Resumen EUNACOM

2. Hipernatremia sin alteraciones de VEC: producida por exceso de pérdidas de agua libre, diabetes insípida o por falta de ingesta hídrica (hipodipsia primaria).

3. Hipernatremia con disminución de VEC: debemos hacer mediciones de Na urinario.

4. Na Urinario < 20mmol/L: pérdidas extrarrenales de agua o líquidos hipotónicos iguales a la de hiponatremia hipovolémica y sin compensación por sed (diarrea, vómito, sudor, fiebre).

6. Balance hídrico: Poliuria y Sed

8. Na urinario

10. Reposición hídrica: agua enteral o por SNG; si no usar Suero Glucosado 5% o Salino Hipotónico 0.45% (que diluye el Na elevado).

11. Ante hipovolemia reponer con Salino Isotónico inicial y al controlar la hipovolemia reponer con Salino Hipotónico al 0.45% o agua enteral o SNG.

12. Ante alto VEC usar furosemida cuidando no deshidratar y formar trombosis vasculares.

13. Diabetes Insípida: Análogos de ADH

14. 58674063754000Diabetes Insípida Nefrogénica: Uso de Indometacina o Tiazidas (reducen FG y activan SRAA).

15. La meta es corregir hasta tener una natremia de 145mEq/L**Siempre respetar la velocidad de disminución de Na de 0.5-1mEq/L en una hora por riesgo de Mielinolisis Pontina o de 10mEq/L al día.<br />-118110593090 Cambio en la [Na] al agregar 1L de solución Na infundido en ese litro de solución (meq/l) - [Na] plasma (meq/l) Agua corporal Total + 1 Cambio en la [Na] al agregar 1L de solución Na infundido en ese litro de solución (meq/l) - [Na] plasma (meq/l) Agua corporal Total + 1**Siempre preveer mediante la fórmula de reposición de Na cuanto aproximadamente será la nueva natremia post reposición.<br />4248156883400<br />Fuentes: CTO Nefrología 7ª ed., Resumen EMN PUC 2004, <br />