El documento describe las funciones y componentes de la sangre. La sangre transporta oxígeno, nutrientes, hormonas y desechos a través de los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Se forma en la médula ósea a través del proceso de hematopoyesis y se compone principalmente de plasma y células sanguíneas.

1. Fisiología
SANGRE

2. CIRCULACION

3. Funciones de la sangre
• Transporte:
– Gases respiratorios: O2 y CO2
– Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…
• Defensa
– Leucocitos
– Anticuerpos
• Hemostasia
– Agregación plaquetaria
– Coagulación y fibrinolisis
• Homeostasis

4. SANGRE
• Plasma
• Elementos celulares
– Glóbulos rojos
– Glóbulos blancos
– Plaquetas
• Volumen sanguíneo

5. Composición de la sangre
• Volemia
8 % peso corporal
5.600 ml adulto de 70 kg

6. Composición de la sangre
• 55 % Plasma
– Agua 91,5 %
– Proteínas 7%
– Otros solutos 1,5 %
• 45 % Células
sanguíneas
– Eritrocitos > 99 %
Hematocrito – Leucocitos <1%
– Plaquetas

7. Hematocrito
normal
45 %

8. Hematocrito Anemia
normal < 40 %
45 %

9. Hematocrito Anemia Policitemia
normal < 40 % > 50 %
45 %

10. Composición del plasma
Agua 91,5 %
Proteínas 7%
– Albúmina 55 %
– Globulinas 40 %
– Fibrinógeno 4 %
Solutos no proteicos 1,5 %
– Electrolitos (Cl-, Na+), glucosa, lípidos,
vitaminas, etc.

11. Proteínas del Plasma
• Albúmina
• Inmunoglobulinas
• Factores de Coagulación
Proteínas 6%
agua 92%

12. Proteínas plasmáticas
• Síntesis:
– La mayoría se sintetizan en el hígado
• Funciones:
– Presión oncótica
– Amortiguar el pH
– Transportar sustancias
– Coagulación
– Otras

13. Células sanguíneas
Recuento Vida
Función
(por mm3) media
Glóbulos rojos
Transporte
(hematíes, 5 millones 120 días
O2
eritrocitos)
Plaquetas 150 – 8-10
Hemostasia
(trombocitos) 400.000 días
Glóbulos
blancos 4.000-
Variable Defensa
(leucocitos) 11.000

15. Hematopoyesis
• Formación de células sanguíneas
• Se produce en la médula ósea
• Todas las células de la sangre proceden
de la célula madre hematopoyética (“stem
cell”)
• Proceso muy activo
• Requiere muchos factores de crecimiento:
eritropoyetina (EPO), trombopoyetina,
citoquinas, etc

16. • Medula ósea
– Células primordiales
pluripotenciales
– Células totipotenciales

17. Hematopoyesis Linfocitos T
C. madre
linfoide
Célula madre
hematopoyética
Linfocitos B Célula
plasmática
Eritrocitos
Megacariocitos
C. madre
mieloide
Macrófagos
Médula ósea Monocitos
Granulocitos

18. Glóbulos rojos (eritrocitos,
hematíes)
• No tienen núcleo
• Contienen hemoglobina
(proteína transportadora
de oxígeno)
• Forma de disco
bicóncavo
• Aumenta la superficie de
intercambio
• Flexible y deformable
con facilidad

19. • Eritrocitos
– Función: transportar hemoglobina
– Anhidrasa carbónica
Anhidrasa carbónica
• CO2 + H2O ----------------  H2CO3
EFECTO TAMPON

20. • Regulación producción
• Masa total
– Oxigenación tisular
– Eritropoyetina
• Formación renal
CELULA MADRE
PROERITROBLASTOS
ERITROPOYETINA
ERITROCITOS
OXIGENACION TISULAR
RIÑON

21. • MADURACION
– Vitamina b12
– Acido fólico
FORMACION DE TRIFOSFATO DE TIMIDINA
– FALLA MADURACION
• Anemia perniciosa
• Mala absorción acido fólico

22. • ERITROCITOS
• ENZIMAS ERITROCITARIAS
– Mantiene la flexibilidad
– Mantiene el transporte de iones
– MANTIENE EL HIERRO DE LA hb EN FORMA
FERROSA
– Impiden la oxidación
• DESTRUCCION
• VIDA MEDIA
• BAZO

23. Hemoglobina
• Formada por 4 cadena proteicas
(globinas)

24. Hemoglobina
• Formada por 4 cadena proteicas
(globinas)
• Cada cadena de globina tiene un grupo
hemo.

25. • Hemoglobina
– Se inicia desde fase
proeritroblastos
• Propiedad de la
hemoglobina
– Union de oxigeno
– Entrega de oxigeno
molecular
• HIERRO

26. Hemoglobina
• Cada Fe+2 puede unirse a una molécula
de O2 (unión débil, reversible, no
covalente)
• Cada molécula de hemoglobina puede
transportar hasta 4 moléculas de O2

27. • Metabolismo del hierro
– 65% en hemoglobina
– 4% en forma de mioglobina
– 30% en forma de ferritina
• Absorcion
– Gastrica  transferrina
• Mantencion
– Ferritina
– Hemosiderina

29. Curva de disociación de la
oxihemoglobina
Cooperatividad
Porcentaje de saturación 100
80
60
40 tejidos pulmones
15 ml/dl 20 ml/dl
20
0
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)

30. Curva de disociación de la
oxihemoglobina
Porcentaje de saturación 100
80
Calor
60 CO2
H+ (acidosis)
40
20
0
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)

31. Requerimientos metabólicos para
la producción de eritrocitos
• Materias primas
(Hemoglobina)
– Amino ácidos (globina)
– Hierro (grupo hemo)
• Síntesis de ADN (división
celular)
– Vitamina B12 (cobalamina)
– Ácido fólico

32. Eritropoyesis
Hipoxia
EPO
Hierro

34. LEUCOCITOS
• Función
• Tipos
– Polimorfonucleares
• Neutrofilos
• Eosinofilos
• Basofilos
– Monocitos
– Linfocitos
– Células plasmáticas

36. Hematopoyesis Linfocitos T
C. madre
linfoide
Célula madre
hematopoyética
Linfocitos B Célula
plasmática
Eritrocitos
Megacariocitos
C. madre
mieloide
Macrófagos
Médula ósea Monocitos
Granulocitos

37. • FORMACION
– LINEA MIELOCITICA
– LINEA LINFOCITICA

38. • MEDULA OSEA
– Granulocitos
– Monocitos
• ORGANOS LINFOIDES
– Linfocitos
– Celulas plasmaticas

39. Leucocitos
Linfocito Monocito

40. Basófilo Eosinófilo
Neutrófilo

41. Plaquetas

42. • VIDA MEDIA
– GRANULOCITOS
– MONOCITOS  MACROFAGOS
– LINFOCITOS
– PLAQUETAS

43. • CARACTERIZTICAS FUNCIONALES
– DIAPEDESIS
– QUIMIOTAXIS
– Toxinas bacterianas
– Productos de degradacion
– Complemento
– Cascada de coagulacion
• FUNCIONES
– FAGOCITOSIS
– NEUTROFILOS
– MACROFAGOS
– SISTEMA RETICULOENDOTELIAL

44. • SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL
– Macrofagos tisulares
– Macrofagos ganglionares
– Macrofagos alveolares
– Macrofagos sinusoides hepaticos
– Macrofagos bazo y medula

45. • INFLAMACION
– LINEAS DE DEFENSA
• Macrofagos
• Invasion neutrofilos
• Macrogafos
• Granulocitos y macrofagos

46. • EOSINOFILIA
• Debil respuesta fagocitica
• Mayor respuesta frente a alergenos
– Mastocitos
– Basofilos
• Liberacion de histamina
• Liberacion de bradicinina
• Liberacion de serotonina