Secreción Gastrointestinal Alejandro Labastida Ramirez
GeneralidadesFunciones de glándulas secretoras:Enzimas digestivasDe boca - ileonMocoDe boca - ano
Tipos de glándulassecretorasUnicelulares
Célulasmucosasocaliciformes
Simples
Invaginacionesen epitelio				(criptas de Lieberkühn)Tubulares
Glándulaoxíntica: secretorade ácidoypepsinógeno
Complejas
Salivales, pancreas ehígadoControl de secrecionesLocal - táctil, distensión, irritación. (S.N.E)
Reflejonervioso
Hormonal - G.I. hormonas
Parasimpático	- secreciones
Simpático	- 	osecrecionesSecrecion diariaDaily Volume (ml)100015001000100018002002006700pH6.0-7.01.0-3.58.0-8.37.87.5-8.08.0-8.97.5-8.0SalivaGastric secretionPancreatic secretionBileSmall intestinal secretionBrunner’s gland secretionLarge intestinal secretionTotal
Composición de moco - PropiedadesSecrecióndensaformadaporaguaelectrolitosyglucoproteinasEsencialpara la digestión:Adherente	  - Pega el alimentoConsistencia	  -     Evitacontacto mucosaPocaFricción-    FacilitamovimientoAdherente fecal- MasafecalResistente a digestionCapacidad Buffer  - Propiedadanfotérica
Saliva2tipos de secreciones
Serosa- contieneuna-amylase (ptialina)
 Mucosa- contienemucina - lubricación
Secrecion de  800-1500 ml/dia
Tasamáximade secreción: 4 ml/minGlándulasSalivalesTipode	 	    % del totalGlándula		      saliva 		    secretadoParótidaSerosaSubmandibular Mucosa/ SerosaSublingual 	  	 Mucosa/	   10%SerosaBucalMucosa		            <1%90%
Formaciónysecreción de SalivaDos fases:
Acinos
Secreciónprimaria similar plasma (Cl-iprincipalion secretadoactivamente, no Na+)
Conductossalivales
Al pasarpor los conductos se modificaFigure 64-2; Guyton & Hall
ComposiciónIónica de la SalivaComposicióniónicadepende de la tasa de secreción.
Composiciónrestante:
Na+	-   0.1 x plasma 	(15 mEq/L)
Cl-        	-   0.15 x plasma (15 mEq/L)
K+       	-   7 x plasma 	(30 mEq/L)
HCO-3 	-   3 x plasma 	(70 mEq/L)
Saliva eshipotónicaEfecto de la tasa de secreción en relación con la composicióniónica de la salivaAl aumentar la tasa de flujo:
Iones se acercarn al valor del plasma pordisminuciónen el tiempodisponiblepara la modificación
 Los niveles de HCO-3siguenaumentados
agonistassalivalesestimulansusecreción.
La saliva siempreeshipotónica
Su osmolaridadaumenta al aumentar el flujo
300 mOms/LHCO3SalivaPlasmaNa+140140Na+Cl-100100Concentration mE/LHCO36060Cl-2020K+K+3.01.02.04.0Flow ml/minCopyright © 2006 by Elsevier, Inc.
Funciones de la salivaLubricación
Solubilizaciónde comida seca
Escinde el almidón
Higiene oral
Secreciónde saliva disminuyedurante el sueño
Bacterias se acumulan en la bocaLa saliva en la higiene oralLimpieza oral
Secreciónde 0.5 ml/min
Destrucciónde bacterias
Enzimasproteólicas– lisosimas
Iones de tiocinato – bactericida
Anticuerpos – evitan la formaciónde cariesRegulaciónNerviosaExcita por estímulo gustativo/táctilde boca/lengua/faringePrincipalmente parasimpático
Nucleossalivales sup/inf
Centros Superiores
Participa olfacción
Área del apetito
Responde a señales del área del gusto y olfato de la corteza cerebralo amígdalaProtuberancia
Regulaciónnerviosa del flujosalival  La estimulaciónsimpáticaaumentadirectamente la salivación
Peropuededisminuir la estimulaciónde la salivaciónporacetilcolina
Porlimitacióndel flujosanguineo
SCG -  Ganglio cervical superiorSleepFatigueDehydrationRough objectsFearConditioned reflexes (irritating)ChewingTaste/SmellSmooth objectsNauseaNucleiiSalvatoriiin the Medulla+-Parasympathetics(CN -  IX and X)Sympathetics(T1-T3)SecretionMyoepithelial cell          contractionVasodilation(nutricion)favorece via calicreinaMetabolismGrowthAchSALIVARYGLANDNESCG

Fisiologia:Secrecion Gastrointestinal