FRACTURAS

1. Generalidades
de fracturas
PROFESOR IVANOFF
LIMON
Fecha:14/03/2024 Rotación: Ortopedia

2. Fractura
Discontinuidad del tejido óseo en cualquier
hueso del cuerpo se produce como
consecuencia de un esfuerzo excesivo que
supera la resistencia del hueso, es decir es la
consecuencia de una sobrecarga única o múltiple
y se produce en milisegundos.
2

3. 3
Fíacīuía Fisuía
Pérdida de la continuidad del hueso
debido a una causa mecánica ,
produce desplazamiento de
fragmentos.
la línea de interrupción del hueso
que no produce desplazamiento de
los fragmentos, conservando la
integridad del hueso .
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4. Segúnlaenergíadisipadaenel
traumatismo
Alta energía Bajaenergía
➔ Aplicación de una fuerza intensa
sobre el hueso de forma que este
se deforma y una vez superado
su nivel de elasticidad, se
fragmenta.
Ejemplos:
➔ Accidente de transito
➔ Caída de altura
ante mínimo
puntuales o
➔ Fracturas
traumatismos
repetidos.
Ejemplos:
➔ Caida de desnivel
➔ Golpes
➔ Accidentes deportivos
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5. 5
Segúnmecanismodeproducción
Diíecīo
Indiíecīo
Son las producidas en el lugar del impacto
de la fuerza responsable.
Se producen a distancia del lugar del
traumatismo.
Ejemplos:
- Martillazo en la
mano
Ejemplos:
- Caída sobre la
palma de la mano
que causa fractura
de húmero
proximal
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6. 6
a. Fracturaspor tensión o tracción: Dos fuerzas actúan en la misma dirección pero en
sentido opuesto
b. Fracturas por compresión: Dos fuerzas actúan en la misma dirección pero en
sentido opuesto.
c. Fracturas por torsión:Una fuerza ocasiona un movimiento de rotación del hueso
sobre su eje.
d. Fracturas por flexión: Dos fuerzas de direcciones paralelas actúan en el mismo
sentido, pero cada una en un extremo del hueso.
e. Fracturasporcizallamiento:Dos fuerzas paralelas en sentido
opuesto, convergentes hacia el hueso.
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7. Portensión otracción
Porcompresión
Portorsión
Porflexión
Porcizallamiento
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8. Según:Su morfologíadeltrazo
I
ncompletas
Subperiosticas
Completas
➔ Aplastamiento
➔ Incurvación traumática
➔ Únicas
➔ Múltiples:Más de dos fragmentos en la fractura del hueso
➔ Conminuta: Esta fractura implica a lo menos tres fragmentos de
fractura, uno de los cuales está completamente separado.
La fractura de un hueso por debajo del periostio que
no interrumpe la cobertura perióstica
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9. Números de trazos
Longitudinal
Transversales
Oblicuas
Espirales
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10. Gran fragmento intermedio
Conminutas/ Completos
Números deFragmentos
2 fragmentos
Pequeños fragmentos libres
Segúnlacantidaddefragmentos
1
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0

11. 1
1
Según:Su localización
Metafisaria
Suele afectar a las metáfisis superior o inferior
del hueso.
Sedividenen3
Diafisaria
Pueden afectar a los tercios superior, medio o
inferior.
Epifisaria
Ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo
articular del huD
e
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Jaivf
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ales Pinto
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12. Estables Inestables
Son las que no tienen tendencia a
desplazarse tras conseguir la
reducción.
Son las que tienden a desplazarse
tras la reducció
No hay que olvidar que la
estabilidad depende más de
las partes blandas que del
plano de fractura.
Segúnlaestabilidad
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13. Según:COMUNICACIÓN conel
MEDIO
● Fracturacerradas(compuesta)
No se comunica con el exterior,ya que la
piel no ha sido dañada
Clasificación de TSCHERNEde las
lesiones de partes blandas
a. Grado1
:Herida puntiforme sin contusión de piel
b. Grado2:Trazo de fractura variable
c. Grado3:Severa lesión de partes blandas, trazo de
fractura de alta energía
d. Grado4:Amputación completa o parcial
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14. ● Fracturasabiertas(simple)
Se puede observar el hueso fracturado a
simple vista, existe una herida que deja los
fragmentos óseos al descubierto
Clasificación según GUSTILO
a. Grado1
:Herida puntiforme
hasta 2 centímetros
b. Grado2:Laceración partes
blandas, más de dos
centrímetros
a. Grado3:Lesión extensa de
partes blandas (10cm a
más).Se encuentran:
❏ Con independencia de la
lesión se puede dar
cobertura a la fractura
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❏ Pérdida de partes blandas
y exposición ósea
❏ Junto a la exposición del
hueso hay una lesión
vascular que se interrumpe
la vascularización

15. ClasificaciónAO
La clasificación más integral de las fracturas y más
extendida en la actualidad es la Clasificación AO
iniciada por Müller en 1970 y fue asumida y aceptado
por la Orthopaedic T
rauma Association (OTA).
La clasificación AO se basa en la ubicación de la
fractura, la dirección de la línea de fractura y otros
criterios específicos relacionados con la fractura.
Los huesos laígos se numeían de la siguienīe
foíma:
● 1=Húmero
● 2 =Cúbito y radio
● 3 =Fémur
● 4 =Tibia y Peroné
Cada hueso laígo īiene īíes segmenīos :
● 1=Segmento proximal
● 2 =Segmento medio (diafisario)
● 3 =Segmento distal
Tanīo en el segmenīo pío imal como en el disīal,
disīinguiíemos 3īipos defíacīuías:
● Fractura extraarticular
● Fractura articular parcial
● Fractura articular completa
En el segmenīo diafisaíio, podemos disīinguií los
siguienīes īipos:
● Tipo A fracturas simples
● Tipo B fractura en cuña
● Tipo C fractura compleja
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16. Existenunaseriedeexcepcionesenestaclasificación:
Hueso pío imal (11-):
● Tipo A: Fractura extraarticular unifocal
● Tipo B: Fractura extraarticular bifocal
● Tipo C: Fractura articular
Fémuí pío imal (31-)
● Tipo A: Fractura del área trocantérea
● Tipo B: Fractura del cuello
● Tipo C: Fractura de la cabeza
Segmenīo maleolaí (44-):
● Tipo A fractura infrasindesmal
● Tipo B fractura transindesmal
● Tipo C fractura suprasindesmal
Cuenīa con una aplicaciDóenscargado por Javier Nogales Pinto
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17. 17
03
01 02
Signosy síntomas
Las 3 D:
1. Dolor: Intenso,
localizado
2. Deformación:
Dependiendo del
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desplazamiento
3. Disfunción:Impotencia
funcional total o
parcial.
Entumecimiento y cosquilleo
Ruptura de la piel
Aumento de temperatura
Crepitaciones óseas
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Diagnóstico
Manifestaciones Clínicas
Exploración física
Antecedente traumático, movimiento, impacto
o caída.
Al palpar puede haber dolor, deformidad; se
puede observar postura anómala, movilidad
anormal, hematomas o equimosis.
Radiografia
La exploración con rayos X es muy útil en el
estudio de huesos, ya que su calcificación supone
un excelente medio de contraste.
Radiografía
Se evalua:
1. Línea de fractura
2. Fragmentos oseos
3. Desplazamiento
4. Alineación
5. Espacio articular
6. Efectos sobre partes blandas
7. Ubicación anatómica
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19. Bibliografía
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● García, J.( 2015) Capítulo 47:Clasificación de fracturas. Principios generales. Hospital
Universitario Virgen de la Victoria.
https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2047.pdf
● García- Alonso, I. (2018) Capítulo 19: Fracturas.
http://www.oc.lm.ehu.eus/Departamento/OfertaDocente/T
eledocencia/Leioa/Odo
nto/Cap%2019%20Fracturas.pdf

20. Muchas
Gracias
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