Dirigida a los estudiantes de Medicina. Especialmente a los que desean aprender cada día mas y a mis Estudiantes de Fisiología Humana.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALESUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
ROMULO GALLEGOSROMULO GALLEGOS
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUDÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALESDEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES
UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.
FISIOLOGÍA DIGESTIVAFISIOLOGÍA DIGESTIVA
FUNCIONES SECRETORASFUNCIONES SECRETORAS.
Facilitadores:Facilitadores:
Dr.: José Franco.Dr.: José Franco.
Dr.: Miguel Flores.Dr.: Miguel Flores.
SAN JUAN DE LOS MORROS ABRIL 2014.

2. Glándulas Secretoras
• ENZIMAS DIGESTIVAS
• MOCO Lubricación y Protección
• En respuesta a la presencia a la Cantidad y al
Tipo de Alimento

3. Principios Generales
Tipos Anatómicos de glándulas
1- Glándulas Mucosas Superficiales :
Unicelulares, Mucosas
Caliciformes
Responden a estímulos locales

4. Tipos Anatómicos de Glándulas
2- Depresiones o Invaginaciones
Intestino Delgado : CRIPTAS DE LIEBERKUHN
3- Estomago y Duodeno Proximal :
Glándulas Tubulares Profundas

5. Tipos Anatómicos de Glándulas
4- Glándulas Complejas asociadas al Tubo
Digestivo :
 Glándulas Salivales
 Páncreas
 Hígado
 Vesícula Biliar
 Glándulas Acinares, situadas fuera del tubo digestivo

6. Mecanismos Básicos de
Estimulación
 Estimulo Táctil o mecánico.
 Irritación Química.
 Distensión de la pared.
 Produce la activación del Sistema Nervioso Enterico

7. Estimulación AutónomaEstimulación Autónoma
 Parasimpática: (glosofaríngeo y vago)
 Aumenta la secreción glandular:
 Glándulas Salivales,
 Esofágicas,
 Gástricas,
 Pancreáticas
 Brunner del Duodeno
 Porción distal del Colon por los nervios Parasimpáticos
Pélvicos
Mecanismos Básicos de Estimulación

8.  SIMPATICASIMPATICA
 Aumento leve de la secreción en algunas zonas.
 Vasoconstricción de lo vasos que irrigan las glándulas
 Efecto doble.
Mecanismos Básicos de Estimulación

9.  Regulación Hormonal.Regulación Hormonal.
Hormonas Gastrointestinales..
 Son liberadas por la mucosa en presencia de alimentos luego
son absorbidas y pasan a la sangre.
 Son Polipéptidos.
 Jugo gástrico, pancreático, biliar
Mecanismos Básicos de Estimulación

10. Propiedades del MOCOPropiedades del MOCO
 Composición: Agua, electrolitos y glucoproteína.
 Adherente
 Consistente
 Evita el contacto con la mucosa
 Deslizante
 Hace que las partículas fecales se adhieran entre si
 Resistentes a la digestión.
 Amortigua tanto ácido como alcalinos (Anfótera)

11. SALIVA
 Glándula Parótida: Serosa
 Glándula Submandibular: Serosa y mucosa.
 Glándula Sublingual: Serosa y mucosa.
 Glándulas salivales menores: Mucosa.
 Secreción diaria normal 800 a 1500 ml con un pH 6 a 7
 SEROSA es rica en PTIALINA (Alfamilasa)
 MUCOSA (Mucina)

12. Funciones de la Saliva
• Higiene bucal
• Lava y arrastra gérmenes y restos alimenticios
• Destruyen las bacterias: tiocianato y enzimas proteo
líticas (lisozima).
• Contienen anticuerpos.

13. Regulación Nerviosa de la Secreción
Salival
 Señales parasimpáticos:Señales parasimpáticos: son enviadas a los núcleos salivales
superior e inferior.
En la unión del bulbo y la protuberancia.
 Estimulados por:Estimulados por:
 Estímulos gustativos y táctiles:
 boca, lengua y faringe
 gustos amargo y acido
 Superficies lisas.
 Señales de Centros Superiores (olor del alimento favorito),
área del apetito del encéfalo (hipotálamo anterior), áreas del
olfato y gusto de la Corteza o Amígdala

15. Regulación Nerviosa de la SecreciónRegulación Nerviosa de la Secreción
SalivalSalival
• Reflejo de salivación aumenta frente a la irritación
gastrointestinal.
• Estimulación Simpática, ganglios cervicales superior.
• Aporte sanguíneo (parasimpático, sistema calicreina-
bradicininina vasodilatador).

16. Secreción EsofágicaSecreción Esofágica
Mucosa
Lubricación y deglución
Glándulas mucosas simples
Glándulas mucosas compuestas en la porción inicial y
distal próxima al estomago ( evitar excoriaciones e
irritaciones)

17. Secreción GástricaSecreción Gástrica
• 2 TIPOS DE GLÁNDULAS.2 TIPOS DE GLÁNDULAS.
 OXINTICAS: Cuerpo y Fundus 80%.
Acido Clorhídrico, Pepsinogeno, factor intrínseco y
moco.
 PILORICAS: Antro 20 %.
 Moco, Pepsinogeno escaso, Gastrina.

19. Glándulas Oxinticas
 Células mucosas del cuello: Moco y algo de
Pepsinogeno
 Células pépticas o principales: Pepsinogeno.
 Células Oxinticas o parietales: HCl y Factor intrínseco.

20. Secreción de Ácido Clorhídrico
• Las células parietales secretan una solución 160 mmol/l de
Ácido Clorhídrico.
• De pH 0,8 concentración de H+ 3 millones mayor que el
plasma.
• HCl 150 a 160 meq/l, Cl K 15 meq/l y un poco de Cl Na

23. Secreción y Activación del
Pepsinogeno
• EL PEPSINOGENO 42500 en contacto con la
Pepsina preformada y el ácido clorhídrico se
activan y convierten en PEPSINA 35000
• Enzima proteolitica activa en medios
acidos(pH entre 1,8 y 3,5)cuando el pH 5
pierde gran parte de su actividad.

24. Otras Enzimas Digestivas
• Lipasa Gástrica (tributirasa)
• Amilasa Gástrica ( almidones)
• Gelatinasa (proteoglucanos de la carne)
• FACTOR INTRINSECO esencial para la
absorción de la Vitamina B12 en el ileon, es
secretada por las células parietales junto con
el HCl

25. Glándulas Pilóricas
• Secreción de Moco y Gástrica
• Contienen células pepticas y casi ninguna
parietal
• Muchas células mucosas superficiales, moco
mas viscoso, denso y alcalino
• Secretan Moco, un poco de pepsinogeno, y
Gástrica.

26. Secreción gástrica de ácido
clorhídrico
• Las células parietales son las únicas que secretan
ácido clorhídrico
• Control hormonal y nervioso
• En relación a la célula enterocromafin y la secreción
de Histamina
• Estimulados por: 1-La Gástrica en respuesta a las
proteínas de la carne de los alimentos 2-La
Acetilcolina de las terminaciones vagales y otras
sustancias menos conocidas de los plexos entericos
locales

27. Gástrina
• Secretada por las células G de las glándulas pilóricas
de la porción distal del estomago
• Polipéptidos de 34 AA y 17 AA La mas pequeña
abunda mas
• Se secreta frente a alimentos con proteínas cuando
estos llegan al Antro
• GASTRINA Células Enterocromafines.
• Histamina Ácido Clorhídrico

28. Regulación de la secreción de
Pepsinogeno
Estimuladas por 2 señales:
• La acetilcolina (Vago o plexos entéricos locales)
•En respuesta al ácido gástrico
Inhibición retroalimentación negativa
aumento de la acidez(pH menor a 3)
•Directamente al inhibir la secreción de gastrina e
indirectamente a través de un reflejo

29. Fases de secreción gástrica
• Fase Cefálica : Visión, olor, tacto, apetito
• Corteza o centro del apetito vago
• al estomago(20%)
• Fase Gástrica : 1-reflejos vago vágales
• 2-reflejos entéricos locales
• 3- gastrina
• (70%) 1500 ml
• Fase Intestinal : Alimentos en la parte alta intestinal
Gástrica de la mucosa duodenal o símiles

31. Inhibición de la secreción gástrica
por factores intestinales
• 1-Reflejo entero gástrico SNM y nervios
simpáticos extrínsecos y por los vagos
inhibe la secreción gástrica.
• Presencia de productos de degradación de
proteínas, distensión del intestino, acidez
intestinal con irritación,
• Disminuir el vaciamiento gástrico

32. Inhibición de la secreción gástrica
por factores intestinales
• 2- Liberación de secretina y otras hormonas
con menor efecto inhibidor ( péptido inhibidor
gástrico, PIV, Somatostatina)
• Objetivo: retrasar el paso del quimo mientras
el intestino este aun lleno o hiperactivo
• En fases interdigestivas la actividad es mínima
o nula, escasos ml/h

33. PANCREAS

34. Secreción Pancreática
ENDOCRINO Y EXOCRINO
Glándulas Acinares/Enzimas digestivas
Conductos/HCO3Na
Conducto Pancreático
Conducto hepático
Ampolla de Vater/Esfínter de Oddi
DUODENO

35. Enzimas digestivas del Páncreas
• PROTEINAS
• A- Enzimas proteo líticas
• TRIPSINA/QUIMOTRIPSINA
• Proteínas Pépticos
• CARBOXIPOLIPEPTIDASA
• Pépticos AA
• Elastasas
• Nucleasas

36. Enzimas digestivas del Páncreas
HIDRATOS DE CARBONO
B- Amilasa Pancreática
Almidones/Glicógeno/otros H de C
Tri y Disacáridos

37. Enzimas digestivas del Páncreas
GRASAS
C- Lipasa Pancreática
Grasas neutras
ácidos grasos y monogliceridos
Colesterol esterasa esteres de colesterol
Fosfolipasa fosfolipidos
ácidos grasos

38. Enzimas digestivas del Páncreas
• El páncreas secreta las enzimas proteo líticas
inactivas Tripsinogeno,Quimiotripsinogeno y
Procarboxipolipeptidasa
• El Tripsinogeno se activa en presencia de la
Enterocinasa en la luz intestinal cuando el
Quimo entra en contacto con la mucosa

39. Enzimas digestivas del Páncreas
• También puede activarse en forma auto catalítica
por la tripsina preformada y activa también al
quimotripsinogeno y a la procarbixipolipeptidasa
• Es necesario que las enzimas proteo líticas solo se
activen en la luz intestinal
• El Inhibidor de la tripsina son secretadas por las
mismas células acinares

40. Secreción de HCO3
Las enzimas son secretadas por los acinos.
Los iones HCO3 y el H2O son secretados por el epitelio
de los conductos y conductillos.
La concentración de HCO3 puede llegar a 145 meq/l
Álcalino para neutralizar al HCl vertido desde el
estomago.

41. Regulación de la Secreción
Pancreática
• 1- Estimulo Nervioso Acetilcolina
• 2- Colecistocinina secretada por el duodeno y
1ª porción del yeyuno en contacto con los
alimentos
• 3- Secretina secretada por las mismas
porciones en presencia de alimentos ácidos

42. • La acetilcolina y la colecistocinina estimulan
mas a los acinos (enzimas digestivas)
• La secretina estimula la secreción de solución
de HCO3Na por el epitelio ductal

43. Fases de la Secreción Pancreática
• Fase cefalica: mismas señales nerviosa de la
secreción gástrica
Liberación de acetilcolina por el VAGO
Secreción de cantidades moderadas de
enzimas por los acinos (20%del total)
Poca cantidad de H2O y electrolitos

44. Fases de la Secreción Pancreática
• Fase gástrica: Continua la estimulación
nerviosa de la secreción pancreatica y se
añaden 5 a 10% de enzimas pero poca
cantidad de liquido
• Fase intestinal:Cuando el quimo llega al
duodeno la secreción es copiosa gracias a la
secretina
La colecistocinina aumenta la secreción de
enzimas

45. SECRETINA
• La Secretina estimula la secreción de grandes
cantidades de HCO3
• Neutraliza el quimo ácido del estomago
• Es un polipéptido de 27 AA de pm 3400
secretada por células S del duodeno y yeyuno
en forma inactiva la Pro secretina

46. SECRETINA
• El único estimulo para la secretina es el HCl de la
secreción gástrica otros en menor medida (ac.
grasos)
• pH inferior a 4,5 y 5 liberación y activación de la
secretina que pasa a la sangre
• Resultado: gran cantidad de liquido rico en HCO3 y
pobre en Cl, además con pocas enzimas.

47. Colecistocininas
• Control de la secreción de enzimas digestivas por el
páncreas
• Polipéptido de 33AA, células I del duodeno y yeyuno
• Su liberación depende de la presencia de productos
de degradación parcial de las proteínas
(proteosas y peptonas) y de ácidos grasos de cadena
larga.
El HCl lo estimula poco

48. Colecistocininas
• Provoca una liberación enorme de enzimas
digestivas por las células acinares
• Constituye el 70 a 80% de la secreción total de
enzimas luego de una comida

50. Secreción de Bilis por el Hígado
• 600 a 1000 ml/día
• 1-Digestión y absorción de grasas
• La Sales Biliares tienen 2 misiones
• emulsión de las grasas
• absorción de productos finalesde la digestión
de las grasas
• 2-Medio de excreción de productos de
desecho de la sangre (bilirrubina y colesterol)

51. Secreción Biliar
• 1- Los hepatocitos secretan la porción inicial
con grandes cantidades de colesterol, ácidos
biliares y otros componentes
• 2- Canaliculos Tabiques interlobulillares
conductos biliares terminales
Conducto hepático COLEDOCO
• DUODENO o Cístico ( vesícula Biliar)

53. Bilis
• A lo largo de los conductos biliares se va
añadiendo iones de Na y HCO3
• Esta secreción duplica a veces la cantidad de
bilis y esta estimulada por la Secretina para
neutralizar el ácido del estomago
• Almacenamiento y concentración de la bilis en
la vesícula biliar

54. Bilis
• Almacena 450 ml aprox.
• Pero concentrada de 5 a 20 veces porque la
mucosa absorbe agua,Na,Cl e incrementa la
concentración de Sales biliares, Colesterol,
lecitina y bilirrubina
• Trasporte Activo de Na+ y pasivo de Cl- y casi
todo lo demás difusibles

55. Vaciamiento vesicular. Función de la
Colecistocinina
• Comienza cuando se inicia la digestión en la
porción superior del tubo digestivo
• Sobre todo cuando las grasas llegan al
duodeno, 30 min. Luego de una comida.
• Contracciones rítmicas de su pared y
relajación simultanea del esfínter de Oddi.

56. Vaciamiento vesicular. Función de la
Colecistocinina
• El estimulo mas potente es la Colecistocinina
• El mayor estimulo para la colecistocinina es la
grasa en el duodeno
• Además la acetilcolina del parasimpático y del
plexo local

59. Secreciones del Intestino Delgado
• Secreción de moco por las glándulas
de Brunner del ID.
• En los primeros cm. del duodeno entre la
papila y la ampolla de vater donde el jugo
gástrico y la bilis llegan al duodeno.
• Glándulas mucosas compuestas

60. • Secretan moco alcalino en respuesta a :
• 1-estímulos táctiles e irritantes locales de la
mucosa
• 2-estimulación vagal
• 3- Hormonas especialmente la secretina
• Protección de la pared duodenal frente al jugo
gástrico acido/iones HCO3 junto con la
secreción pancreática y biliar frente al acido
gástrico

61. Criptas de Lieberkuhn
• En la superficie de intestino delgado, entre las
vellosidades.
• 2 tipos celulares
• 1-células caliciformes moco
• 2- enterocitos agua y electrolitos
• 1800 ml/día pH 7,5 a 8
• En las vellosidades se reabsorbe este liquido
junto con productos de la digestión/arrastre
del agua , para la absorción.

62. Mecanismo de secreción acuosa
• A- Secreción activa de Cl- en las criptas
• B- Secreción activa de HCO3-
• C- Arrastre eléctrico de Na+
• D-Movimiento Osmótico de H2O

63. Enzimas digestivas en la secreción del
ID
• Los enterocitos de la mucosa que cubren las
vellosidades(ribete en cepillo) sobretodo contienen
enzimas digestivas que digieren las sustancias
mientras son absorbidas
• 1-Peptidasas pépticos AA
• 2-Sacarasas, maltasas, isomaltasa y lactasas
• disacáridos monosacáridos
• 3-Lipasas intestinales
• Grasas neutras Glicerol y Ac. Grasos
• Ciclo vital de las células 5 días/renovación continua

64. • Sacarasa: se encarga de romper la sacarosa en glucosa y
fructosa.
• Lactasa: se encarga de romper la lactosa en glucosa y
galactosa.
• Isomaltasa: se encarga de romper la isomaltosa en las dos
glucosas que la forman.
• Trehalasa: se encarga de romper la trehalosa en las dos
glucosas que la forman.
• Maltasa: se encarga de romper la maltosa en las dos glucosas
que la forman.

65. Regulación de las secreciones del
ID
• Estímulos locales
• Quimo, Irritaciones, reflejos nerviosos locales,
movimientos intestinales.
• Regulación Hormonal: Secretina y colecistocinina y
otras menos importantes.

66. Secreciones del Intestino Grueso
• Tiene muchas criptas de lieberkuhn pero no tiene
vellosidades.
• Las células no contienen enzimas digestivas.
• secretan moco.
• Cantidades moderadas de HCO3.
• Protege frente a bacterias y lubrica, alcaliniza a
ácidos fecales
• Estímulos locales, reflejos nerviosos locales
• Parasimpático/medula espinal nervios
pélvicos/mitad a 2/3 partes dístales del colon.