Este documento proporciona información sobre fluidoterapia. Explica que se debe considerar si un paciente necesita fluidoterapia y qué tipo de fluidoterapia es apropiada. También discute varias soluciones para fluidoterapia intravenosa como sueros salinos, sueros glucosados y soluciones coloidales, así como sus indicaciones y problemas potenciales.
Este documento describe los requerimientos fisiológicos de agua y electrolitos en el organismo humano, así como las necesidades diarias y los tipos de fluidos utilizados comúnmente en la administración intravenosa. También presenta algunos casos clínicos y recomienda los fluidos y dosis adecuadas para cada situación.
El documento proporciona información sobre el recuerdo fisiológico del agua y electrolitos en el organismo humano, las necesidades diarias de agua, electrolitos y solutos, así como los tipos de fluidos para la administración intravenosa y algunos casos clínicos. En resumen, explica los conceptos básicos sobre la hidratación y la fluidoterapia intravenosa para el tratamiento de diferentes situaciones clínicas como deshidratación, shock y trastornos electrolíticos.
Hidratacion en el paciente quirurgico y Balance hidroelectrolitico.Agni Lee Garcia
El documento describe la distribución del agua en el cuerpo humano, incluyendo que el 60% del peso corporal depende del agua. Explica que el agua intracelular representa el 40% mientras que el agua extracelular representa el 20%. También proporciona valores normales de electrolitos en sangre como sodio, potasio y cloro. Finalmente, detalla pautas comunes para la hidratación básica de pacientes en el servicio de cirugía.
El documento discute los principios de la sueroterapia, incluyendo la composición del cuerpo humano, los objetivos y tipos de soluciones, la distribución del agua aportada, las indicaciones generales y composiciones de los sueros más utilizados. También cubre condiciones especiales y las necesidades diarias teóricas de agua y electrolitos.
Este documento describe los líquidos y electrolitos del cuerpo humano. Explica que el cuerpo contiene aproximadamente 42,000 ml de agua corporal total, dividida entre el volumen extracelular, intersticial e intracelular. Además, detalla la composición de los principales líquidos corporales como la sangre, bilis y jugos gástricos e intestinales. Por último, analiza los requerimientos diarios de agua y electrolitos como sodio, potasio, cloro y calcio, así como los mecanismos de regulación y trastorn
Este documento presenta información sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica la composición del agua corporal total y los diferentes compartimentos de líquidos, así como los métodos para calcular el volumen de agua y electrolitos. También describe los trastornos más comunes relacionados con los niveles de sodio y cloro, incluyendo las causas, síntomas y tratamiento de la hiponatremia y la hipernatremia.
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS Y ÁCIDO BÁSICO.pptxAnitaGavilema3
Este documento describe los conceptos fundamentales relacionados con los trastornos del medio interno, incluyendo la distribución del agua en el cuerpo, el balance hídrico, las anomalías de volumen como la deshidratación y la sobrecarga hídrica, las anomalías en la composición como la hipernatremia e hiponatremia, la hiperpotasemia e hipopotasemia, y los desequilibrios ácido-base como la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. También se detallan los síntomas
Este documento trata sobre el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos. Explica conceptos como osmosis, presión osmótica y clasifica alteraciones de los líquidos corporales como hipo e hipervolemia. También cubre el tratamiento de desórdenes electrolíticos como hiper y hiponatremia y hiper y hipopotasemia. Por último, detalla el manejo de líquidos pre, trans e intraoperatorio incluyendo cálculos de requerimientos y terapia con soluciones cristaloides y
Este documento describe los requerimientos fisiológicos de agua y electrolitos en el organismo humano, así como las necesidades diarias y los tipos de fluidos utilizados comúnmente en la administración intravenosa. También presenta algunos casos clínicos y recomienda los fluidos y dosis adecuadas para cada situación.
El documento proporciona información sobre el recuerdo fisiológico del agua y electrolitos en el organismo humano, las necesidades diarias de agua, electrolitos y solutos, así como los tipos de fluidos para la administración intravenosa y algunos casos clínicos. En resumen, explica los conceptos básicos sobre la hidratación y la fluidoterapia intravenosa para el tratamiento de diferentes situaciones clínicas como deshidratación, shock y trastornos electrolíticos.
Hidratacion en el paciente quirurgico y Balance hidroelectrolitico.Agni Lee Garcia
El documento describe la distribución del agua en el cuerpo humano, incluyendo que el 60% del peso corporal depende del agua. Explica que el agua intracelular representa el 40% mientras que el agua extracelular representa el 20%. También proporciona valores normales de electrolitos en sangre como sodio, potasio y cloro. Finalmente, detalla pautas comunes para la hidratación básica de pacientes en el servicio de cirugía.
El documento discute los principios de la sueroterapia, incluyendo la composición del cuerpo humano, los objetivos y tipos de soluciones, la distribución del agua aportada, las indicaciones generales y composiciones de los sueros más utilizados. También cubre condiciones especiales y las necesidades diarias teóricas de agua y electrolitos.
Este documento describe los líquidos y electrolitos del cuerpo humano. Explica que el cuerpo contiene aproximadamente 42,000 ml de agua corporal total, dividida entre el volumen extracelular, intersticial e intracelular. Además, detalla la composición de los principales líquidos corporales como la sangre, bilis y jugos gástricos e intestinales. Por último, analiza los requerimientos diarios de agua y electrolitos como sodio, potasio, cloro y calcio, así como los mecanismos de regulación y trastorn
Este documento presenta información sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica la composición del agua corporal total y los diferentes compartimentos de líquidos, así como los métodos para calcular el volumen de agua y electrolitos. También describe los trastornos más comunes relacionados con los niveles de sodio y cloro, incluyendo las causas, síntomas y tratamiento de la hiponatremia y la hipernatremia.
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS Y ÁCIDO BÁSICO.pptxAnitaGavilema3
Este documento describe los conceptos fundamentales relacionados con los trastornos del medio interno, incluyendo la distribución del agua en el cuerpo, el balance hídrico, las anomalías de volumen como la deshidratación y la sobrecarga hídrica, las anomalías en la composición como la hipernatremia e hiponatremia, la hiperpotasemia e hipopotasemia, y los desequilibrios ácido-base como la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. También se detallan los síntomas
Este documento trata sobre el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos. Explica conceptos como osmosis, presión osmótica y clasifica alteraciones de los líquidos corporales como hipo e hipervolemia. También cubre el tratamiento de desórdenes electrolíticos como hiper y hiponatremia y hiper y hipopotasemia. Por último, detalla el manejo de líquidos pre, trans e intraoperatorio incluyendo cálculos de requerimientos y terapia con soluciones cristaloides y
Este documento trata sobre el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos. Explica conceptos como osmosis, presión osmótica y clasifica alteraciones de los líquidos corporales como hipo e hipervolemia. También cubre el tratamiento de desórdenes electrolíticos como hipo y hipernatremia, hipo y hiperpotasemia. Por último, detalla el manejo de líquidos preoperatorio, durante la cirugía y terapia con cristaloides y coloides.
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS, electrolitos.pptxLisbethLoor4
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Brevemente describe que el agua constituye alrededor del 50-60% del peso corporal y se distribuye en dos compartimientos principales. Luego explica conceptos clave sobre la osmolalidad del plasma, sodio, potasio y sus niveles normales y anormales, así como sus causas y tratamientos.
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS presentacio.pptxLisbethLoor4
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Brevemente describe que el agua constituye alrededor del 50-60% del peso corporal y se distribuye en dos compartimientos principales. Luego explica conceptos clave sobre la osmolalidad plasmática, sodio, potasio y sus niveles normales y anormales, así como sus causas y tratamientos.
Este documento describe los principales aspectos relacionados con los líquidos y electrolitos en el organismo. Explica que el agua y los solutos se distribuyen entre los compartimentos intracelular y extracelular para mantener el equilibrio homeostático. Detalla las causas de deshidratación, hiponatremia e hipernatremia, así como sus signos y síntomas principales. Finalmente, aborda brevemente otros electrolitos como el potasio, magnesio y fósforo.
Este documento describe los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica la distribución del agua y solutos en los compartimentos intracelular y extracelular, y cómo se mantiene el equilibrio a través de mecanismos hormonales, renales y vasculares. También discute las causas y tratamiento de hiponatremia, hipernatremia y alteraciones en el potasio, magnesio y fósforo.
Este documento presenta información sobre líquidos y electrolitos, incluyendo agua, sodio y potasio. Explica la distribución del agua y electrolitos en el cuerpo, así como los mecanismos de regulación del agua y sodio. También describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo de la hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia e hiperkalemia. Finalmente, incluye ejercicios prácticos para calcular correcciones de desequilibrios electrolíticos.
Este documento presenta información sobre alteraciones del medio interno, en particular sobre hiponatremia y hiperpotasemia. Explica cómo calcular los déficits de sodio y potasio, y los volúmenes de soluciones requeridos para la corrección. También describe los tratamientos para hiponatremia dependiendo del estado del volumen extracelular, así como las consideraciones para la reposición lenta de electrolitos.
Este documento presenta información sobre el estado hemodinámico, volumen extravascular y cantidades de líquidos administrados en pacientes. Incluye valores normales de peso, edad, estatura e IMC, así como detalles sobre la administración de líquidos, trastornos electrolíticos y monitoreo intraoperatorio del volumen intravascular. Finalmente, discute cálculos de reemplazo de líquidos, ayuno y cálculo de pérdidas.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el organismo. Explica que el agua total en el cuerpo representa entre el 50-75% de la masa corporal y está distribuida principalmente entre el espacio intracelular (30-40%) y el espacio extracelular (20-25%). También describe los mecanismos de homeostasis de los líquidos a través de la acción coordinada de adaptaciones hormonales, renales y vasculares. Finalmente, resume los principales trastornos en los electrolitos como la hiponatremia e hipernatremia
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el organismo. Explica la distribución del agua y solutos en los compartimentos intracelular y extracelular, y los mecanismos fisiológicos que mantienen el equilibrio hidroeléctrico. También describe las causas, síntomas y tratamiento de alteraciones como la hiponatremia y hipernatremia.
1) El documento describe los líquidos y electrolitos en el organismo, incluyendo su distribución, factores que afectan el volumen y composición de los espacios intracelular y extracelular.
2) Explica las causas, síntomas y tratamiento de hiponatremia y hipernatremia, resaltando la importancia de corregir los desequilibrios de manera lenta para evitar daños neurológicos.
3) Resalta la fisiopatología y manejo de hiponatremia y hipernatremia dependiendo
Este documento trata sobre el metabolismo hidrosalino. Explica los componentes del medio interno como el agua, sodio y osmolaridad, y cómo son regulados a través de mecanismos como los osmorreceptores, la ADH y la angiotensina II. También describe los balances hídrico y de sodio, y la importancia de mantener la osmolaridad, volumen extracelular y composición iónica dentro de rangos fisiológicos.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica la distribución del agua y electrolitos como el sodio, potasio y calcio entre los espacios intracelular y extracelular. También describe diferentes tipos de soluciones usadas en fluidoterapia como cristaloides y coloides, así como trastornos electrolíticos como hipo e hiperkalemia, hipo e hipercalcemia. Finalmente, analiza las causas, síntomas y cuidados de estos desequilibrios electrolíticos.
Este documento presenta información sobre el balance hídrico y electrolítico del cuerpo. Detalla los requerimientos diarios de agua, sodio, potasio, cloro y otros electrolitos. Explica trastornos como la hipovolemia, hipervolmia, hipo e hipernatremia. Incluye fórmulas para calcular déficit de volumen, sodio, potasio, cloro y otros electrolitos. También proporciona detalles sobre soluciones como suero fisiológico, solución de Ringer lactato y
desequilibrio hidroelectrolítico y conocerLenifelPrez
Conocer el manejo y como se presentan los diferentes desequilibrios hidroelectrolítico , para conocer como se presentan y en qué momento actuar de forma correspondiente para así llegar un abordaje adecuado dependiendo el paciente y en las condiciones que este se presente, también sabiendo relacionarlo a qué enfermedad de bases este pueda conllevar a esto
Este documento describe:
1) La composición del agua y electrolitos en el cuerpo humano y sus niveles normales.
2) Cómo ingresan y se excretan los líquidos en el organismo.
3) Diferentes trastornos del balance hídrico como la deshidratación e hiperhidratación.
Este documento presenta información sobre la fluidoterapia, incluyendo indicaciones, tipos de soluciones, y tratamiento de diversas condiciones con fluidoterapia. Se discuten las necesidades básicas de agua y electrolitos, y se describen soluciones cristaloides y coloides. También se explican las indicaciones y abordajes de la fluidoterapia para shock, trastornos hidroelectrolíticos, pancreatitis aguda, cetoacidosis diabética, y otras condiciones. La fluidoterapia es un tratamiento esencial que
Este documento trata sobre el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos. Explica conceptos como osmosis, presión osmótica y clasifica alteraciones de los líquidos corporales como hipo e hipervolemia. También cubre el tratamiento de desórdenes electrolíticos como hipo y hipernatremia, hipo y hiperpotasemia. Por último, detalla el manejo de líquidos preoperatorio, durante la cirugía y terapia con cristaloides y coloides.
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS, electrolitos.pptxLisbethLoor4
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Brevemente describe que el agua constituye alrededor del 50-60% del peso corporal y se distribuye en dos compartimientos principales. Luego explica conceptos clave sobre la osmolalidad del plasma, sodio, potasio y sus niveles normales y anormales, así como sus causas y tratamientos.
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Este documento describe los principales aspectos relacionados con los líquidos y electrolitos en el organismo. Explica que el agua y los solutos se distribuyen entre los compartimentos intracelular y extracelular para mantener el equilibrio homeostático. Detalla las causas de deshidratación, hiponatremia e hipernatremia, así como sus signos y síntomas principales. Finalmente, aborda brevemente otros electrolitos como el potasio, magnesio y fósforo.
Este documento describe los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica la distribución del agua y solutos en los compartimentos intracelular y extracelular, y cómo se mantiene el equilibrio a través de mecanismos hormonales, renales y vasculares. También discute las causas y tratamiento de hiponatremia, hipernatremia y alteraciones en el potasio, magnesio y fósforo.
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Este documento presenta información sobre el estado hemodinámico, volumen extravascular y cantidades de líquidos administrados en pacientes. Incluye valores normales de peso, edad, estatura e IMC, así como detalles sobre la administración de líquidos, trastornos electrolíticos y monitoreo intraoperatorio del volumen intravascular. Finalmente, discute cálculos de reemplazo de líquidos, ayuno y cálculo de pérdidas.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el organismo. Explica que el agua total en el cuerpo representa entre el 50-75% de la masa corporal y está distribuida principalmente entre el espacio intracelular (30-40%) y el espacio extracelular (20-25%). También describe los mecanismos de homeostasis de los líquidos a través de la acción coordinada de adaptaciones hormonales, renales y vasculares. Finalmente, resume los principales trastornos en los electrolitos como la hiponatremia e hipernatremia
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el organismo. Explica la distribución del agua y solutos en los compartimentos intracelular y extracelular, y los mecanismos fisiológicos que mantienen el equilibrio hidroeléctrico. También describe las causas, síntomas y tratamiento de alteraciones como la hiponatremia y hipernatremia.
1) El documento describe los líquidos y electrolitos en el organismo, incluyendo su distribución, factores que afectan el volumen y composición de los espacios intracelular y extracelular.
2) Explica las causas, síntomas y tratamiento de hiponatremia y hipernatremia, resaltando la importancia de corregir los desequilibrios de manera lenta para evitar daños neurológicos.
3) Resalta la fisiopatología y manejo de hiponatremia y hipernatremia dependiendo
Este documento trata sobre el metabolismo hidrosalino. Explica los componentes del medio interno como el agua, sodio y osmolaridad, y cómo son regulados a través de mecanismos como los osmorreceptores, la ADH y la angiotensina II. También describe los balances hídrico y de sodio, y la importancia de mantener la osmolaridad, volumen extracelular y composición iónica dentro de rangos fisiológicos.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica la distribución del agua y electrolitos como el sodio, potasio y calcio entre los espacios intracelular y extracelular. También describe diferentes tipos de soluciones usadas en fluidoterapia como cristaloides y coloides, así como trastornos electrolíticos como hipo e hiperkalemia, hipo e hipercalcemia. Finalmente, analiza las causas, síntomas y cuidados de estos desequilibrios electrolíticos.
Este documento presenta información sobre el balance hídrico y electrolítico del cuerpo. Detalla los requerimientos diarios de agua, sodio, potasio, cloro y otros electrolitos. Explica trastornos como la hipovolemia, hipervolmia, hipo e hipernatremia. Incluye fórmulas para calcular déficit de volumen, sodio, potasio, cloro y otros electrolitos. También proporciona detalles sobre soluciones como suero fisiológico, solución de Ringer lactato y
desequilibrio hidroelectrolítico y conocerLenifelPrez
Conocer el manejo y como se presentan los diferentes desequilibrios hidroelectrolítico , para conocer como se presentan y en qué momento actuar de forma correspondiente para así llegar un abordaje adecuado dependiendo el paciente y en las condiciones que este se presente, también sabiendo relacionarlo a qué enfermedad de bases este pueda conllevar a esto
Este documento describe:
1) La composición del agua y electrolitos en el cuerpo humano y sus niveles normales.
2) Cómo ingresan y se excretan los líquidos en el organismo.
3) Diferentes trastornos del balance hídrico como la deshidratación e hiperhidratación.
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2. RECUERDO FISIOLÓGICO
Líquido corporal total: (60% del peso
corporal)
- Líquido intracelular (2/3 del LCP)
- Líquido extracelular (1/3 del LCP):
o Líquido plasmático
o Líquido intersticial
3. •La composición iónica de los dos
compartimentos es muy diferente.
•La presión osmótica es uniforme en todos los
compartimentos.
•La presión osmótica esta determinada por la
concentración de solutos de una solución.
•Cambio [soluto] Cambio p. osmótica
Movimiento agua
4. RECUERDO FISIOLÓGICO
Necesidades diarias de agua e iones:
Agua: 30-35 ml /kg peso
Pérdidas inevitables.
- pérdidas insensibles (700 ml)
- heces (200 ml)
- sudor (100 ml)
- Pérdidas renales (1000 ml)
Sodio: 1-2 mEq/kg peso
Potasio: 0,5-1 mEq/ kg peso
Glucosa: 100- 200 gr
5. NORMAS GENERALES PARA EL USO DE FLUIDOTERAPIA IV
No existe un protocolo general exacto de fluidoterapia IV, para cada
cuadro clínico. Las pautas de fluidos deben ser ajustadas a cada caso
individualmente.
Pautar líquidos en función de los déficit calculados.
Ajustar especialmente en situaciones de insuficiencia orgánica
(insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal aguda, insuficiencia hepática).
Seleccionar adecuadamente la solución para cada situación clínica.
Balance diario de líquidos, ajustando según aporte y pérdidas.
Evitar soluciones hipotónicas en situaciones de hipovolemia por
incrementar el volumen extravascular.
Evitar soluciones glucosados en enfermos neurológicos. Se comportan
como hipotónicos y pueden favorecer la aparición de edema cerebral.
Monitorizar hemodinámicamente en enfermos crónicos sometidos a
fluidoterapia intensiva: presión arterial, diuresis/hora, FC, PVC, electrolitos,
osmolaridad, etc.
7. Suero salino 0,9%
-Aporta Na+ (volumen) , tiene un ph ácido
- Se comporta como isoosmolar, por lo que difunde rápido
a espacio extravascular (solo un 20-30% del suero
transfundido, permanece en espacio intravascular después
de 2 horas)
Problemas:
- Edemas
- Acidosis hiperclorémica
Indicación:
- Recuperar volumen
- Depleción del líquido extracelular
- Alcalosis hipoclorémica
9. Suero Ringer Lactato
-Aporta Na+ (volumen) , tiene un ph 6 (fisiológico: ph:5,5)
- Se comporta como isoosmolar, por lo que difunde rápido
a espacio extravascular (solo un 20-30% del suero
transfundido, permanece en espacio intravascular después
de 2 horas)
Ventajas con respecto al fisiológico:
- Aporta menos Cl
- El lactato se metaboliza a bicarbonato (28 mEq /litro) en
el hígado (precaución el las hepatopatías)
Indicación:
- Recuperar volumen de forma “masiva”
- Depleción del líquido extracelular
10. Suero salino 2%
-Aporta Na+ (volumen) , tiene un ph ácido
-Se comporta como hiperosmolar, por lo que es más
eficaz que el fisiológico para recuperar volemia
Problemas:
- sobrecarga de volumen
- depresión miocárdica por hipertonicidad
- hipernatremia (mielinolisis pontina)
- Acidosis hiperclorémica
Indicaciones:
- Shock hemorrágico
- Hiponatremia sintomática
- TCE grave
11. Suero salino 0,5%
-Aporta agua (diluyente) , tiene un ph ácido
-Se comporta como hipoosmolar
Problemas:
-hiponatremia (mielinolisis pontina)
Indicaciones:
- Hipernatremia sintomática
12. Suero glucosado 5%
-Aporta agua libre (NO APTO para recuperar
volumen intravascular) y energía (100 kcal/500 ml)
-Se comporta como hipoosmolar
Problemas:
- Intoxicación acuosa ( cuidado en el ACVA)
Indicación:
- Deshidratación hipertónica
- Aporte de glucosa
- Hiperpotasemia
13. Suero Glucosalino
-1/3: ClNa al 0,9% + 2/3 glucosa al 5%
-Aporta Na+ (volumen), agua libre y glucosa
-Es el suero ideal para aportar agua, electrolitos y
glucosa en pacientes con normalidad
hidroelectrolítica y que no puedan hidratarse por
boca
14. Soluciones alcalinizantes: Bicarbonato sódico
- 2 concentraciones: 1/6 molar (ligeramente hipertónico
1 molar (muy hipertónico)
PRESENTACIONES
1 amp. 1 M = 10 ml = 10 mEq
1 Frasco 1 M = 100 ml = 100 mEq (1 ml = 1 mEq)
1 Frasco 1/6 M = 250 ml = 41,5 mEq (6 ml = 1 mEq)
INDICACIONES
ACIDOSIS METABOLICA SEVERA
- Si pH < 7,10
- Déficit CO3H = 0,3 x peso en Kg x (CO3H deseado – CO3H actual)
- Ritmo de Perfusión : (100 ml / hora)
- 1ª hora : 1/6 del déficit calculado
- 12 horas : ½ del déficit calculado
HIPERPOTASEMIA SEVERA (K > 7,5 mEq /l)
- Ritmo de Perfusión : 50 – 100 mEq IV en 30` - 60` (1 M)
PROBLEMAS
- Aumenta la producción de CO2 (cuidado en el EPOC)
15. Soluciones acidificantes: Cloruro amónico
- 1 concentración: 1/6 molar (isotónico)
- El ion amonio aporta H+ al ser metabolizado en
urea por el hígado
INDICACIONES
- Alcalosis hipoclorémica no corregida con otros
sueros
PROBLEMAS
- Si se perfunde rápido puede producir
bradicardia, alteraciones respiratoria y
mioclonias (máximo 150 ml/hora)
- Contraindicado en insuficiencia renal o hepática
17. Albúmina
- Se obtiene del plasma humano
- Gran expansión volumen plasmático
- (1 gr : ↑ Volemia 18 cc) 50cc al 20%: 180 cc
- Vida media 4 - 16 horas
-Presentación: Albúmina 20 % 50 cc. 200 mg / ml
PROBLEMAS:
- Presencia de pirógenos (reac. febriles) o polímeros de Alb
(reac. anafilácticas)
- Hipocalcemia (contiene citrato)
INDICACIONES
- Situaciones de Hipovolemia: Shock, quemaduras,etc.
- Situaciones de Hipoproteinemia: ascitis, malnutrición, etc.
- Tras paracentesis en el cirrótico: 50 cc Albúmina 20 % por
cada 1.000 – 2.000 cc evacuados
18. Dextranos
- Polisacáridos de síntesis bacteriana
- 2 tipos: dextrano 40 (Rheomacrodex) dextrano 70
(Macrodex)
- Gran expansión volumen plasmático, mayor que la alb
(Dex 70)
- Vida media. Dex 40: 2-3 horas, Dex 70: 12 horas
- Actividad antitrombótica y facilita lisis coagulo
PROBLEMAS:
- Reacciones anafilácticas
- Insuficiencia renal a grandes dosis: Dosis máxima Dex 40:
20 ml/kg peso/día (1500 ml), Dex 70: 15 ml/kg peso/día
(1000 ml)
INDICACIONES
- Situaciones de Hipovolemia aguda y severa
19. Derivados de la gelatina
- Solución de polipéptidos obtenidos por degradación de
colágeno bovino
- Hemocé al 3,5% (polipéptidos de 18 aminoácidos)
- Gran expansión volumen plasmático, mayor que la
albúmina
- Vida media corta (puede utilizarse a grandes dosis)
- Aportan 6,3 gr/l de nitrógeno (cuidado en insuficiencia
renal)
PROBLEMAS:
- Reacciones anafilácticas
- NO producen insuficiencia renal a grandes dosis
INDICACIONES
- Situaciones de Hipovolemia aguda y severa
23. Cuando un paciente necesita
Fluidoterapia :
Cuando NO pueda hidratarse por boca
Cuando tiene alteraciones
hidroelectrolíticas
24. Cuando NO pueda hidratarse por
boca:
- Situaciones de dieta absoluta
- Normalidad hidroelectrolítica
25. Cuando NO pueda hidratarse por boca:
- Situaciones de dieta absoluta
- Normalidad hidroelectrolítica
Glucosado 1000 cc + Salino 0,9% 1000 cc
o
Glucosalino 2000 cc
- Si Historia de cardiopatía o muy anciano, preferible
glucosalino 2000 cc
31. ¿Y que pasa con el K+?
Consideraciones generales:
- Regla del NO
- “Atado” al riñón
- Puede ser mortal
32. ¿Y que pasa con el K+?
Consideraciones generales:
Regla del NO:
- NO velocidad infusión mayor de 20 meq/hora
- NO concentración suero mayor de 30 meq/500 cc
- NO administrar ev en situación de oligoanuria
- NO administrar ev en Insuficiencia renal grave
”Atado” al riñón:
- es el único órgano capaz de eliminarlo eficazmente
- No puede ahorrar todo el K+ filtrado
Puede ser mortal:
- Se utiliza en EEUU como inyección letal en casos
de pena de muerte
33. Ejemplos “Típicos”
Paciente de 80 años que ingresa por colecistitis
Antecedentes: fibrilación auricular
Tratamiento:
Dieta absoluta
Sueros en 24 horas:
Glucosalino: 2000 cc
ClK: 20 meq en cada 500 cc
Pantoprazol: 1 amp/ev/24h
Piraracilina- tazobactam: 4,5 gr/8h/ev
Metamizol: 1 amp/8h/ev
Metoclopramida: 1 amp/8h/ev
Digoxina: 1 amp/24h/ev
34. El paciente presenta buena evolución, pero a los
3 días avisan por disnea
El residente acude rápido y se le diagnostica
37. Ejemplos “Típicos”
Paciente de 80 años que ingresa por colecistitis
Antecedentes: fibrilación auricular
Tratamiento:
Dieta absoluta
Sueros en 24 horas:
Glucosalino: 2000 cc 2000 cc
ClK: 20 meq en cada 500 cc
Pantoprazol: 1 amp/ev/24h 100 cc
Piraracilina- tazobactam: 4,5 gr/8h/ev 300 cc
Metimazol: 1 amp/8h/ev 300 cc
Metoclopramida: 1 amp/8h/ev 300 cc
Digoxina: 1 amp/24h/ev 100 cc
38. Ejemplos “Típicos”
Paciente de 80 años que ingresa por colecistitis
Antecedentes: fibrilación auricular
Tratamiento:
Dieta absoluta
Sueros en 24 horas:
Glucosalino: 2000 cc 2000 cc
ClK: 20 meq en cada 500 cc
Pantoprazol: 1 amp/ev/24h 100 cc
Piraracilina- tazobactam: 4,5 gr/8h/ev 300 cc
Metimazol: 1 amp/8h/ev 300 cc
Metoclopramida: 1 amp/8h/ev 300 cc
Digoxina: 1 amp/24h/ev 100 cc
3100 cc
39. Ejemplos “Típicos”
Paciente de 80 años que ingresa por
colecistitis
Antecedentes: fibrilación auricular
Tratamiento:
Dieta absoluta
Sueros en 24 horas:
Pantoprazol: 1 amp/ev/24h
Piraracilina- tazobactam: 4,5 gr/8h/ev
Metimazol: 1 amp/8h/ev
Metoclopramida: 1 amp/8h/ev
Digoxina: 1 amp/24h/ev
40. Ejemplos “Típicos”
Paciente de 80 años que ingresa por colecistitis
Antecedentes: fibrilación auricular
Tratamiento:
Dieta absoluta
Sueros en 24 horas:
Glucosalino: 1000 cc
CLK: 30 meq en cada 500 cc
Pantoprazol: 1 amp/ev/24h
Piraracilina- tazobactam: 4,5 gr/8h/ev
Nolotil: 1 amp/8h/ev
Primperan: 1 amp/8h/ev
Digoxina: 1 amp/24h/ev
41. Ejemplos “Típicos”
Paciente de 70 años que ingresa por insuficiencia cardiaca
Antecedentes: Demencia tipo multiinfarto
Tratamiento:
Dieta que tolere
Sueros en 24 horas:
Glucosalino: 1000 cc
CLK: 20 meq en cada 500 cc
Pantoprazol: 1 amp/24h/ev
Digoxina: 1 amp/24h/ev
Furosemida: 1 amp/8h/ev
42. Ejemplos “Típicos”
Paciente de 70 años que ingresa por insuficiencia
cardiaca
Antecedentes: Demencia tipo multiinfarto
Tratamiento:
Dieta que tolere
Sueros en 24 horas:
Glucosalino: 1000 cc
CLK: 20 meq en cada 500 cc
Pantoprazol: 1 amp/24h/ev
Digoxina: 1 amp/24h/ev
Furosemida: 1 amp/8h/ev
El residente es como DIOS:
“El te lo da y El te lo quita”