Este documento proporciona información sobre fracturas cerradas, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía ósea relevante, clasificaciones comunes, diagnóstico, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento. Explica que una fractura cerrada no implica lesión de la piel sobre la fractura.

1. 10cm
Fracturas
Cerradas

2. 10cm
Definición
FRACTURA
CERRADA
Fractura: es la interrupción de la
continuidad ósea o cartilaginosa.
Fractura cerrada: en este tipo de
fractura no existe lesión en la piel
que recubre la zona de la fractura,
por lo que no existe hemorragia
externa y tampoco herida abierta
2
Ref X-Ray Exp /

3. 10cm
Epidemiología
● En mujeres mayores de 60 años la incidencia es mayor en tobillo y radio distal.
● En los hombres las fracturas son más frecuentes durante la juventud,
normalmente a causa de traumatismos de alta energía.
● Las fracturas de fémur y húmero proximal son poco frecuentes en la juventud,
pero a partir de los 60 años su incidencia aumenta exponencialmente, siendo
especialmente relevante en las mujeres debido a la osteoporosis.
3

4. 10cm
Recuerdo Anatómico
4
Compacto
Hueso
Materia Inorgánica 67%
Materia Orgánica 33%
Hueso
Esponjoso

5. 10cm
Tejido Óseo Compacto
Tejido Óseo Esponjoso

6. 10cm
Clasificación Según su Forma
6
Largos Planos Cortos
/

7. 10cm
Biomecanica
Representacion esquematica de la ley de
Delpech en una placa de crecimiento.
Las zonas de cartilago de crecimiento
sometidas a presion excesiva sufren
inhibicion y enlentecimiento de
crecimiento, en tanto que las que son
sometidas a traccion tienen un crecimineto
acentuado
Biomecánica, es la ciencia que estudia la estructura de los seres vivos aplicando las leyes de la
mecánica.

8. 10cm
La osificacion o crecimiento
en grosor , esta estimulada
por la presion, de forma
que las partes del hueso
sometidas a mayor presion
se adaptan engrosandose,
en tanto que las sometidas
a traccion se adelgazan
8
Ref X-Ray Exp /
Representacion esquematica

9. 10cm
Composición de hueso
9
Ref X-Ray Exp /
Proporciona flexibilidad y
elasticidad.
El hueso no es un material
homogéneo. Se dice de él que es
anisótropo

10. 10cm
Flexibilidad: Capacidad para modificar su forma y volumen dentro de ciertos límites.
Elasticidad: Capacidad para recobrar su forma y volumen una vez que haya cedido la
fuerza inicial.
Tensión: Deformidad que sufre una estructura sometida a carga.
Estrés: ‘‘Carga o fuerza interna desarrollada por unidad de área sobre una parte de un
cuerpo a un lado de un plano, como respuesta a las fuerzas externas ejercidas sobre esa
misma parte del cuerpo pero al otro lado del plano

11. 10cm
Biomecanica

12. 10cm
Biologia de reparacion de fractura
Fase de Inflamación
● Interrupción de los vasos y la arteria
nutricia
● Hemorragia
● Coagulación de hematoma
● Necrosis celular en extremos fracturarios
● Aparición de tejido de granulación
● Proliferacion de celulas (periostales,
medulares, mesenquimales
indiferenciadas)

13. 10cm
Biologia de reparacion de fractura
Fase de Reparación
● Diferenciación por condiciones
mecánicas y oxigenación
● Zona de callo periostal
● Hueso trabecular embrionario
● Reabsorción de las columnas de
cartílago calcificadas
● Revascularización
Fase de Remodelación
● Reabsorción de callos periostales

14. 10cm

15. 10cm
Tiempo de consolidacion osea

16. 10cm
CLASIFICACIÓN GENERAL
Grado 0
Producida por una fuerza
indirecta, con lesión de partes
blandas insignificante.
Grado I
Fractura cerrada producida por un
mecanismo de baja a moderada energía,
con abrasiones superficiales o contusión
de partes blandas sobre la fractura.
Clasificación de Tscherne y Oestern

17. 10cm
CLASIFICACIÓN GENERAL
Grado II
Fractura cerrada con importante contusión
muscular, con abrasiones cutáneas
profundas y posiblemente contaminadas,
asociada a un mecanismo de moderada a
alta energía y lesión esquelética; alto riesgo
de síndrome compartimental.
Grado III
Extenso aplastamiento de partes blandas,
con degloving o avulsión subcutánea y lesión
arterial o síndrome compartimental
establecido.
Clasificación de Tscherne y Oestern

18. 10cm
Es una clasificación integrada de las fracturas de huesos largos y se encarga de
establecer la gravedad de la fractura, define la orientación terapéutica y pronóstica.
Nombra cada fractura asignando un elemento alfanumérico a cada una de sus
características (hueso en el que se localiza, segmento óseo, tipo de fractura, etc.), de
modo que cada lesión puede ser descrita por un código que, en su forma más completa,
está constituida por 5 caracteres.
18
Clasificación AO:
Ref X-Ray Exp /

19. 10cm
Codificación:
La clasificación de una fractura se expresa con 5
elementos de un código alfanumérico, como
sigue:
Hueso y segmento – tipo y grupo . subgrupo
19
Ref X-Ray Exp /
1. Los dos primeros recuadros indican: la
localización (hueso y segmento),
2. Seguidos por otro recuadro con una letra que
indica el tipo de la fractura
3. Dos números más que definirán las
características morfológicas de la fractura.

20. 10cm 20
Ref X-Ray Exp /
Los huesos largos se numeran de la siguiente forma:
● 1 = Húmero
● 2 = Cúbito y radio
● 3 = Fémur
● 4 = Tibia y Peroné.
Cada hueso largo tiene tres segmentos :
● 1 = Segmento proximal
● 2 = Segmento medio (diafisario)
● 3 = Segmento distal

21. 10cm 21
Ref X-Ray Exp /
Tanto en el segmento proximal como en el
distal, distinguiremos 3 tipos de fracturas:
● Tipo A: fractura extraarticular.
○ A1 = metafisaria simple
○ A2 = metafisaria con una cuña
○ A3 = metafisaria compleja
● Tipo B: fractura articular parcial.
○ B1 = cóndilo externo, sagital
○ B2 = cóndilo interno, sagital
○ B3 = fractura en el plano frontal
● Tipo C: fractura articular completa.
○ C1 = articular y metafisaria simple
○ C2 = articular simple, metafisaria
multifragmentaria
○ C3 = articular compleja y
metafisaria multifragmentaria

22. 10cm 22
Ref X-Ray Exp /
Fracturas de la Diáfisis
En el segmento diafisario, podemos distinguir:
● Tipo A: Fracturas simples
● Tipo B: Fractura en cuña
● Tipo C: Fractura compleja

23. 10cm 23
Ref X-Ray Exp /
Húmero proximal (11-):
● Tipo A: Fractura extraarticular unifocal
● Tipo B: Fractura extraarticular bifocal
● Tipo C: Fractura articular
Existen una serie de excepciones en esta clasificación:

24. 10cm 24
Ref X-Ray Exp /
Fémur proximal (31-):
● Tipo A: Fractura del área trocantérea
● Tipo B: Fractura del cuello
● Tipo C: Fractura de la cabeza

25. 10cm 25
Ref X-Ray Exp /
Segmento maleolar (44-):
● Tipo A: Fractura infrasindesmal
● Tipo B: Fractura transindesmal
● Tipo C: Fractura suprasindesmal

26. 10cm
Ejemplo
26
Ref X-Ray Exp /
● Hueso: 3 (Fémur)
● Segmento: 2 (Diáfisis)
● Tipo: A
● Grupo: 3
3 2 A 3

27. 10cm
Diagnostico
27
Ref X-Ray Exp /

28. 10cm
Diagnostico
Resonancia Magnetica
Radiografia
Gammagrafia
Tomografia

29. 10cm
COMPLICACIONES

30. 10cm
TRATAMIENTO
Conseguir que la consolidación ósea se desarrolle correctamente.
Lo importante es la recuperación de la forma y función del
segmento fracturado.
Objetivos:
● Reducción de la fractura.
● Retención, inmovilización o contención de la fractura.
● Recuperación funcional del segmento afectado cuando esta es
estable.

31. 10cm
A. REDUCCIÓN DE LA FRACTURA
El tono muscular lleva siempre el acortamiento de las
fracturas, tenemos que luchar contra el tono muscular para
corregirlo. La reducción puede ser:
Estable
Inestable

32. 10cm
B. INMOVILIZACIÓN
La inmovilización se realiza con el fin de mantener el foco de la fractura
estabilizado con procedimientos no quirúrgicos.
Férula de Jones: se utiliza en las fracturas del pie y del tobillo, así como
en las próximas a la rodilla, se utiliza una plancha o férula posterior y
una férula con forma de U colocada de medial a lateral alrededor de los
maléolos.
Férula de coaptación antebraquial: Se utiliza en las fracturas distales
del antebrazo y consta de una plancha con forma de U aplicada a las
caras volar y dorsal del antebrazo, rodeando el codo
Férula de coaptación braquial: Se utiliza en las fracturas del húmero y consta de
una plancha con forma de U aplicada a las caras medial y lateral del brazo,
rodeando el codo, y cubriendo el hombro.

33. 10cm
C. TRACCIONES
Permite aplicar una fuerza constante, controlada, para la estabilización inicial de las fracturas de
huesos largos, y ayuda a la reducción durante la cirugía.
Tracción cutánea: opción para el
tratamiento inicial de las fracturas de
cadera y de algunas fracturas en niños.
Tracción transesquelética: Es el tratamiento
inicial de elección en las fracturas de huesos
largos, de la pelvis y del acetábulo, hasta que
pueda realizarse el tratamiento quirúrgico

34. 10cm
D. REHABILITACIÓN
Resulta muy
importante realizar un
plan específico que
ayude a recuperar la
fuerza muscular y la
capacidad de
movimiento.

35. CREDITS: This presentation template was created by
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10cm 35
Ref X-Ray Exp /
Gracias!