1. UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
CLINICA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE IV
FRACTURA CORONARIA
COMPLICADA
REPORTE DE UN CASO
Br. Hernández Viviana
Br. Rosario Alexander

2. DATOS
-APELLIDOS: Corso Paz.
-NOMBRES: Itany Alejandra.
-EDAD: 4 años.
-SEXO: Femenino.
-LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Guacara 21/03/07.
-PROCEDENCIA: Los Guayos.
-REPRESENTANTE: Itany Paz.
-COLEGIO Y GRADO: U.E. Cedeño Escobar. 1er nivel.

3. MOTIVO DE CONSULTA
¨Se cayo y se partió un diente
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente femenino de 4 años de edad, natural y procedente de Los
Guayos. Edo Carabobo, quien acude a consulta con su representante
refiriendo haber sufrido un traumatismo en diente anterosuperior
derecho hace 2 años aproximadamente, presentandose asintomática.

4. ANAMNESIS
PADRES
-Madre sufrió de Varicela Zoster a los 7años y es Asmática.
-Atención odontológica anual por Periodontitis y Prótesis removible.
HERMANOS
-NO presenta ninguna enfermedad.
-Atención odontológica anual por revisión.
ABUELOS
-Abuela Materna y Paterna hipertensas controladas.

5. GESTACION
Embarazo no planificado
Madre 20 años y Padre 19 años.
Parto normal a 36 semanas.
3,600Kg peso – 56cm longitud.
LACTANCIA
Materna hasta 9 meses.
Artificial aun.
Ablactación desde 4 meses.
PACIENTE
No padece enfermedad ni se encuentra bajo tratamiento medico.
Traumatismo = Fractura de UD#64.
No había ido anteriormente al odontólogo.
IMUNIZACIONES
BCG POLIO PENTAVALENTE HEPATITIS A TOXOIDE TETANICO ANTINEUMOCOCO
ANTIVARICELA TRIPLE BACTERIANA HEPATITIS B ANTIROTAVIRUS ANTIAMARILICA
ANTIINFLUENZA TRIVALENTE VIRAL ANTIMENINGITIS BIVALENTE VIRAL

6. DESARROLLO PSICOMOTOR
Sedestacion 4 meses.
Bipedestación 6 meses.
Camino 9 meses.
1er diente 6-7 años.
1ra palabra no recuerda.
HABITOS
Consume golosinas frecuentemente.
DIETA
Balanceada.
Meriendas acostumbra a comer frutas o gelatina.
HIGIENE BUCAL
Cepillado 1 vez al día. Al levantarse.
No usa enjuague ni hilo dental.

7. EXAMEN FISICO GENERAL
-Craneo: Mesoprosopo.
-Cabello: Castaño oscuro, hidratado y largo.
-Ojos: Color negro, esclerótica blanquecina, motricidad adecuada.
-Orejas: Simetricas, bien implantadas. Lobulo izquierdo seccionado.
-Cara: Mesoprosopo. Tercios faciales simétricos.
-Nariz: Perfilada, narinas redondeadas, puente nasal redondeado.
-Mejillas: Sin presencia de lesiones ni alteraciones del epitelio.
-Labios: Poco hidratados, normotonicos, superior mas prominente que inferior.
-Cuello: Cadena ganglionar no palpable, tiroides de consistencia, tamaño y
movilidad adecuada.
TRONCO
Perdida de continuidad del epitelio en brazos y piernas variables de 0,5 a 1 mm
en extremidades superiores e inferiores.

8. PERFIL
Recto.
ATM
NO presenta desviaciones, ruidos ni dolor.
MASTICACION
Bilateral.
EXAMEN ORAL
Presencia de capa blanquecina en cara dorsal de la lengua.
IHOS
IMA =1,4
IC=0
IHOS=1,4
CONDUCTA DEL PACIENTE
Con capacidad de cooperar (Timido).
TIPO DE PADRES
Cooperador.
DENTICION TEMPORAL

9. OCLUSION
Línea media normal.
Relación canina derecha e izquierda clase I.
Escalón recto derecho e izquierdo.
Overjet 1mm.
Overbite 2mm.
Mordida Normal
Apiñamiento UD#81-71
Gresion UD#52

10. 55
65
85
54
53
52
84
83
82
S S S S
S
51
81
CPOD=0
55
1.1 – Resina Oclusal
61
62
63
S S S S
S S
71
72
73
ceo=9
65
54
64
53
63
52
62
51
61
Exodoncia Compleja
85
1.2 – Resina Oclusal
1.1 – Resina Vestibula
75
1.2 – Resina Oclusal
1.2 – Resina Oclusal
84
1.2 – Resina Oclusal
74
1.2 – Resina Oclusal
83
73
82
2.1 – Resina Mesial
72
81
2.1 – Resina Distal
71
64
1.1 – Resina Distal
74
75

11. HC DE TRAUMATISMO

12. DATOS
Nombre y Apellido: Itany Alejandra Corso Paz
Edad: 4 años y 7 meses.
UD lesionada #61.
Fecha del examen: 17/07/2011.
Fecha de la lesion: 2 años aproximadamente.
Tiempo transcurrido: Aproximadamente 730 dias.
ANTECEDENTES DENTALES
-Fue un traumatismo directo.
-Se fracturo el diente.
-No se encontró el fragmento de diente fracturado.
-No hubo conmoción, cefalea ni vomito post traumatismo.
-No fue tratado previamente.
-La lesión se produjo en la calle, contra el asfalto.

13. ANTECEDENTES MEDICOS
-No presento traumatismos anteriores.
-No hubo fractura, movilidad ni desplazamientos previos en dicha UD.
-No hubo dolor ni molestias previas.
SINTOMAS ACTUALES
-No presenta dolor a la masticación.
-No presenta reacción ante cambios térmicos.
-NO PRESENTA SINTOMATOLOGIA.
TEJIDOS BLANDOS
-Sin presencia de laceracion, inflamacion ni hemorragia.
CLASIFICACION DE ANGLE
-Clase I bilateral.

14. EXAMEN RADIOGRAFICO
DIAGNOSTICO
Fractura complicada de corona de UD#61.

15. PLAN DE TRATAMIENTO
-Exodoncia compleja de UD#61.
-Confección de mantenedor de espacio estético.

17. INDICACIONES POST EXODONCIA
-Mantener la gasa mordida por 30min.
-Evitar escupir, debe tragar.
-Evitar hacer buches o enjuagues con cualquier liquido.
-No cargar peso ni hacer esfuerzo.
-Consumir Helados o líquidos fríos.
-Dieta semiliquida a temperatura ambiente. Evitar alimentos calientes.
-Aplicar compresas frías en la zona externa de la cara donde se ha extraído la
UD.
-Mantener higiene bucal.
-No cepillar la herida ni tocarla con objetos.
-Mantener la herida libre de restos de alimentos. Lavarla con una jeringa y
solución fisiológica.
-De usar enjuagues bucales, hacerlo 24 horas post extracción y que no
contenga alcohol.
-La herida puede tardar varios dias, incluso semanas en cerrar completamente.

18. TOMA DE IMPRESIONES

19. CONFECCION DE
CORONA EN RESINA

20. ACRILIZADO

21. ADAPTACION

22. Una sonrisa, es la mejor remuneración para el odontólogo.
GRACIAS…