El documento describe el oftalmoscopio y su uso para examinar el interior del ojo. Explica que el oftalmoscopio permite inspeccionar estructuras como la retina, la papila óptica, la mácula, la fóvea y los vasos sanguíneos retinales. También incluye imágenes que muestran ejemplos de fondos de ojo normales y anormales en diferentes condiciones como la hipertensión, la diabetes y el cáncer.

2. O D O S

3. OFTALMOSCOPIA DIRECTA
Hermann von Helmholtz
(Hermann Ludwig Ferdinand von Helmholtz; Potsdam, actual Alemania, 1821-Charlottenburgo, id.,
1894) Fisiólogo y físico alemán. Se doctoró en medicina en 1842 por el Instituto Friedrich Wilhelm
de Berlín. Ejerció como profesor de fisiología en Königsberg (1849-1855), Bonn (1855-1858) y
Heidelberg (1858-1871), y de física en Berlín (1871-1888); finalmente fue nombrado director del
Instituto Físico-Técnico de Charlottenburgo. De sus muchas aportaciones a la ciencia destacan el
invento del oftalmoscopio, instrumento diseñado para inspeccionar el interior del ojo, y del
oftalmómetro, para medir su curvatura. Descubrió que el interior del oído resuena para ciertas
frecuencias y analizó los sonidos complejos en sus componentes armónicos. Mostró los
mecanismos de los sentidos y midió la velocidad de los impulsos nerviosos. Estudió la actividad
muscular y fue el primero en formular matemáticamente el principio de conservación de la energía.
http://www.biografiasyvidas.com/biografia/h/helmholtz.htm
Oftalmoscopio

4. • LA VISION PUEDE ESTAR DETERIORADA POR MEDIOS
OCULARES TURBIOS:
CATARATAS
DILATACION PUPILAR INSUFICIENTE
• SE DEBE FIJAR AL PACIENTE EN UN BLANCO DISTANTE
CON EL OJO OPUESTO AL EXAMINADOR, ESTO TRAE
PRIMERO LOS DETALLES RETINIANOS A UN FOCO BIEN
DEFINIDO.
• LOS VASOS RETINIANOS SE ORIGINAN DE LA PAPILA.

5. PUPILAS:
•DEBEN SER SIMETRICAS.
•SE DEBE EXAMINAR TAMAÑO, FORMA (circular/irregular),
REACTIVIDAD A LA LUZ Y A LA ACOMODACION.
•LA DISMINUCION DE LA ILUMINACION AYUDA A ACENTUAR
LA RESPUESTA PUPILAR Y SE PUEDE EVIDENCIAR UNA
PUPILA ANORMALMENTE PEQUEÑA.
•UNA PUPILA MAS GRANDE DE LO NORMAL PUEDE
RESULTAR MAS APARENTE CON UNA ILUMINACION MAS
BRILLANTE.
PAPILA:
•ESTUDIAR EN LA PAPILA:
TAMAÑO (1.5 – 2 mm )
FORMA
COLOR
CUPULA FISIOLOGICA (Centro)

6. MACULA:
•LOCALIZADA A “2 DIAMETROS” DE LA PAPILA TEMPORAL
AL BORDE DE LA MISMA.
FOVEA:
•REFLEJO BLANCO PUNTIFORME PEQUEÑO.
•SE ENCUENTRA RODEADA POR AREA PIGMENTADA EN
FORMAS MAS OSCURA QUE CUBRE LA LENTE
CIRCUNSCRITA QUE ES LA MACULA.
VASOS RETINIANOS:
•SE SIGUE SU TRAYECTO EN LOS CUATRO
CUADRANTES: SUPERIOR, INFERIOR, TEMPORAL Y
NASAL.
•SE EXAMINA: COLOR, TORTUOSIDAD, CALIBRE,
ANEURISMAS, EXUDADOS Y HEMORRAGIAS.

7. Fondo de ojo de un cobayo

8. Fondo de ojo de un conejo

9. Fondo de ojo de un perro

10. Fondo de ojo de una gallina

11. Fondo de ojo normal, ojo izquierdo

12. Fondo de ojo de un negro africano

13. Fondo de ojo en el albinismo

14. Seudoneuritis en la hiupermetropía

15. Seudoneuritis parcial en la miopía

16. Edema de papila parcial

17. Edema de papila en grado moderado

18. Pronunciado edema de papila en un tumor cerebral

19. Fondo de ojo de un tumor de orbita

20. Atrofia de papila postedermatosa

21. Embolia, de la arteria central de la retina

22. Estado del fondo de ojo nueve días después de la oclusión de la arteria central
de la retina en una hipertensión arterial evolutiva

23. Trombosis de la ven a central de la retina

24. Fondo de ojo de la hipertensión arterial maligna

25. Fondo de ojo en la
nefroesclerosis secundaria

26. Alteraciones periféricas de la retina en la arteriosclerosis

27. Alteraciones de la parte central del fondo de ojo en la arteriosclerosis

28. Forma exudativa de una
degeneración arteriosclerótica de
la mácula según Junius -kuhnt

29. Hemorragia de la retina de origen arteriosclerótica

30. Retinopatía diabética
Retinopatía diabética

31. Retinopatía diabética

32. Retinopatía diabética de cierto tiempo

33. Retinopatía diabética proliferante

34. Desprendimiento de retina secundario por metástasis carcinomatosas en la coroides

35. Metástasis en la coroides de un
adenocarcinoma de mama en
un hombre de 67 años de edad