Las fracturas de la cabeza del radio suponen entre el 1,7% y el 5,4% de todas las fracturas y un tercio de las fracturas de codo. Se producen típicamente por una caída sobre la mano en extensión, causando una fuerza axial posterior o lateral en la cabeza del radio. El tratamiento depende de la gravedad de la fractura y lesiones asociadas, e incluye métodos conservadores, quirúrgicos como tornillos o placas, o en casos graves, la sustitución protésica o extirpación de la cabeza del radio

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
TEMA:
FRACTURAS DE LA CABEZA DEL RADIO
EXPOSITORA:
SRTA. MARÍA JOSÉ CÁRDENAS LINZÁN
DOCENTE:
DR. JUAN VERA
NIVEL:
DECIMO “B”

2. EPIDEMIOLOGIA
• LAS FRACTURAS DE LA CABEZA DE RADIO: SUPONEN UN 1,7% A UN 5.4% DE
TODAS LAS FRACTURAS Y UN TERCIO DE LAS DE CODO.
• 1 DE CADA 3 PCNTS PRESENTE LESIONES ASOCIADAS, COMO UNA FRACTURA
O LESIÓN DE LOS LIGAMENTOS DEL HOMBRO, EL HUMERO, EL ANTEBRAZO, LA
MUÑECA O LA MANO

3. ANATOMIA RADIAL
Cabeza radial y el cóndilo curvatura
reciproca
Transmisión de fuerza a través de la art.
Condilorradial.
La rotación
completa depende
la posición fisiológica

4. ANATOMIA RADIAL
La integridad es importante cuando hay una lesión de
ligamentos y unidades musculotendinosas.
Actua junto la membrana
interósea.
Es un restrictor
secundario de las
fuerzas valguizantes
y parece actuar
desplazando el
centro de rotación

5. MECANISMO DE LA LESIÓN
• Resultados de caída sobre la mano en extensión.
• Ocurre un carga axial con una fuerza posterolateral o produce una luxación
posterior junto una fractura- luxación de Monteggia.
• Lesión ligamentos
• Menos Fr. Fracturas del cóndilo

6. VALORACIÓN CLÍNICA
• Limitación de la movilidad del codo y del antebrazo.
• DOLOR A LA PALPACION
• Explorar porción distal del antebrazo y la muñeca
ipsilaterales.- LESIÓN DE ESSEX-LOPRESTI
• Valorar ligamentos colateral medial.
• Evacuación del hemartros.
fractura-luxación de la cabeza del radio asociado a rotura
de la membrana interósea con lesión de la articulación
radiocubital distal

7. VALORACIÓN POR LA IMAGEN
• Solicitar proyecciones anteroposterior y lateral
estándar del codo.
• PROYECCION GREENSPAN.
• Fractura no desplazadas.- signo de almohadilla grasa
positivo
• Dolor.
• TAC del codo
En una radiografía lateral
estricta bien realizada, la banda
grasa anterior puede aparecer
como una área pequeña radio
lucida anterior al humero distal.
La almohadilla posterior se
vuelve visible posterior a la fosa
olecraneana, y la grasa anterior
se desplaza anteriormente,
formando un triangulo radio
lúcido, el signo de la vela

8. CLASIFICACION DE MASON

9. OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
 Corregir cualquier bloqueo de la rotación del antebrazo.
 Obtener un rango de movilidad precoz del codo y del antebrazo.
 Conseguir la estabilidad del antebrazo y del codo.
 Reducir la posibilidad de que se produzca una artrosis humerocubital y condilorradial, aunque
esta última es poco frecuente.

10. TRATAMIENTO CONSERVADOR
 Tratarse de forma conservadora.
 El tratamiento sintomático consiste en un cabestrillo.
 Realizar una artrocentesis de la articulación
condilorradial.
 La persistencia de dolor, contractura e inflamación.

11. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
FRACTURAS PARCIALES AISLADAS
• Fractura parcial desplazada Mason II
• Indicación relativa es un gran fragmento >2mm
• Abordaje kocher
• La cara antero lateral de la cabeza del radio suele estar afectada y se
expone fácilmente a través de este intervalo.
• Tras reducir el fragmento, se estabiliza con uno o dos tornillos de tamaño
adecuado.

12. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
FRACTURAS PARCIALES COMO PARTE DE UNA LESIÓN COMPLEJA
• Lesión compleja, fragmentos desplazados.
• Reducción abierta con fijación interna.
• Lesión inestable del codo o antebrazo

13. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
FRACTURAS QUE AFECTAN POR COMPLETO A LA CABEZA DEL RADIO
• En caso de fractura-luxación del antebrazo o del codo asociada a una
fractura completa de la cabeza o del cuello del radio
• presenta tres o menos fragmentos articulares, sin impactación ni
deformidad
• Una vez realizada a reconstrucción con tornillos, la cabeza del radio se
fija al cuello del radio con una placa.
• La placa debe colocarse en la región posterior con el antebrazo es
supinación, de otro modo doria impactar sobre le cubito y limitar la
rotación del antebrazo.

14. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
SUSTITUCIÓN PROTÉSICA
• La base teórica para su uso es como espaciador
• Estudios a largo plazo en fracturas-luxaciones y lesiones Essex-lopresti los implantes de silicona pobre
función.
• Un problema es sobre dimensionar el implante cefálico y con ello abarrotar la articulación.

15. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
EXTIRPACIÓN DE LA CABEZA DE RADIO
• Raramente está indicada en las lesiones aisladas en fase aguda
• En general los pacientes tienen pocos síntomas, dolor ocasional leve y un rango
de movilidad casi normal,
• La migración proximal sintomática de radio precisa en algunos casos una
sinostosis radiocubital
• En las fracturas de tipo II y II de Mason la escisión tardía consigue unos resultados
buenos a excelentes en el 80% de los casos.

16. LESIÓN DE ESSEX-LOPRESTI
• La lesión de la articulación radiocubital distal es difícil de diagnosticar
• valorar la articulación radiocubital distal en proyección lateral.
• Debe restablecerse la estabilidad de los dos componentes de la lesión
el codo y la articulación radiocubital distal.
• si se extirpa la cabeza del radio puede producirse ..
• El tratamiento consiste en la reparación o la sustitución de la cabeza
del radio
Una rotura longitudinal de
la membrana interósea
del antebrazo, asociada a
una fractura de la cabeza
del radio o una .

17. CUIDADOS POSTOPERATORIOS

18. COMPLICACIONES
• Contractura
• El dolor crónico de muñeca
• Artrosis condilorradial postraumática
• Síndrome del dolor regional complejo
• Fractura-luxación no reconocida