Enfermedad renal cronica

MANEJO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA . Gloria Rabanaque Médico CA Navajas-2011 Agradecimiento por su acogida y transmisión de conocimientos a Isidro Torregrosa. Miguel González,Amelia, Carmela, Miguel Angel del Servicio de Nefrología. Hospital Clínico Universitario de Valencia .

DIAGNÓSTICO DE ERC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VALORACIÓN DE LA PATOLOGÍA RENAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FUNCIÓN RENAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

p Puntos de corte para alteración de cociente alb/cr ,[object Object],[object Object],[object Object]

¿Para qué medir el filtrado glomerular? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿A quién medir FG? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Registro enfermos renales SEN 2002 Incidencia Distribución según enfermedad renal primaria Enf renal % Desconocida 22 Poliquistosis 6 Glomerulonefritis 14 Hered/congénitas 2 Nefrop. Diabética 21 Otras 8 Pielonefritis/NI 10 Vasculares 17

¿Cómo medir el FG de la forma más práctica. Creatinina plasmática ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Creatinina plasmática ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Aclaramiento de creatinina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fórmulas derivadas de la creatinina plasmática ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Fórmulas derivadas de la creatinina plasmática

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Condiciones que requieren medición del aclaramiento en orina de 24 h : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Caso 1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],¿Cuál es el filtrado glomerular? 99.9 ml/min. ¿Tiene enfermedad renal? No

Caso 2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],¿Cuál es el filtrado glomerular? 41.7 ml/min. ¿Tiene enfermedad renal? Sí, estadío 3.

Caso 3 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],¿Cuál es el filtrado glomerular? 86.6 ml/min. ¿Tiene enfermedad renal? No

Caso 4 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],¿Cuál es el filtrado glomerular? 39.4 ml/min. ¿Tiene enfermedad renal? Sí, estadío 3.

Perfil cardiovascular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Criterios de derivación a nefrología ,[object Object]

Criterios de remisión a Nefrología: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

En remisión incluir: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Manejo del paciente con ERC ,[object Object],[object Object],[object Object]

Intervención terapéutica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Intervención en Dislipemia: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Intervención en DM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Ajuste de fármacos de uso frecuente ,[object Object],[object Object]

Requieren ajuste de dosis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

NO REQUIEREN AJUSTE DE DOSIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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