Este documento describe cómo la formulación magistral (FM) puede ayudar a tratar complicaciones de la insuficiencia renal al cubrir lagunas terapéuticas causadas por la falta de medicamentos comercializados. Se elaboraron 93 FM para pacientes renales en 2012, principalmente algedrato y bicarbonato sódico. La FM permite financiar tratamientos a través del sistema de salud y ayuda a los pacientes con una enfermedad crónica durante la crisis económica.

1. FORMULACIÓN MAGISTRAL EN
INSUFICIENCIA RENAL
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JIMENEZ LABAIG LA, JIMENEZ LABAIG MA, LABAIG PEREZ A, JIMENEZ GALÁN ER
1.Farmacia E. Ramón Jiménez Galán. Ávila.
2. Farmacia Ana Labaig Pérez. Sta. María del Cubillo (Ávila).
INTRODUCCIÓN
El actual contexto de crisis económica y globalización ha propiciado el cese de fabricación y la desfinanciación de algunos medicamentos esenciales para los enfermos renales.
El tratamiento de diversas complicaciones de la enfermedad renal carece de medicamentos comercializados para tales indicaciones. La formulación magistral (FM) puede
cubrir estas lagunas terapéuticas de forma eficaz, segura y económica, algo fundamental en una enfermedad crónica como ésta.
Complicaciones de la enfermedad renal crónica en las cuales la FM supone una importante ayuda:
- Hiperfosfatemia, derivada de la osteodistrofía renal: Aluminio hidróxido (anteriormente Pepsamar®). Se puede formular en cápsulas. FM financiada por el SNS.
- Acidosis metabólica: Bicarbonato sódico 1-3 g en las comidas. Se puede formular en cápsulas. FM financiada por el SNS.
OBJETIVOS
Realizar una revisión bibliográfica y buscar nuevas posibles fórmulas magistrales
Evaluar el trabajo realizado por los farmacéuticos formulistas.
MATERIAL y MÉTODOS
Se revisa el documento de consenso SEN-SEMFYC en enfermedad renal crónica, para examinar en que aspectos del tratamiento puede aportar mejoras la formulación magistral.
Se elaboran los protocolos normalizados de trabajo de las nuevas FM:
Revisión de bibliografía disponible.
Valoración de precio y análisis de la financiación por parte del SNS (Sacyl en Castilla y León) de las FM.
Elaboración de FM piloto.
Redacción del PNT de elaboración y control de la FM.
Validación por parte de otro farmacéutico formulista del PNT.
Comunicación al paciente y al médico prescriptor de la posibilidad de elaborar dicha FM aportando PNT de elaboración y control, junto con la bibliografía disponible.
RESULTADOS
Durante el año 2012 se elaboraron y dispensaron 93 fórmulas magistrales para enfermos renales, de un total de 1040 FM elaboradas. Esto supone un 8,54% del trabajo total del laboratorio de FM.
Desglose de FM elaboradas:
Algedrato (Aluminio hidróxido 116,5 mg capsulas): 36
Sodio bicarbonato 500 mg cápsulas: 17
Sodio bicarbonato 1000 mg cápsulas: 40
DISCUSION
La FM resulta de gran ayuda en el tratamiento de las complicaciones del enfermo renal, permitiendo además la financiación de los tratamientos por el SNS, algo crucial en
una enfermedad crónica como esta.
CONCLUSIONES
La FM resulta una alternativa eficaz, segura y económica frente a los preparados comerciales disponibles para estas indicaciones.
La FM cubre las lagunas terapéuticas y la desfinanciación de algunos medicamentos que ha provocado la crisis económica y la falta de criterio de las administraciones sanitarias.
El farmacéutico comunitario juega un papel clave en el tratamiento de la enfermedad crónica ayudando a solventar las dificultades de acceso a los medicamentos que plantea el momento actual de crisis y absurdos legales propiciados por las administraciones sanitarias.
BIBLIOGRAFÍA
Alcázar R, Egocheaga MI, Orte L, Lobos JM, González Parra E, Alvarez Guisasola F, Górriz JL, Navarro JF, Martín de Francisco AL. Consenso SEN-SEMFYC en enfermedad renal crónica. Nefrologia. 2008;28(3):273-82.
Ficha técnica Fagron. Alumnio hidróxido gel seco. (Consulta realizada 25/09/2012)
Ficha técnica Acofarma. Aluminio hidróxido (Consulta realizada 25/09/2012)
Martindale "The complete drug reference", 32 ed. (1999)
Monografías farmacéuticas. COF de Alicante, 1998.