- El documento trata sobre los principios del tratamiento quirúrgico de fracturas del antebrazo, incluyendo la clasificación, objetivos terapéuticos, y opciones de tratamiento para fracturas complejas y en la infancia.
- El objetivo principal del tratamiento es restaurar la longitud, alineación y función de la articulación a través de una reducción anatómica y fijación estable, así como movilización temprana.
- Las opciones de tratamiento incluyen fijación interna con placa, fijación externa, y en
Fracturas de la diafisis femoral, tratamiento quirurgico, generalidades, Fracturas de femur pediatrico, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
Es muy difícil encontrar esta clasificación de las fracturas intertrocantericas con su respectiva información e imágenes que nos ayuden a su mejor comprensión. He aquí la solución, aqui les traigo esta maravillosa clasificación con imágenes, como para no perderse.
NOTA: Para poder entender el tema de la Diapositiva , descargar la diapositiva y ejecutar la presentación de diapositiva, ya que esta tiene animaciones.
Fracturas de la diafisis femoral, tratamiento quirurgico, generalidades, Fracturas de femur pediatrico, Hospital Adolfo Pons, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
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Clase realizada como parte de la formación académica del servicio de Traumatología del H.Z.G.A. Simplemente Evita, de Gonzalez Catán.
Recopila imágenes de internet y diversos libros, cuyos derechos pertenecen a sus autores.
Uso académico, sin fines de lucro.
Seminar about Proximal Humerus Fracture. Residency. Hospital Universitario de Caracas, UCV. Spanish. Anatomy, Classification, Treatment. Orthopaedic Surgery. 2013. First Seminar during the Residency.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdf
FRACTURAS DE ANTEBRAZO
1.
2. 1. Generalidades.
2. Epidemiologia.
3. Objetivos Terapéuticos.
4. Clasificaciones.
5. Fracturas Complejas
1. Fractura Essex Lopresti
2. LuxoFractura de Monteggia
3. Fractura de Galeazzi
6. Tratamiento.
7. Protocolo de Actuación.
8. Fracturas en la Infancia.
9. Conclusiones.
3. En los movimientos del antebrazo
están involucradas además de la
articulación radio cubital distal y
proximal; las articulaciones cubito
humeral, radio capitellar, radio carpal,
y la membrana interósea. Por eso que
las fracturas de la diáfisis del radio y
cubito…
4.
5. Principios de la Ao en el Tratamiento
de Fracturas . Thomas Ruedi 2002
6. Principios de la Ao en el Tratamiento
de Fracturas . Thomas Ruedi 2002
7. Principios de la Ao en el Tratamiento
de Fracturas . Thomas Ruedi 2002
8.
9. 1. Reducción anatómica
2. Restaurar la longitud del cúbito y radio
3. Reducir y estabilizar las articulaciones
4. Restaurar la alineación rotacional
5. Reparar las lesiones de los tejidos blandos
6. Recuperar una función normal
10. OBJETIVOS
◦ RESTAURAR LONGITUD
◦ CURVATURAS
◦ R+ E ARTICULAR
◦ RESTABLECER EJE
ANATOMICO
◦ MOVILIDAD PRECOZ
11.
12. - Lesión de los tejidos blandos
- Grado de desplazamiento de
la fractura
- Grado de conminución
- Grado de afectación articular
- Osteoporosis
- Lesión de nervios / vasos
17. Lesión de la Membrana Interósea + fractura de la
cabeza radial + Lx Cubital Distal
Principios de la Ao en el Tratamiento
de Fracturas . Thomas Ruedi 2002
18.
19. Fractura del cúbito + Luxación
de la cabeza del radio
Principios de la Ao en el Tratamiento
de Fracturas . Thomas Ruedi 2002
32. Los desplazamientos
están determinados por
la localización de los
trazos de fractura con
respecto a las
inserciones muscularesSupinación :
Supinador largo y corto (radial)
Porción larga del bíceps (músculo-
cutáneo)
Pronación :
Pronador Redondo (mediano)
Pronador Cuadrado (mediano)
34. Tracción suave y progresiva utilizando los “Dedales japoneses” o “AtrapaNovias”
Control radioscópico de la reducción
Confección de un yeso conservando la posición
35. 1. Fracturas asociadas de cúbito y radio.
2. Fractura aislada desplazada
3. Monteggia y Galeazzi
4. Fracturas abiertas
5. Fracturas con riesgo de convertirse en abiertas
6. Síndrome compartimental
7. Luxaciones irreductibles
36. ◦ PLACA AUTOCOMPRESIVA CON TORNILLOS 3.5 MM
◦ 6 CORTICALES POR CADA LADO DEL TRAZO FX
◦ TORNILLO COMPRESION INTERFRAGMENTARIA
37. Conservador
Fijador Externo
Placa (Compresión –
Neutralización) +
Tornillo de Compresión
Interfragmentaria
Conservador
Fijador Externo
Placa (Compresión –
Neutralización) +
Tornillo de Compresión
Interfragmentaria
Placa de Compresión
-MIPPO-
Fijador Externo
Placa (Compresión –
Neutralización) +
Tornillo de Compresión
Interfragmentaria
38.
39.
40.
41. Indicaciones
Fijación en puente
Fracturas abiertas tipos IIIB y C
Cambio posterior a una fijación
interna cuando lo permitan los
tejidos blandos
NO como fijación definitiva
42.
43.
44.
45.
46.
47. - LC-DCP 3.5 (placa a compresión de contacto limitado)
- LCP 3.5 (locking compression plate)
66. Fijador Externo
Placa (Compresión –
Neutralización) uno
o ambos huesos
Clavos Flexibles
Fijador Externo
Placa (Compresión –
Neutralización) uno
o ambos huesos
Clavos Flexibles
Fijador Externo
Placa (Compresión –
Neutralización) uno
o ambos huesos
Clavos Flexibles
67. 1.Evitar una inmovilización prolongada
2.Si se fija internamente, no fijar externamente
3.Inmovilizar el mínimo tiempo necesario para
proteger los tejidos blandos
4.Las luxaciones requieren inmovilización
5.Movilización articular precoz
85. 1. Pequeñas incisiones
2. Disección limitada de los
tejidos blandos
3. Excelente recuperación del
arco de movimiento
4. Retiro de los clavos con
anestesia local
5. Aspecto estético
86.
87.
88. - El análisis del mecanismo de la fractura y de las lesiones asociadas
de los tejidos blandos es esencial para la planificación de un
tratamiento adecuado.
- La reducción anatómica es esencial para restaurar una función
normal.
- La fijación estable con placas largas y la movilización precoz son las
claves del éxito.
- Es de relevancia la evaluación radiológica de las articulaciones
distal y proximal del antebrazo (codo – muñeca)
89. -
- Tomar en cuenta el tratamiento quirúrgico de elección de
acuerdo al tiempo de evolución.
- El gold estándar para el tratamiento de fracturas
diafisiarias de radio y cubito es placa compresión.
- Las Fracturas en la infancia tienen mas indicaciones de
manejo conservador.
90. Rodríguez-Merchán EC. Pediatric Fractures of the Forearm. Clin Orthop Relat Res 2005; (432):
65-72.
2. Canale, Beaty. Forearm Fractures. In: Cambpells WC. Operative Orthopaedics. 11th ed. Mosby
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Traumatol Turc 2002; 36(1): 52-7.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97. REDUCCION CRUENTA + OSTEOSINTESIS
CON PLACA DE COMPRESION DINAMICA
4.5 mm DE 5 AGUJEROS.
A LA EXPLORACION:
!!! INESTABILIDAD DORSAL !!!
Luxofractura de Galeazzi
98. FIJACION + ESTABILIZACION CON ALAMBRE
DE KIRSCHNER 1.8 mm DE ARTICULACION
RADIOCUBITAL DISTAL.
Luxofractura de Galeazzi
99. POST-OPERATORIO:
◦ INMEDIATO: YESO ANTEBRAQUIOPALMAR EN
SUPINACION.
◦ 4TA SEM: RETIRO DE YESO + INICIO DE MFR.
◦ 8VA SEM: RANGOS AMPLIOS DE MOVILIDAD.
Luxofractura de Galeazzi
Para las fracturas diafisarias de antebrazo, como primera elección se usan
los clavos intramedulares flexibles o de Steinmann predoblados.
Debe iniciarse con la fractura más desplazada, que por lo general se asienta
en el radio, el clavo se introduce en forma retrógrada por la parte lateral de la
metáfisis, aproximadamente 2 cm proximal a la fisis. En el cúbito el clavo se
introduce en forma anterógrada en la superficie dorsolateral a 2 cm distal a la
fisis proximal. Si la reducción cerrada del radio o el cúbito es difícil, es mejor
realizar una pequeña incisión sobre el foco de fractura para facilitar el paso de
los clavos y la reducción. Otra manera de colocar los clavos percutáneos es
transfisialmente a través de la estiloides o el tubérculo de Lister del radio y a
través del olécranon del cúbito.
Los estudios de seguimiento no han mostrado cierre prematuro de la fisis. La
punta de los clavos se deja doblada subcutáneamente. Se protege la osteosíntesis
con un yeso o férula braquipalmar en posición neutra, más que por la estabilidad
de las fracturas y del tipo
de lesión por la vida activa de los
niños. Son dados de alta en aproximadamente
24 h después del procedimiento
quirúrgico, una vez que
ha disminuido el dolor y que no se
observan datos de alteración neurovascular.
El yeso se deja de 4 a 6 semanas
dependiendo de la edad del
niño y se inician ejercicios de rehabilitación.
Los clavos se retiran una
vez que la fractura está completamente
consolidada.