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Eduardo Bardón
TRAUMA DENTAL EN
PEDIATRÍA
Introducción
Casi la mitad de los niños sufren algún tipo de traumatismo
dental durante la infancia.
Muchas de estas lesiones se pueden prevenir.
Los traumatismos que producen la pérdida de parte de los
dientes permanentes puede tener efectos económicos,
cosméticos, funcionales y psicosociales.
El pronóstico, que es incierto hasta que la dentición
permanente se establece, puede beneficiarse de una actuación
temprana y apropiada.
Epidemiología
Corona
dental Esmalte
Cuello del
diente
Raíz del
diente
Vasos
sanguíneos
Hueso
Dentina
Cemento
Pulpa
Encía
Conducto
de la raíz
Tipos de lesiones dentales
Lesiones de la estructura de
soporte
CONCUSIÓN
Inspección: diente no
desplazado.
Percusión: dolorosa.
Movilidad: No.
Test de vitalidad: positivo.
Lesiones de la estructura de
soporte II
SUBLUXACIÓN
Inspección: diente no
desplazado, pequeña hemorragia
del surco gingival.
Percusión: dolorosa.
Movilidad: aumentada
ligeramente.
Test de vitalidad: puede ser
negativo inicialmente por daño
pulpar transitorio.
Lesiones de la estructura de
soporte III
LUXACIÓN EXTRUSIVA
Inspección: diente aparece
elongado.
Movilidad: excesivamente
aumentada.
Test de vitalidad: normalmente
negativo. En dientes inmaduros se
puede producir revascularización
pulpar. En permanentes
generalmente se produce necrosis
de la pulpa y decoloración de la
corona.
Lesiones de la estructura de
soporte IV
LUXACIÓN INTRUSIVA
Inspección: Diente desplazado
axialmente dentro del hueso
alveolar.
Movilidad: diente inmóvil.
Test de vitalidad: negativo.
Lesiones de la estructura de
soporte V
LUXACIÓN LATERAL
Inspección: desplazamiento axial
del diente de su alveolo.
Movilidad: +/- aumentada.
Test de vitalidad: normalmente
negativo.
Lesiones de la estructura de
soporte VI
AVULSIÓN
Inspección: separación
completa del diente de su
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Trauma dental en Pediatría

  • 2. Introducción Casi la mitad de los niños sufren algún tipo de traumatismo dental durante la infancia. Muchas de estas lesiones se pueden prevenir. Los traumatismos que producen la pérdida de parte de los dientes permanentes puede tener efectos económicos, cosméticos, funcionales y psicosociales. El pronóstico, que es incierto hasta que la dentición permanente se establece, puede beneficiarse de una actuación temprana y apropiada.
  • 4. Corona dental Esmalte Cuello del diente Raíz del diente Vasos sanguíneos Hueso Dentina Cemento Pulpa Encía Conducto de la raíz
  • 5.
  • 6. Tipos de lesiones dentales
  • 7. Lesiones de la estructura de soporte CONCUSIÓN Inspección: diente no desplazado. Percusión: dolorosa. Movilidad: No. Test de vitalidad: positivo.
  • 8. Lesiones de la estructura de soporte II SUBLUXACIÓN Inspección: diente no desplazado, pequeña hemorragia del surco gingival. Percusión: dolorosa. Movilidad: aumentada ligeramente. Test de vitalidad: puede ser negativo inicialmente por daño pulpar transitorio.
  • 9. Lesiones de la estructura de soporte III LUXACIÓN EXTRUSIVA Inspección: diente aparece elongado. Movilidad: excesivamente aumentada. Test de vitalidad: normalmente negativo. En dientes inmaduros se puede producir revascularización pulpar. En permanentes generalmente se produce necrosis de la pulpa y decoloración de la corona.
  • 10. Lesiones de la estructura de soporte IV LUXACIÓN INTRUSIVA Inspección: Diente desplazado axialmente dentro del hueso alveolar. Movilidad: diente inmóvil. Test de vitalidad: negativo.
  • 11. Lesiones de la estructura de soporte V LUXACIÓN LATERAL Inspección: desplazamiento axial del diente de su alveolo. Movilidad: +/- aumentada. Test de vitalidad: normalmente negativo.
  • 12. Lesiones de la estructura de soporte VI AVULSIÓN Inspección: separación completa del diente de su alveolo.

Notas del editor

  1. En la dentición primaria vemos un pico entre los 2 y 3 años que es cuando la coordinación motora se está desarrollando y los niños comienzan a moverse libremente. En la dentición permanente el pico en los varones está entre los 9 y 10 años, en que se hacen más frecuentes las actividades deportivas. La incidencia anual entre los niños en edad escolar se encuentra entre el 1.3-4% mientras que en la población general es del 0.4%.
  2. El esmalte dental es el tejido del cuerpo más resistente y duro. La dentina es el tejido más abundante en el diente y es la estructura que sostiene al esmalte. Determina el tamaño y forma del diente y es producida por la pulpa. Su producción es estimulada por varios factores como los traumatismos o las caries. La pulpa provee al diente de su función neurosensorial y el potencial reparativo. El cemento recubre a la raíz y ayuda a que ésta no se fusione con el hueso alveolar adyacente. Es estructuralmente similar al hueso y tiene la capacidad de regenerarse permitiendo que muchas avulsiones dentales o enfermedad periodontal puedan ser tratadas satisfactoriamente.
  3. De izquierda a derecha y siguiendo el sentido de las agujas del reloj.
  4. Daño en el ligamento periodontal, pudiendo producir edema y sangrado.