Este documento resume las características físicas típicas de un recién nacido a término. Describe las medidas somatométricas normales, la apariencia de la piel, las características de la cabeza, ojos, nariz, boca, cuello, tórax, abdomen, extremidades y genitales. También explica algunas alteraciones físicas comunes como la vérnix caseosa, lanugo, fontanelas, cefalohematomas y moretones.

1. FORO TEMATICO
NEONATOLOGIA
2016Autor:DANIELANTONIOALVAREZG

2. FORO TEMATICO - DANIEL ANTONIO ALVAREZ G
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Contenido
RECIEN NACIDO A TERMINO...................................................................................................................... 3
TEST DE APGAR ........................................................................................................................................ 6
RECIEN NACIDO PRE TERMINO.................................................................................................................. 7
BAJO PESO AL NACER................................................................................................................................ 7
ALTERACIONES FISICAS DEL RECIEN NACIDO .............................................................................................. 8
TEST DE SILVERMAN ................................................................................................................................11
TEST DE CAPURRO...................................................................................................................................13
FIN DEL DOCUMENTO..........................................................................................................................13
FORO TEMATICO

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RECIEN NACIDO A TERMINO
Reciénnacidoatérmino:Productodelaconcepciónde37semanasa41 semanasdegestación,equivalentea
un productode2,500 gramosomás; características:
SOMATOMETRIA
•Peso2,500 – 4,000 gms.
•Talla48 – 52cm
•Perímetrocefálico32– 36 cm
•Perímetrotorácico31 -35cm
PIEL
•Coloraciónderojointensoasonrosadoenelsegundodía
•VérnixCaseosa:Sustancianutrientedecolorblanquecinoquerecubrelapiel.Mezcla
oleosaquecontienecélulasdedescamaciónygrasasecretadaporlasglándulassebáceas.
Másabundanteenelprematuro
•Lanugo: Vellofinoquecubrelapielespecialmentedehombrosyespalda,yenocasiones
encaraymejillas; desaparecedurantelasprimerassemanasdevida
•Cutismarmórea:Moteadotransitoriodelapiel,decolorvioláceo,seobservacuandoseexponealrecién
nacidoabajastemperaturas
•Milliumfacial:Punteadominúsculoqueesfácilobservarencaraynariz,sonretencionesdelasglándulas
sebáceas; desapareceporsisoloalcabodeunassemanas
•Manchamongólica:Manchadecolorazul,avecesdegranextensión,enlaregiónlumbosacra;suele
desaparecerduranteelprimeraño

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•Nevusyangiomas:Malformacionesvascularesfrecuentesydelocalizacióndiversa(raízdelanariz,
párpados,nuca,etc.); desaparecenenunoodosaños
CABEZA
•Suturas:Zonasdetejidocartilaginosoqueunenloshuesoscranealesdelreciénnacido
•Fontanelas:Espaciosdetejidosmembranosos,noosificados.Enelnacimientosonpalpablesdos
fontanelas:laanteriorqueuneloshuesosfrontalyparietal,quecierradefinitivamenteentrelos9 y18 meses.
Laposteriorqueuneloshuesosparietalyoccipital,quecierraenelperiodoneonataloenprimertrimestre
devida.
•Caputsuccedaneum:Protuberanciaedematosadeltejidoblandodelcuerocabelludo,causadaporuna
presiónprolongadadeloccipucioenlapelvis.Desaparecealospocos días.
•Cefalohematoma:Hemorragiadeunodeloshuesoscraneales,sueleserbilateral,seabsorbeentre2
semanasy3 mesesdespuésdelnacimiento.
OJOS
•Edemapalpebral
•Escleróticablanca
•Sinproducciónefectivadelagrimas
•Hemorragiasconjuntivales
OREJAS
•Pabellónauricularenlínearectaconelojo
•Respuestaauditiva
NARIZ
•Permeabilidadnasal
•Estornudos
•Mucosidadblancayacuosa

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BOCA
•Salivaciónmínima
•Paladararqueado,úvulaenlíneamediayfrenillos
CUELLO
•Cortoygrueso
TORAX
•Xifoidesevidente
•Glándulasmamarias:simétricas,pezonesmásvisiblesquelaareola,tejidomamarioprominenteporacción
dehormonas.
ABDOMEN
•Macroesplácnico:Abdomengrandeydistendido,debidoaltamañoaumentadodelasvísceras.
•Cordónumbilical
GENITALESFEMENINOS
•Labiosyclítorisprominentes,edematosos
•MembranaHimeneal
•VérnixCaseosa
•Seudomentruación:Sangradosincambiosenelendometrioqueocasionalmentesepresentaenlos
primerosdíasdevida,esunfenómenonormalque sesolucionaporsisolo.
GENITALESMASCULINOS
•Penede3 a4 cm.
•Escrotopigmentadoyrugoso
•Adherenciasbalanoprepuciales
•Hidrocele:Colecciónlíquidaquecausaaumentodelvolumenescrotal,desapareceenvariassemanas

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EXTREMIDADES
•Braquitipo:Extremidadespequeñasencomparaciónconelrestodelorganismo.
•Cianosisunguealenmanosypies
•Clinodactilia:Incurvacióndelosdedos.
TEST DE APGAR

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RECIEN NACIDO PRE TERMINO
Es todoaquelreciénnacido cuyaedad gestacionalcalculadaapartir delprimer día delúltimoperiodo menstrual esmenor de 37 semanas
completas.
Otrasinformaciones que permitenestimarla edadgestacionalson los datos ecográficosprecocesdurante la gestación,la fechade la primera
actividadfetaldetectada,losdatos clínicosobtenidos de la exploraciónde Dubowitzy elgrado de prematuridad determinado mediante la
exploraciónde lacápsula vascular anterior delcristalino.
BAJO PESO AL NACER

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El bajopeso de nacimientoocurre cuando un bebé pesamenos de 5libros y8 onzas (2.500gramos) enelmomento de nacer. Un peso de
nacimientomenos de 3 librasy 4onzas (1.500gramos) se considera extremadamente bajo.
Hay dos categoríasde reciénnacidos de bajopeso:
Los bebésnacidos antesde tiempo(tambiénllamados bebésprematuros), que son aquellos que nacenantesde lasemana 37 del embarazo. Más
del60por cientode losbebésque nacencon pesobajo son prematuros. Cuanto antesnace un bebé, menos probable es que pese losuficiente y
mayor es elriesgode que tengaproblemas de salud.
Los bebéspequeñospara su edad (pequeñospara su edad de gestaciónode crecimientoretardado) son los que nacenal terminar elciclode
gestación,pero pesanmenos de lonormal. Este problema esdebido a un crecimientoinadecuadodentrodelvientre.
Hay algunos bebésque son prematuros ytambiénde crecimientoretrasado.Estos bebéscorrenelriesgode experimentarmuchos problemas
vinculados a subajo peso.
ALTERACIONES FISICAS DEL RECIEN NACIDO
Durante todoel embarazoelfeto haidomadurando para poder afrontar conéxitolavida fuera del útero materno.Elnacimientoestodo un reto
para elreciénnacido yelprimer contactoconelmundo exterior.
La primera vezque lospadres ven alreciénnacido lespuede sorprender.
El peso, de un bebé que nace enlafechaprevista, puede oscilar entre los2500y 4000gramos ymedir unos 50 cm.Un reciénnacido que nace
entre las 37 y42semanas de gestaciónse llama reciénnacidoa término; sinace antes de las 37 semanas se llama pretérmino ydespuésde las 42,
postérmino. Estas dos últimassituacionesno son lasidealespara elreciénnacido, por loque puedenteneralgún problema de salud.
Aspectogeneraly piel

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Su cuerpoestibioy lapielestácubiertade una sustancia grasa y blanquecinaque se llama vérnixcaseosa(esproducida por lapieldelfeto enla
últimaetapadel embarazo ysirve para protegerlapiel).Presentantambiénuna fina capade velloenbrazos, piernas yespalda llamado lanugo.
Tanto la vérnixcaseosacomo ellanugo irán desapareciendocon eltiempo.
Elcolor al nacerpuede ser ligeramente azulado, irá volviéndose rosado durante los primeros minutos. Las manos y los piespuedentenerun
tono blanquecinoo azulado durante unas horas más. Es importante mantenerbienabrigado al reciénnacidoy mantenerun contacto pielcon
pielconla madre (esla mejorfuente de calor para elbebé); comosontan frágilestodavía no saben aregular la temperaturaypuedenenfriarse
muy rápido.
Lapiel, que tambiénse estáadaptando aun entorno diferente que elúteromaterno, suele descamarse durante los primeros días, en forma de
pequeñasláminas.
En lacara puedenaparecer unos puntitos blanquecinosque se llaman millos que desapareceránal cabode unos días. En las encíasestospuntos
tambiénpuedenestar presentenyse llaman perlas de Ebstein.
Cabeza
Es proporcionalmente más grande que elresto delcuerpo. En lospartos sin cesárealacabezapuede adoptar una forma alargada debidoal paso
delbebé por elcanaldelparto. En unos días recuperará su forma normal.
La cara puede estarun poco hinchada, sobretodo los ojos ylos labios que pocoa pocodisminuirán su volumen.
En la cabezadelreciénnacidose pueden tocarunas zonas más blanditas que se llaman fontanelas. Esto esasí porque elcráneono se hacerrado
completamente (se cierraporcompletoalos 18 mesesde vida). En algunos casos las suturas cranealespueden estaracabalgadas, debidoa que el
cráneo se ha amoldado durante elpaso por elcanal delparto. Todo vuelve ala normalidad enunos días.
El cabellodelbebé esfinoy suave ycae progresivamente durante las primeras semanas de vida.
Los ojos tienenunaspectoazulado, aunque elcolor definitivono lo podremos saber hasta los 6-12meses. Lamayoría de reciénnacidos no
conjuganla mirada, esdecir, que losdos ojosno van a la una ypuede parecerque son bizcos.Con los días madura la visión y lamirada ya es

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normal.
Extremidades
Suelenestarflexionadas, elreciénnacidoestá comoacurrucado, enposición fetal,durante las primeras semanas de vida. Los piesy las manos
puedentardar más que elrestodelcuerpo enadquirir un color rosado tras elnacimiento.Las uñas son finas y muyfrágiles. Hay reciénnacidos
que nacencon las uñas de lasmanos muy largas; para prevenirque no se arañen lacara se lespuede poner unas manoplas.
Tóraxy abdomen
Debidoa las hormonas de la madre, algunos reciénnacidos tienenuna inflamación de la glándula mamaria, inclusopuede observarse alguna
gotitade leche; notiene mayorimportancia ydesaparece con losdías.
En la barriga el cordónumbilicalestásujetocon una pinza de plástico.Cuando caiga,en una o dos semanas, dejará una cicatrizque esel
ombligo.
Genitales
Están siempre un poco hinchados. En elcaso de las niñas, por elpaso de hormonas de la madre puede observarse flujo yun pequeñosangrado
vaginal(comouna menstruación); no hayque alarmarse, es completamente normal.En los niños se palpan los testículosdentrodelescrotoque
puede estarligeramente hinchado.
Respiracióny pulso
Los reciénnacidos respiran muy deprisa yde manera irregular. Hacenunas 40respiraciones al minuto. Elcorazón tambiénvamuy deprisa,
entre 80a 180latidos por minuto(enfunción siestádormido o despierto)

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Orinay heces
La primera miccióndelreciénnacidodebe seren las primeras 24horas, esun signo de que sus riñones funcionan bienyde que estárecibiendo
elalimentoadecuado.
Las primeras hecesson muy negrasy pegajosas(comoalquitrán o brea) yse llaman meconio.El primer meconiodebe producirse en las primeras
48 horas; estáformado por moco, salesbiliares yrestos epitelialesque elbebé haidotragandodentro delúteromaterno. Una vezque haya
expulsado todoeste contenido,las hecestendrán un colorentre amarillo y verde,grumosas ylíquidas.
TEST DE SILVERMAN

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TEST DE CAPURRO
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