El documento describe los diferentes sistemas de administración de oxígeno, incluyendo sistemas de bajo y alto flujo. Los sistemas de bajo flujo incluyen cánulas nasales y mascarillas que mezclan oxígeno con aire ambiental, mientras que los sistemas de alto flujo proporcionan la totalidad del gas inspirado. También discute precauciones como la humidificación, efectos secundarios, control de infecciones y manejo seguro de balones de oxígeno.

1. OXIGENOTERAPIA Lic. Enf.Patricia Piscoya Angeles

3. Sistemas de administración de Oxígeno Existen dos sistemas para la administración de O2: FLUJO BAJO. FLUJO ALTO.

5. El sistema de bajo flujo : No proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del aire inspirado debe ser tomado del medio ambiente. Se desconoce la verdadera concentración de O 2 del aire inspirado FiO 2 , la cual depende del flujo inspiratorio, el volumen tidal y la frecuencia respiratoria del paciente. No se deben de emplear en los pacientes con hipoxemia e hipercapnia, en los que la FiO 2 a suministrar ha de ser precisa.

6. Sistema de oxígeno a bajos flujos. Cánulas o gafas nasales (Cánula vestibular binasal (bigotera) : tubos plásticos flexibles que se adaptan a las fosas nasales y se mantienen sobre los pabellones auriculares. Producen poco trauma nasal y aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz.

7. No se aconseja la utilización de la cánula o catéter nasofaríngeo cuando son necesarios flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que aportes superiores no aumentan la concentración del oxígeno inspirado. El flujo rápido de oxígeno ocasiona la resecación e irritación de las fosas nasales. CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA Tasa de flujo Concentración aproximada 1 litro por minuto 2 litros por minuto 3 litros por minuto 4 litros por minuto 5 litros por minuto 24% 28% 32% 36% 40%

8. Son dispositivos que cubren la boca, la nariz y el mentón del paciente. Permiten liberar concentraciones de O2 superiores al 50% con flujos bajos (6-10 litros por minuto). Interfieren para expectorar y comer. Mascarillas simples de oxígeno.

9. No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalación de CO 2 . CONCENTRACION DEL O2 ADMINSTRADO POR MASCARA Tasa de flujo Concentración aproximada 5 litros por minuto 6 litros por minuto 7 litros por minuto 40% 50% 60%

10. El sistema de alto flujo es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado. El paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema. La mayoría de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, para succionar aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de oxígeno. Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con una FIO 2 fija. Ventajas: Proporciona una FIO 2 constante y definida. Puede controlarse la temperatura y humedad del aire inspirado.

11. MASCARAS con BOLSA RESERVORIO Flujo de O 2 (L/min) FIO 2 6 7 8 9 10 0.60 0.70 0.80 >0.80 >0.80 Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno

24. Factores causantes de lecturas falsas en la oximetría de pulso . Dependientes del sensor y su entorno Sensor de tamaño incorrecto para el paciente Sensor colocado por encima de la línea media axilar Sensor mal colocado Humedad en el sensor Uso de esmaltes de uñas Luz ambiental excesiva

25. Interferencias Movimientos excesivos del paciente Campos electromagnéticos circundando al paciente. Uso de electrocauterios o electrofulguraciones Escalofríos