacitancia que las arterias; por lo tanto pueden albergar mayor cantidad de sangre y son más adaptables. • Tiene válvulas que permite el flujo retrógrado de sangre. • Función: reservorio de sangre
- 29. LOGO EN SERIE: • Deun mismo vaso salen ramas que se van ramificando Resistencia total en serie: SRT = R1 + R2 + R3 + Rn EN PARALELO: • Hay vasos a cada lado que suben paralelamente. Se ve en extremidades Resistencia total en paralelo: P_1_ = _1_ + _1_ + _1_ + _1_ RT R1 R2 R3 Rn
- 30. LOGO • Volumen totalde sangre: depende de las necesidades metabólicas del organismo. • Volumen total en venas: 64% • Volumen total en corazón: 7% • Volumen total en arteriolas y capilares: 7% (5% en capilares) FUNCIÓN: • Intercambio de sustancias en los capilares.
- 31. LOGO Perfil de área: •El área de capilares es mucho mayor que en grandes vasos, por lo tanto el flujo en ellas es mayor. • Por ser millones de capilares, su superficie de área es mayor que en las arterias. Velocidad de la circulación: • La velocidad de la sangre al llegar a los capilares disminuyen, porque el área de los capilares es mayor. • Ayuda a la función de intercambio de sustancias.
- 32. LOGO Presión de pulsoen las arterias: • Onda propagada de la presión que genera el corazón al contraerse. • Se halla restando la presión sistólica de la diastólica. Bomba venosa: • Acción de controlar a través de válvulas la presencia de sangre en las venas. • Al caminar, la bomba venosa aumenta. • Al estar inmóviles, la bomba venosa disminuye. Presión venosa central: • Presión con la que llega la sangre a la aurícula derecha
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- 34. LOGO • Estructura intermediaentre las arteriolas y las vénulas. • Permite el paso de sustancias a través de él por tener un endotelio muy fino, una sola capa de células endoteliales sobre una membrana basal; entre las células endoteliales quedan hendiduras que permiten el paso de sustancias. • Tipos de capilares: • Continuos • Fenestrados • Discontinuos
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- 36. LOGO Estructura de lapared capilar. Obsérvese, en especial, la hendidura intercelular en la unión entre células endoteliales adyacentes; se cree que la mayoría de las sustancias hidrosolubles difunden a través de la membrana capilar a lo largo de los espacios. Se cree que las pequeñas invaginaciones de las membranas, llamadas cavéolas, desempeñan un papel en el transporte de macromoléculas a través de la membrana celular. Las cavéolas contienen caveolinas, unas proteínas que interaccionan con el colesterol y se polimerizan para formar las cavéolas.
- 37. LOGO 1. Cerebro: lasuniones entre las células endoteliales capilares son principalmente uniones ≪estrechas≫ que permiten la entrada y salida de moléculas muy pequeñas como agua, O2 y CO2. 2. Hígado: los espacios entre las células endoteliales capilares son aperturas amplias, por lo que casi todas las sustancias disueltas en el plasma, incluidas las proteínas plasmáticas, pueden pasar de la sangre a los tejidos hepáticos. Tipos especiales de «poros» en los capilares de algunos órganos.
- 38. LOGO 3. Los porosde las membranas capilares gastrointestinales son intermedios entre las de los músculos y las del hígado. 4. Capilares glomerulares del riñón se abren numerosas membranas ovales, denominadas fenestraciones, que atraviesan en todo su trayecto a las células endoteliales, por lo que pueden filtrarse cantidades enormes de moléculas muy pequeñas e iones (pero no las moléculas grandes de las proteínas plasmáticas). Tipos especiales de «poros» en los capilares de algunos órganos.
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- 40. LOGO Estructura del intersticio. Losfilamentos de proteoglicanos se encuentran por todas partes en los espacios entre los haces de fibras de colágeno. También aparecen vesículas de líquido libre y pequeñas cantidades de liquido libre en forma de riachuelos.
- 41. LOGO • La apertura– cierre del esfínter depende de las necesidades de los tejidos. Cuando las necesidades son elevadas, se liberan sustancias que mantienen el esfínter abierto. • El capilar tiene dos extremos: • Extremo arterial • Extremo venoso
- 42. LOGO 2 maneras: • Difusión(depende del gradiente de concentración). Ejemplo: H2O, CO2, O2, Glucosa. • Filtración - Reabsorción (el más importante) • Filtración: Salida de líquido del capilar • Reabsorción: Entrada del líquido anteriormente filtrado al capilar.
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- 45. LOGO Q Extremo arterial Extremo venoso Presión capilar 17,3 mmHg Presiónnegativa del L.I. -3 mmHg Presión coloidosmótica del L.I. 8 mmHg Presión coloidosmótica del plasma 28 mmHg Presión capilar 30-45 mmHg Presión capilar 10-15 mmHg
- 46. LOGO Presiones que favorecen lafiltración • Presión capilar • Presión negativa del líquido intersticial • Presión coloidosmótica del líquido intersticial Presiones que favorecen la reabsorción • Presión coloidosmótica del plasma
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- 49. LOGO Q Extremo arterial Extremo venoso Presión capilar 17,3 mmHg Presiónnegativa del L.I. -3 mmHg Presión coloidosmótica del L.I. 8 mmHg Presión coloidosmótica del plasma 28 mmHg Presión capilar 30-45 mmHg Presión capilar 10-15 mmHg
- 50. LOGO • En condicionesnormales, existe un estado cercano al equilibrio en la membrana capilar, en la cual la cantidd de líquido que se filtra en algunos capilares se iguala casi exactamente a la cantidad de líquido reabsorbido por otros capilares. • El leve desequilibrio existente es el responsable de la pequeña cantidad de líquido que finalmente vuelve a través de los linfáticos. • La presión que origina este leve desequilibrio es de 0,3mmHg, lo que provoca una filtración levemente superior a la reabsorción; por lo tanto la filtración neta normal en todo el cuerpo es sólo de unos 2 L/min
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- 53. LOGO Estructuras estrechas relacionadascon los capilares para evitar que el volumen del líquido del espacio intersticial aumente, llevándolo nuevamente al sistema cardiovascular. FUNCIONES DE LOS LINFÁTICOS: 1. Llevar el volumen filtrado nuevamente a la circulación 2. Devolver a la circulación las proteínas plasmáticas que se han filtrado alrededor del plasma
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- 57. LOGO • El capilarlinfático es una estructura formada por válvulas. • Cuando la linfa entra al capilar las válvulas se contraen e impulsan la linfa hacia adelante. • La circulación linfática es una circulación ciega: recoge la linfa y la lleva al sistema venoso, en vez de continuar
- 58. LOGO • Para queel capilar se mantenga abierto y cumpla su función y pase linfa por él, es necesaria la presión negativa del líquido intersticial. • Mientras esta presión se mantenga negativa, el capilar está abierto y succiona el líquido libre en el intersticio; por lo tanto, es un factor de seguridad que evita el edema.
- 59. LOGO • Cuando elvolumen filtrado aumenta, la presión se va haciendo más positiva. • Si el volumen filtrado aumenta demasiado, la presión negativa del líquido intersticial se hace igual a cero e incluso se positiviza, entonces los vasos linfáticos colapsan y aparece el edema.
- 60. LOGO 1. Incremento dela presión de filtración: - Dilatación arteriolar - Constricción venular - Aumento de la presión venosa 2. Disminución del gradiente de presión osmótica a través de los capilares 3. Aumento de la permeabilidad del capilar - Sustancia P - Histamina 4. Flujo linfático inadecuado
- 61. LOGO 1. Incremento dela presión hidrostática: - Alteración del retorno venoso - Dilatación arteriolar 2. Reducción de la presión oncótica del plasma (hipoproteinemia) 3. Retención de sodio 4. Obstrucción linfática
- 62. LOGO INSUFICIENCIA CARDIACA Insuficiente vaciamientodel corazón Éstasis retrógrado (hipervolemia) Pr en la aurícula derecha Pr venosa y capilar ( Pr hidrostática) Trasudación (filtración sin protección) EDEMA AGUDO DEL PULMÓN Volumen sistólico Flujo a todos los órganos Flujo renal: Oliguria (retención Na y agua) Pr venosa y capilar Trasudación
- 63. LOGO • ¿Por quéla hipoproteinemia causa anemia? • ¿Por qué en quemaduras aparece edema en la zona? • ¿Por qué en la elefantiasis aparece edema? • ¿Por qué en el síndrome nefrótico aparece edema? • Mujer operada de cáncer de mama, con una mastectomía y vaciamiento ganglionar de la región, presenta luego edema en el miembro superior al lado de la mastectomía.
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