2. RIÑON
ES UN ÓRGANO HOMEOSTÁTICO
1. REGULA LA COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS
CORPORALES
2. REGULA EL VOLUMEN DE LOS LÍQUIDOS
CORPORALES
3. REGULA LA PRESIÓN ARTERIAL
4. EXCRECIÓN DE LOS PRODUCTOS METABÓLICOS
DE DESECHO Y DE LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS
EXTRAÑAS AL ORGANISMO

3. RIÑON
ES UN ÓRGANO HOMEOSTÁTICO
5. REGULA EL EQUILIBRIO ÁCIDO BÁSICO
6. REGULA LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA Y LA
CONCENTRACIÓN DE ELECTROLITOS
7. TIENE FUNCIONES ENDOCRINAS IMPORTANTES
8. SU FUNCIÓN PRIMORDIAL: FORMAR LA ORINA

4. ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LOS RIÑONES
SITUADOS EN LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
POR FUERA DE LA CAVIDAD PERITONEAL
CADA UNO EN UNA PERSONA ADULTA PUEDE PESAR
150 GRS.
EL RIÑÓN LLEVA LA ORINA A LA VEJIGA DONDE SE
ACUMULA PARA SER ELIMINADA AL EXTERIOR.

5. ORGANIZACIÓN GENERAL DEL RIÑÓN
Y SISTEMA URINARIO

6. TIENEN 2 PORCIONES FUNDAMENTALES
 CORTEZA RENAL
 MÉDULA RENAL
 Y LA UNIDAD ANATOMOFUNCIONAL DEL RIÑÓN ES
LA NEFRONA. PUEDEN HABER ENTRE 800.000 A 1.200.000 EN
CADA RIÑÓN Y TODAS SON CAPACES DE FORMAR ORINA
ESTRUCTURA DE LA NEFRONA
GLOMÉRULOS, TUBULOS RENALES, APARATO
YUXTAGLOMERULAR Y SISTEMAS DE LAS MICRO
CIRCULACIONES.

7. ESTRUCTURA DE LA NEFRONA

8. I a) SECCIÓN VASCULAR
 ARTERIOLA AFERENTE: ENTRA, ES MÁS GRUESA, TIENE
ALTA PRESIÓN Y ALTO FLUJO
SANGUÍNEO
 CAPILARES GLOMERULARES SON CAPILARES, TIENEN
ALTA PRESIÓN
 ARTERIOLA EFERENTE ES LA QUE SALE DEL
GLOMÉRULO, ES DE MENOR
CALIBRE Y MENOR PRESIÓN

9. b) CÁPSULA DE BOWMAN
ES LA PORCIÓN EPITELIAL CONSTITUIDA POR:
 HOJA VICERAL: ADYACENTE AL CAPILAR
 HOJA PARIETAL: ADYACENTE AL SISTEMA TUBULAR
(TÚBULO PROXIMAL)
c) ESPACIO DE LA CÁPSULA DE BOWMAN
ESTÁ SITUADO ENTRE LAS DOS HOJAS Y ES DONDE
SE FORMA EL ULTRAFILTRADO

10. II SISTEMA TUBULAR
 TÚBULO PROXIMAL. NACE INMEDIATAMENTE DE LA
CÁPSULA DE BOWMAN, EN CORTEZA
 ASA DE HENLE, EN LA MÉDULA TIENE TRES PORCIONES:
- DESCENDENTE O DELGADA
- ASA PROPIAMENTE DICHA
- PORCIÓN ASCENDENTE O GRUESA
 TÚBULO DISTAL EN CORTEZA
 TÚBULO COLECTOR EN MÉDULA

11. III APARATO YUXTAGLOMERULAR
FORMADO POR MODIFICACIONES HISTOLÓGICAS CELULARES DE
DOS PORCIONES:
TÚBULO DISTAL:  MÁCULA DENSA
 ARTERIOLA AFERENTE Y EFERENTE  CÉLULAS
YUXTAGLOMERULARES
AL MODIFICAR ESTOS DOS TIPOS DE CÉLULAS ENDOTELIALES Y
EPITELIALES Y PONERSE EN CONTACTO, FORMAN EL APARATO
YUXTAGLOMERULAR, MUY IMPORTANTE EN LA PRODUCCIÓN DE
RENINA.
 CÉLULAS MESANGIALES (FAGOCITOSIS Y SECRECIÓN)

12. ESTRUCTURA DEL APARATO YUXTAGLOMERULAR

13.  ADEMÁS DE PRODUCIR RENINA, QUE INTERVIENE EN LA
REGULACIÓN DE PA A TRAVÉS DEL SRRA
 TAMBIÉN POSEE RECEPTORES DE PRESIÓN
(BARORECEPTORES) Y RECEPTORES QUE DETERMINAN LOS
CAMBIOS EN LA CONCENTRACIÓN DE ELECTROLITOS
(QUIMIORECEPTORES). EJ: NA+
, K+
 TIENE RECEPTORES (β1) DEL SNA SIMPÁTICO
 TODOS ELLOS IMPORTANTES EN LA REGULACIÓN DE LA
CONCENTRACIÓN DE ELECTROLITOS (NA, K)
 EN LA REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL A TRAVÉS DE
LA RENINA Y ALDOSTERONA
 REGULACIÓN DE LA PA A TRAVÉS DE LOS RECEPTORES β1

14. REGULA VP * ↓ VP o VS
PA * ↓ PA
[Na+
] * ↓ [Na]
* Estímulo simpático
APARATO YUXTAGLOMERULAR RENINA
 ANGIOTENSINÓGENO ANGIOTENSINA I
(HÍGADO) (PULMÓN)
ECA
VASOCONSTRICTOR ANGIOTENSINA II
PA
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
ES
POTENTE

15. ANGIOTENSINA III
GLÁNDULA SUPRARRENAL
(CORTEZA SUPRARRENAL)
HORMONA
ALDOSTERONA
REAB Na+
SINTESIS
SECRETA K+
RENAL DE
CALICREINAS
SÍNTESIS PGs

16. IV CIRCULACIÓN RENAL
CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DE
LA CIRCULACIÓN RENAL?
1. ARTERIA RENAL ES RAMA DIRECTA DE LA AORTA
ABDOMINAL, ES DE GRAN CALIBRE, DE TRAYECTO
CORTO, TIENE ALTA PRESIÓN Y ALTO FLUJO
2. EL RIÑÓN RECIBE ENTRE EL 20% Y 25% DEL GC
3. LA CORTEZA RECIBE MAYOR PROPOORCIÓN DEL
FSR (80% AL 90%) EL FLUJO ES RÁPIDO Y DE ALTA
PRESIÓN
ARTERIAS RENALES  ARTERIA ARCIFORME 
ARTERIOLA AFERENTE  CAPILAR GLOMERULAR 
ARTERIOLA EFERENTE  RED CAPILAR PERITUBULAR
 SISTEMA VENOSO

17. 4. LA MÉDULA RENAL RECIBE (12%) ES MAS LENTO,
BAJA PRESIÓN
5. EL GLOMÉRULO ES UN CAPILAR ÚNICO
ANATÓMICAMENTE TIENE 2 ARTERIOLAS (UNA DE
ENTRADA Y UNA DE SALIDA)
6. LA ARTERIOLA AFERENTE ES DE MAYOR DIÁMETRO,
MAYOR CALIBRE Y MAYOR FLUJO QUE LA
EFERENTE
7. LA CIRCULACIÓN RENAL TIENE AUTORREGULACIÓN

18. SE HA HABLADO DE 3 MICROCIRCULACIONES
1. CAPILARES GLOMERULARES (50 POR CADA GLOMÉRULO)
QUE TIENEN 1) ALTA PRESIÓN (60 mmHg)  FILTRACIÓN
2) DAN ORIGEN A OTRO CAPILAR ARTERIAL
(SISTEMA PORTA-ARTERIAL)
FORMAN EL FILTRO GLOMERULAR CON LA CÁPSULA DE
BOWMAN  ESTA UNIÓN CON LA HOJA VICERAL PERMITE UN
SISTEMA DE MEMBRANA QUE ES
* SEMIPERMEABLE
* SELECTIVA
2. CAPILARES CORTICALES: SON LOS LLAMADOS PERI-
TUBULARES. RECIBEN SANGRE QUE HA PASADO POR EL
GLOMÉRULO, SANGRE CONCENTRADA RICA EN SOLUTOS,
ESTÁN ALREDEDOR DEL TD Y TP. ESTÁN EN LA CORTEZA

19. 3. LA TERCERA MICROCIRCULACIÓN:
ESTÁN DISTRIBUIDOS EN LA PORCIÓN MEDULAR,
PARALELOS AL ASA DE HENLE
 SON POROSOS, CON ALTA PERMEABILIDAD
 SON DE BAJA PRESIÓN Y FLUJO LENTO (13 mmHg)
 SON DE ABSORCIÓN  ABSORBEN SE COMPORTAN
COMO VENAS FISIOLÓGICAMENTE AUNQUE
ANATÓMICAMENTE SON ARTERIALES

20.  LA MÉDULA RENAL ES HIPERTÓNICA CON
RESPECTO AL PLASMA. (EL TRANSPORTE ES POR
FENÒMENOS OSMÓTICOS)
 LA CORTEZA RENAL ES HIPOTÓNICA CON
RESPECTO AL PLASMA (EL TRANSPORTE ES POR
FENÓMENOS HEMODINÁMICOS)
 LA CIRCULACIÓN DEL RIÑÓN ES DE TIPO
AUTORREGULACIÓN

21. LA AUTORREGULACIÓN SE REALIZA POR 2 GRANDES
MECANISMOS
1. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICO
β1  VASOCONSTRICTORA  PA
RESPUESTA RÁPIDA
2. SISTEMA HORMONAL. RESPUESTA MEDIATA O
TARDÍA, PERO MÁS POTENTE, DURADERA
 SI SE REQUIERE PA. HAY LIBERACIÓN DE
CATECOLAMINAS Y SRRA
 SI SE REQUIERE QUE PA, SE LIBERAN
PROSTAGLANDINAS (PGE2), CININAS

22. INERVACIÓN RENAL
PROVIENE DE SEGMENTOS D6-L3. ES DE TIPO
SIMPÁTICA
 TODAS LAS NEFRONAS TIENEN LOS MISMOS
ELEMENTOS Y NO TODAS LAS MISMAS
CARACTERÍSTICAS:
1. DIFERENCIAS EN LA LOCALIZACIÓN
NEFRONAS SUPERFICIALES  CORTICALES
NEFRONAS MEDIALES  60 – 70%
NEFRONAS PROFUNDAS  MEDULARES

23. 2. DIFERENCIAS ANATÓMICAS SI TIENEN TÚBULO
COLECTOR O ASA DE HENLE
3. DIFERENCIAS EN LA TASA DE FILTRACIÓN
4. DIFERENCIAS EN LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA
5. DIFERENCIAS EN EL CONTENIDO DE RENINA
6. DIFERENCIAS EN EL SISTEMA DE TRANSPORTE

24. LA PRINCIPAL FUNCIÓN DEL RIÑÓN ES FORMAR LA
ORINA
PERO MUCHOS AUTORES HAN DIVIDIDO LAS
FUNCIONES DEL RIÑÓN EN:
METABÓLICAS
HOMEOSTÁTICA
ENDOCRINA
PA, VOLUMEN SANGUINEO
 FUNCIÓN URINARIA  FORMAR ORINA
 FUNCIONES NO URINARIAS

25. FORMACIÓN DE LA ORINA
 FILTRACIÓN GLOMERULAR
 REABSORCIÓN TUBULAR
 EXCRECIÓN (SECRECIÓN) TUBULAR
SIRVEN ADEMÁS ESTOS MECANISMOS PARA CUMPLIR
FUNCIONES HOMEOSTATICAS, METABÓLICAS,
ENDOCRINAS, ENTRE OTRAS.

26. 1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
 ES UN TRANSPORTE PASIVO
 GRADIENTE HIDROSTÁTICO O GRADIENTE DE
PRESIÓN
 LÍQUIDOS Y SOLUTOS ATRAVIESAN EL FILTRO
GLOMERULCAR Y LLEGAN AL ESPACIO DE BOWMAN
SE NECESITA FILTRO Y GRADIENTE DE PRESIÓN

27. ESTRUCTURA FISIOLÓGICA DEL FILTRO GLOMERULAR
1. ENDOTELIO DEL CAPILAR GLOMERULAR
2. MEMBRANA BASAL DE LA HOJA VICERAL DE LA
CÁPSULA DE BOWMAN
 TIENE POROS DE APROX. 130 Å
 ESTÁ CONSTITUIDA POR MUCOPROTEINAS
 TIENE CAPACIDAD ANTIGÉNICA Y CARGAS
ANIÓNICAS
 FENESTRACIONES 500-1000 Å

28. 3. CAPA DE PODOCITOS: SON CÉLULAS EPITELIALES.
SON POROS EN FORMA DE RENDIJA, ESTÁN
DIRECTAMENTE SOBRE EL ESPACIO CAPSULAR DE
BOWMAN
ESTAS CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS LE DAN
AL FILTRO GLOMERULAR LA PROPIEDAD DE SER:
 SELECTIVA
 PERMEABLE

29.  DE TAL FORMA, EL FILTRADO RESULTANTE
(ULTRAFILTRADO) TIENE TODOS LOS
COMPONENTES DE LA SANGRE, EXCEPTO
CÉLULAS NI PROTEÍNAS GRANDES
 SE HA CALCULADO QUE SE FILTRAN 125 mg/min
EN AMBOS RIÑONES
 HEMATURIA (MICROSCÓPICA Y MACROSCÓPICA)
 PROTEINURIA (ALBUMINURIA)
SOLO PUEDEN ENCONTRARSE EN PERSONAS
NORMALES NORMO-ALBUMINURIA HASTA 26 mg/día

30. ULTRAESTRUCTURA BÁSICA DEL CAPILAR
GLOMERULAR

31. FACTORES QUE FAVORECEN
LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
1. CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DEL GLOMÉRULO
O MEMBRANA FILTRANTE
2. SUPERFICIE DE FILTRACIÓN
3. LA ALTA PRESIÓN HIDROSTÁTICA DE LOS
CAPILARES GLOMERULARES (60mmHg)
LO QUE DA UNA PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN DE
10 mmHg
4. LA PROPIEDAD SELECTIVA Y PERMEABLE

32. MECANISMOS DE FILTRACIÓN RENAL
SE CUMPLE POR UN GRADIENTE DE PRESIÓN
A. FUERZA QUE FAVORECE LA FILTRACIÓN
 PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR GLOMERULAR
* 60 mmHg
FUERZAS QUE SE OPONEN A LA FILTRACIÓN
 PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA DE LAS PROTEINAS EN LOS
CAPILARES GLOMERULARES
32 mmHg 28 mmHg
 PRESIÓN DE LA CÁPSULA DE BOWMAN
18 mmHg

33. B.
 TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
SE EXPRESA EN ml/min / 1.73 m²
 LA FRACCIÓN DE FILTRACIÓN (FF) %
 COEFICIENTE DE FILTRACIÓN (KF) SE EXPRESA EN
ml/min/mmHg
 FLUJO SANGUÍNEO RENAL (FSR)
 FLUJO PLASMÁTICO RENAL (FPR)

34. CLEARANCES O DEPURACIONES DE SUSTANCIAS
CLEARANCE. ES EL VOLUMEN DE PLASMA QUE
CONTIENE UNA CANTIDAD DE SUSTANCIA (X), QUE SE
ACLARA EN UN MINUTO DE FUNCIONAMIENTO RENAL
SIRVEN PARA MEDIR EL TRANSPORTE DE FLUIDOS O
LÍQUIDOS A NIVEL DEL GLOMÉRULO
LA DEPURACIÓN CONSISTE EN INYECTAR UNA
SUSTANCIA, ESPERAR QUE SE DISTRIBUYA EN TODO EL
CUERPO, Y SE FILTRE EN EL RIÑÓN EN UN MINUTO
V / MIN QUE SE FILTRA

35. QUÉ DEBE CUMPLIR UNA SUSTANCIA INDICADORA PARA
SER UTILIZADA:
 SER ELIMINADA POR RIÑÓN EXCLUSIVAMENTE POR
FILTRACIÓN GLOMERULAR
 SER ATÓXICA
 NO DEBE SER METABOLIZADA
 DIFUNDIR
 SER DE FÁCIL DOSIFICACIÓN
 NO COMBINARSE CON PROTEINAS PLASMÁTICAS
 DEPURACIÓN CONSTANTE

36. FÓRMULA GENERAL DE
LA DEPURACIÓN
D = Vm = VOLUMEN MINUTO DE ORINA
Oc = CONCENTRACIÓN DEL INDICADOR EN ORINA
Pc = CONCENTRACIÓN DEL INDICADOR EN PLASMAPc
Oc*Vm
D =
Pc
OcVm
D
⋅
=

37. LA MUESTRA DE ORINA DEBE SER EN 24 HORAS
HAY QUE LLEVARLA A MINUTOS
Pc
Oc*Vm
D =
A. * 24 HORAS 1440 MINUTOS
* PACIENTE ORINÓ EN 24 HORAS 1850 ml
1440 1850 ml
1 min X
X = 1.28 ml/min
B. HAY QUE HACER LA CONVERSIÓN LUEGO
A 1.73 m² SC DEBIDO A DIFERENCIAS DE PESO Y
TALLA EN LOS SERES HUMANOS

38. SE HAN UTILIZADO MUCHAS SUSTANCIAS
Pc
Oc*Vm
D =
 INULINA
 MANITOL
 CREATININA
HA PERMITIDO VER EL FUNCIONAMIENTO DEL RIÑÓN
(FILTRACIÓN GLOMERULAR) Y OBTENER VALORES:
 FPR : 650 ml/min
 FSR : 1.200 ml/min

39. Pc
Oc*Vm
D =
 ÍNDICE DE FILTRACIÓN: 125 ml/min
 COEFICIENTE DE FILTRACIÓN: 12.5 ml/min/mmHg
 FRACCIÓN DE FILTRACIÓN: 19%

40. 2. LA REABSORCIÓN TUBULAR Y EXCRECIÓN TUBULAR
SE REALIZA MEDIANTE EL TRANSPORTE DE SUSTANCIAS
DESDE LA LUZ TUBULAR HACIA EL PLASMA DE LOS
CAPILARES PERITUBULARES
MECANISMOS DE TRANSPORTE ACTIVO Y PASIVO
TRANSPORTE ACTIVO
 SODIO
 HIDRATOS DE CARBONO
 PROTEINAS
 LÍPIDOS
SE PUEDEN FILTRAR PERO SE REABSORBEN 100% EN EL
TP  CON LA LIMITANTE DE Tm
 VITAMINAS
 ELECTROLITOS

41. SODIO Na
 EL SODIO SE REABSORBE EN TP EN UN 65% POR
ACCIÓN ATPASA Na+
- K+
QUE ARRASTRA ADEMÁS
AGUA, GLUCOSA, CLORO
 EN EL ASA DE HENLE: SE REABSORBE 25% DE Na, Cl,
POR ACCIÓN DE ENZIMAS TRANSPORTADORAS Y HAD
 EN EL TD SE REABSORBE EN 9% POR EFECTO DE LA
ALDOSTERONA Y SE EXCRETA POR EFECTO DEL FNA

42. POTASIO K+
SE REABSORBE JUNTO AL Na EN EL TP POR LA BOMBA
DE Na
SE SECRETA POR EFECTO DE ALDOSTERONA EN TD Y TC
(EXCRECIÓN ACTIVA)
CLORURO: TIENE TRANSPORTE ACTIVO EN LA RAMA
ASCENDENTE GRUESA DE HENLE EN EL RESTO ES
PASIVO CON Na

43. CALCIO: SE REABSORBE EN TP ATPasa Y EL TD POR LA
PTH
 LA VITAMINA C
 CREATININA
LA GLUCOSA Y aa
TIENEN UN TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO SOBRE
TODO A NIVEL TP
LA ENERGÍA DERIVA DE OTROS MECANISMOS
TRANSPORTADORES

44. CONCEPTO DE TRANSPORTE MÁXIMO
ESTE ES UN LÍMITE QUE SE DEBE A LA SATURACIÓN DEL
SISTEMA DE TRANSPORTE CUANDO LA CANTIDAD DE
SOLUTOS SUMINISTRADA AL TÚBULO (CARGA TUBULAR)
SUPERA LA CAPACIDAD DE PROTEÍNAS
TRANSPORTADORAS
Ej: EL DE GLUCOSA
NORMALMENTE NO HAY GLUCOSA EN ORINA

45.  PERO CUANDO LA CARGA FILTRADA SUPERA A LA
CAPACIDAD DE LOS TÚBULOS PARA REABSORBER LA
GLUCOSA, HAY EXCRECIÓN URINARIA GLUCOSA
 TM DE GLUCOSA 320 mg/min
 LA CARGA FILTRADA ES DE 125 mg/min (O CARGA
TUBULAR DE GLUCOSA)
 SI AUMENTA LA FILTRACIÓN GLOMERULAR DE
GLUCOSA, POR AUMENTO DE GLUCOSA PLASMÁTICA,
LA CARGA DE GLUCOSA FILTRADA SE ELEVA Y
SOBREPASA EL TM, EL EXCESO DE GLUCOSA
FILTRADA NO SE REABSORBE Y APARECE EN ORINA

46. SUSTANCIAS REABSORBIDAS PASIVAMENTE
AGUA
CLORUROS
UREA
 EL CLORO SE TRANSPORTA PASIVAMENTE
ACOMPAÑANDO AL Na+
, PERO A NIVEL DE LA RAMA
GRUESA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE LO HACE
EN FORMA ACTIVA

47.  EL AGUA TIENE UN TRANSPORTE PASIVO,
GENERALMENTE SIGUE AL Na
º
PERO A NIVEL DE LA NEFRONA:
 EN LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE ES
IMPERMEABLE AL AGUA
 EL TÚBULO COLECTOR NECESITA LA HORMONA HAD
PARA LA PERMEABILIDAD AL AGUA. DE ESTA
MANERA SE REGULA LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA
TÚBULO PROXIMAL 65%
ASA DE HENLE 15% (DESCENDENTE)

48.  EL RIÑÓN REABSORBE GRAN CANTIDAD DE AGUA Y
LA CONSERVA
 LA REABSORCIÓN EN CADA SEGMENTO DE LA
NEFRONA CAMBIA, DEBIDO ÓSMOSIS, ATPasa Na+ A LA
HORMONA ALDOSTERONA, A LA HORMONA
ANTIDIURÉTICA (ADH) Y AL FACTOR NATRIURÉTICO
ATRIAL

49.  LA UREA TIENE UN TRANSPORTE PASIVO EN LA
NEFRONA, ES UNA MOLÉCULA MUY PEQUEÑA QUE
ATRAVIESA TODAS LAS MEMBRANAS
 BICARBONATO: SE REABSORBE PASIVAMENTE HACIA
EL PLASMA

50.  HAY PARA LA REABSORCIÓN DE AGUA
 HAY PARA LA REABSORCIÓN DE SOLUTOS
PARA LA REABSORCIÓN DE SOLUTOS:
TRANSPORTE MÁXIMO O TM
Tm: “ES LA MÁXIMA CANTIDAD DE SOLUTO
TRANSPORTADO A NIVEL DEL TÚBULO RENAL EN UN
MINUTO”. SE EXPRESA mg/min
PRUEBAS QUE PERMITEN ESTUDIAR LA
REABSORCIÓN TUBULAR

51.  ESTO SIGNIFICA QUE LOS RIÑONES PUEDEN
REABSORBER 320 mg EN 1 MINUTO COMO MÁXIMO
 SI SU VALOR ESTÁ POR DEBAJO SIGNIFICA DAÑO
RENAL
 PARA CALCULARLO SE LE DA A LA PERSONA UNA
CARGA DE GLUCOSA PARA SOBRESATURAR SUS
TRANSPORTADORES Y SE DEBE RECOGER UNA
MUESTRA DE ORINA DE 24 HORAS
EL MÁS ESTUDIADO ES EL DE GLUCOSA
TMG = 320 mg/min

52. TRANSPORTE MÁXIMO DE SUSTANCIA QUE SE REABSORBEN
ACTIVAMENTE
SUSTANCIA TRANSPORTE MÁXIMO
GLUCOSA
AMINOÁCIDOS
URATOS
PROTEINAS P
320 mg/min
1.5 mg/min
15 mg/min
30 mg/min

53.  POTASIO K+
EN TUBULO DISTAL  ALDOSTERONA CONTROLA LA
CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE K+
 HIDROGENIONES: INTERCAMBIO CON Na+
. INTERVIENE
EN LA REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO
 URATOS: TÚBULO DISTAL
 FOSFATOS: TÚBULO DISTAL POR ACCIÓN LA
HORMONA PTH
MECANISMOS DE SECRECIÓN TUBULAR
TRANSPORTE ACTIVO

54.  EXAMEN DE ORINA
 DETERMINACIÓN DE CREATININA SÉRICA,
ELECTROLITOS, pH ARTERIAL, Hb, Hto
 ESTUDIOS RADIOLÓGICOS SIMPLES, ECOGRAMAS,
CINTILOGRAMAS, TOMOGRAFÍAS, RESONANCIA
MAGNÉTICA NUCLEAR, BIOPSIA RENAL
EXISTEN PRUEBAS DIVERSAS ADICIONALES PARA EL
ESTUDIO DE LOS RIÑONES

55.  ENTONCES EL RIÑÓN ES UN ÓRGANO QUE INTERVIENE EN
LA HOMEOSTASIS, DONDE PODEMOS REUNIR TODAS LAS
FUNCIONES NO URINARIAS:
1. REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD DE LOS LÍQUIDOS
CORPORALES
2. REGULACIÓN DE LA CONCENTRACIÓN DE
ELECTROLITOS
3. REGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LOS LÍQUIDOS
CORPORALES
4. REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
5. REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO
6. REGULACIÓN DE LA FORMACIÓN DE ERITROCITOS

56. I ALDOSTERONA * AUMENTA REABSORCIÓN DE Na
* SECRETA POTASIO
* ATPasa DE SODIO Y POTASIO EN EL
TÚBULO COLECTOR
 EN INSUFICIENCIA DE LAS SUPRARRENALES (ENFERMEDAD
DE ADDISON) SE PRODUCE PÉRDIDA DE SODIO Y
RETENCIÓN DE POTASIO
 UN EXCESO DE SECRECIÓN DE ALDOSTERONA EN
PACIENTES (CON SÍNDROME DE CONN) SE ACOMPAÑA DE
RETENCIÓN DE SODIO Y PÉRDIDA DE K (POTASIO)
CONTROL HORMONAL DE LA REABSORCIÓN TUBULAR

57. II ANGIOTENSINA II
 AUMENTA LA REABSORCIÓN DE SODIO Y AGUA
 LA ANGIOTENSINA II CUANDO AUMENTA NORMALIZA O
PUEDE AUMENTAR LA PRESIÓN ARTERIAL EN CASOS DE
PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS (VÓMITOS, DIARREAS,
HEMORRAGIAS) Y AUMENTAN LA REABSORCIÓN DE SODIO.
DEBIDO A 3 MECANISMOS
1. ESTIMULA LA SECRECIÓN DE ALDOSTERONA, POR VÍA DE
ANGIOTENSINA II O ANGIOTENSINA III

58. 2. PRODUCE CONSTRICCIÓN DE LAS ARTERIOLAS
EFERENTES, LO CUAL PRODUCE EN LOS CAPILARES
PERI TUBULARES, DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN
HIDROSTÁTICA, LO QUE AUMENTA LA REABSORCIÓN
DE Na+ (SODIO) A NIVEL TUBULAR
3. ESTIMULA DIRECTAMENTE LA REABSORCIÓN DE SODIO
EN LOS TÚBULOS PROXIMALES, DISTALES, ASA DE
HENLE

59. III ADH
MODIFICA LA PERMEABILIDAD TUBULAR Y AMENTA
LA REABSORCIÓN DE AGUA EN EL TÚBULO
COLECTOR
IV EL PÉPTIDO NATRIURÉTICO ATRIAL
DISMINUYE LA REABSORCIÓN DE SODIO Y AGUA EN
LOS TÚBULOS COLECTORES
V HORMONA PTH
AUMENTA LA REABSORCIÓN DE CALCIO,
PRINCIPALMENTE EN EL TÚBULO DISTAL

60. 1. ELIMINACIÓN DE SUSTANCIAS DE DESECHO. FORMACIÓN Y
EXPULSIÓN DE LA ORINA.
- Filtración-reabsorción-secreción-excreción
- La micción
2. CONTROL HIDROELECTROLÍTICO
- Control de la homeostasis
- Control de las concentraciones de electrolitos: Na, K, NH , Ca,₃
P…
- Control del Ph
3. ERITROPOYESIS
- Síntesis de eritropoyetina →actúa en médula ósea
4. CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL.
El aparato yuxtaglomerular:
- Células yuxtaglomerulares: segregan renina→ angiotensina-
aldosterona
- Células de la mácula densa.
- Células mesangiales extraglomerulares
5. ACTIVACIÓN DE LA VITAMINA D: hormona que sintetiza hueso

61. EL CONTROL HIDROELÉCTRICO:
La mayor parte del cuerpo es agua (2/3) repartida en dos
compartimentos:
●
Líquido intracelular: 40% del peso corporal
●
Líquido extracelular :20% del peso corporal
A su vez, el agua extracelular está distribuida en dos
compartimientos: el INTRAVASCULAR, formado por el
volumen contenido dentro del árbol vascular y el
lNTERSTICIAL, el comprendido entre las membranas
celulares, por un lado, y la pared de arterias, venas y
capilares, por el otro.

62. EL CONTROL HIDROELÉCTRICO:

63. La homeostasis:
Es el conjunto de mecanismos que intentan mantener la constancia
del medio interno (líquido extra-intracelular).
Tenemos que considerar la importancia de las membranas celulares
en este equilibrio, ya que, existe una selección de los iones, (aniones
y cationes), que deben permanecer dentro o fuera de la célula.
Los mecanismos implicados en este transporte entre ambos medios
son:
1. Transporte pasivo: Iguala las concentraciones de solutos en
ambas partes, es decir, trabaja a favor de gradiente y sin gasto
energético.
- Difusión pasiva.
- Difusión facilitada.
- Difusión por canales.
2. Transporte activo: Contra gradiente y con gasto energético.
- Primario
- Secundario

66. EL CONTROL DEL PH: equilibrio ácido-base
El concepto Ph se refiere a la concentración de protones en una
disolución, consideramos :
Ph ácido: < 7, se traduce en una alta concentración de protones
Ph neutro: 7
Ph básico:> 7, se traduce en una baja concentración de protones
El ser humano es un productor permanente de ácidos como
resultado de los procesos metabólicos del organismo.
Los ácidos volátiles, como el CO ,₂ se eliminan por el pulmón, y
los no volátiles, como el ácido sulfúrico o el ácido fosfórico, se
eliminan por el riñón.

67. FILTRACIÓN GLOMERULAR:180 litros diarios (la sangre es filtrada 25
veces/día). El agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales minerales y
sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, ácido úrico y
amoníaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en
la cápsula de Bowman. Las moléculas pesadas como proteínas, lípidos y
células de la sangre no son filtradas.
REABSORCIÓN TUBULAR: Las células que forman el epitelio tubular se
encargan de recuperar las sustancias útiles que escaparon por filtración
glomerular. Este proceso se realiza por transporte activo o por difusión simple
(transporte pasivo) a favor del gradiente de concentración.
SECRECIÓN TUBULAR: La secreción tubular implica el paso de componentes
desde los capilares peritubulares hacia los túbulos. La secreción tubular se
realiza tanto por transporte activo como por difusión simple. Las sustancias que
se secretan son hidrogeniones (H+), amoníaco (NH3) y amonio (NH4+).

68. FILTRACIÓN
GLOMERULAR
REABSORCIÓN TUBULAR
SECRECIÓN TUBULAR
EXCRECIÓN DE ORINA

69. Todos los procesos que se llevan a cabo en el recorrido
de los túbulos de la nefrona no son casuales, cada
parcela está preparada para realizar una labor
coordinándose con las necesidades del organismo

73. El sistema puede activarse cuando hay pérdida de volumen sanguÍneo, o una caída en
la presión sanguíneaEl sistema puede activarse cuando hay pérdida de volumen
sanguÍneo, o una caída en la presión sanguínea (como en una hemorragiaEl sistema
puede activarse cuando hay pérdida de volumen sanguÍneo, o una caída en la presión
sanguínea (como en una hemorragia). El sistema RAA se dispara con la liberación de
reninaEl sistema puede activarse cuando hay pérdida de volumen sanguÍneo, o una
caída en la presión sanguínea (como en una hemorragia). El sistema RAA se dispara
con la liberación de renina por el aparato yuxtaglomerularEl sistema puede activarse
cuando hay pérdida de volumen sanguÍneo, o una caída en la presión sanguínea (como
en una hemorragia). El sistema RAA se dispara con la liberación de renina por el
aparato yuxtaglomerular presente en las nefronas del riñón.
La renina es una enzima que activa el angiotensinógeno presente en la circulación
sanguínea y producido en el hígado, generándose así angiotensina I. La angiotensina I
al pasar por los pulmones se convierte en angiotensina II por acción de la ECA. La A-II
tiene las siguientes funciones:
●
Es el vasoconstrictor más potente del organismo después de la endotelina.
●
Estimula la secreción de ADH (también llamada vasopresina u hormona antidiurética)
fabricada en la neurohipófisis, la cual a su vez estimula la reabsorción a nivel renal de
agua y produce la sensación de sed.
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Estimula la secreción de la aldosteronaEstimula la secreción de la aldosterona (por las
glándulas suprarrenalesEstimula la secreción de la aldosterona (por las glándulas