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- 1. GENERALIDADE S DE LAS FRACTURAS MIP: Tenorio Monroy Karen
- 2. DEFINICIÓN Una fractura es una condición médica en la que se produce una ruptura parcial o completa en la continuidad del hueso y/o cartílago, pueden ser el resultado de un golpe, fuerza o tracción de gran fuerza.
- 3. POR EXPOSICIÓN • - Si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel Abierta • Si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior Cerrad a
- 4. POR GRADO DE LESIÓN Ocasiona una falta de continuidad total del hueso Completa • No ocasiona una falta de continuidad en el hueso Incompleta • Se fragmenta en muchos pedazos Multifragmentada
- 5. INCOMPLETA Tallo verde Ocurre en las diáfisis de los hueso largos la corteza se rompe en un solo lado Botón o “torus” La corteza del hueso se fractura solamente en uno de sus lados deformándose sobre sí misma.
- 6. MULTIFRAGMENTARIA Conminuta: Cuando se parte en 3 o más fragmentos Alas de mariposa: En estas un fragmento tiene esta forma Segmentarias: En este tipo un fragmento diafisario queda separado del resto mediante dos trazos
- 7. SEGÚN LA POSICIÓN DE LOS FRAGMENTOS No desplazada Con desplazamien to parcial Angulada
- 12. CLASIFIC ACIÓN AO 1. Humero 2. Cuboto y radio 3. Femur 4. Tibia y perone 1. Segmento proximal 3. Segmento distal 2. Segmento medio (diafisiario)
- 13. POR SEGMENTOS Proximal • Fractura extraarticular • Fractura articular parcial • Fractura articular completa Diafisiario • Tipo A: Fracturas simples • Tipo B: Fracturas en cuña • Tipo C: Fracturas complejas
- 14. EXCEPCIONES Humero proximal • Tipo A: Fractura extrarticular unifocal • Tipo B: Fractura extrarticular bifocal • Tipo C: Fractura articular Fémur proximal • Tipo A: Fractura de área trocanterea • Tipo B: Fractura del cuello • Tipo C: Fractura de la cabeza Maleolar • Tipo A: Fractura infrasindesmal • Tipo B: Fractura transindesmal • Tipo C: Fractura supransindesmal
- 15. A No hay aislamiento vascular Extracapsular y comprende 2 de los 4 fragmentos primarios
- 16. B Riesgo reducido de necrosis avascular Parcialmente intracapsular comprende 3 de los 4 fragmentos primarios
- 17. C Aislamiento vascular completo del segmento articular Riesgo alto de necrosis Intracapsular y comprende los 4 fragmentos primarios
- 18. FRACTURAS DE HUMERO DISTAL A1: Fractura extraraticular, avulsión apofisaria A2: Fractura extrarticular, metafisiaria simple A3: Fractura extraarticular, metafisiaria multifragmentaria A
- 19. B B1: Fractura articular parcial, sagital lateral B2: Fractura articular parcial, sagital medial B3: Fractura articular parcial, frontal
- 20. C C1: Fractura articular completa, articular simple, metafisaria simple C2: Fractura articular completa, articular simple, metafisiaria multifragmentaria C3: Fractura articular completa, multifragmentaria
- 21. FRACTURAS RADIO-CUBITAL PROXIMAL A1: Fractura extraarticular del cubito, radio intacto A2: Fractura extrarticular del radio, cubito intacto A3: Fractura extraarticular de ambos huesos A
- 22. B B1: Fractura articular del cubito, radio intacto B2: Fractura articular del radio , cubito intacto B3: Fractura articular de uno de los huesos con fractura extraarticular del otro
- 23. C C1: Fractura articular de ambos huesos, simple C2: Fractura articular de ambos huesos, una de ellas simple y la otra multifragmentaria C3: Fractura articular de ambos huesos multifragmentaria
- 25. B B1: Fractura en cuña del cubito, radio intacto B2: Fractura en cuña del radio, cubito intacto B3: Fractura en cuña de uno de los huesos y simple en cuña del otro
- 26. C
- 27. FRACTURAS RADIO- CUBITAL DISTAL Fractura extraarticular del cubito, radio intacto Fractura extraarticular del radio, simple e impactada Fractura extraarticular del radio, multifragmentaria A
- 28. B B1: Fractura articular parcial del radio ,plano sagital B2: Fractura articular parcial del radio, borde dorsal B3: Fractura articular parcial del radio, borde volar
- 29. C C1: Fractura articular completa del radio, articular simple, metafisiaria simple C2: Fractura articular completa del radio, articular simple, metafisiaria multifragmentaria C3: Fractura articular completa del radio, multifragmentaria
- 36. FRACTURAS DE CONDILOS FEMORALES A1: Fractura extraarticular simple A2: Fractura extraarticular, con cuña metafisaria A3: Fractura extraarticular metafisaria compleja A
- 37. B B1: Fractura articular parcial, del cóndilo lateral, plano sagital B2: Fractura articular parcial, del condilo medial, plano sagital B3: Fractura articular parcial, plano frontal
- 38. C C1: Fractura articular completa, articular y metafisiaria simples C2: Fractura articular completa, articular simple y metafisiaria multifragmentaria C3: Fractura articular completa, multifragmentaria
- 39. FRACTURA DE PLATILLOS TIBIALES A A1: Fractura extraarticular por avulsion A2: Fractura extraarticular, metafisiaria simple A3: Fractura extraarticular, metafisiaria multifragmentaria
- 40. B B1: Fractura articular parcial, separación pura B2: Fractura articular parcial hundimiento puro B3: Fractura articular parcial, hundimiento, separación
- 41. C C1: Fractura articular completa, articular simple, metafisiaria simple C2: Fractura articular completa, articular simple, metafisiaria multifragmentaria C3: Fractura articular completa, multifragmentaria
- 45. FRACTURAS TIBIA Y PERONÉ DISTAL A1: Fractura extraarticular metafisaria simple A2: Fractura extraarticular, con cuña metafisaria A3: Fractura extraarticular, metafisaria compleja
- 46. B B1: Fractura articular parcial, separación pura B2: Fractura articular parcial, por separación- hundimiento B3: Fractura articular parcial, por hundimiento multifragmentario
- 47. C C3: Fractura articular completa, multifragmentaria C2: Fractura articular completa, articular simple, metafisaria multifragmentaria C1: Fractura articular completa, articular y metafisaria simple
- 48. FRACTURA DE TOBILLO A1: Lesión infrasindesmal aislada A2: Lesión infrasindesmal con fractura del maléolo tibial A3: Lesión infradesmal con fractura postero- medial
- 49. B1: Fractura transindesmal del perone aislada B2:Fractura transindesmal del perone con lesión medial B3: Fractura transindesmal del perone con lesión medial y fractura de Volkmann
- 50. C1: Lesión suprasindesmal, fractura simple de la diáfisis del perone C2: Lesión suprasindesmal, fractura multifragmentaria de la diáfisis del perone C3: Lesión suprasindesmal, lesión proximal del peroné
- 51. SÍNTOMAS Dolor Edema del área afectada. Perdida de la sensibilidad Rigidez de la zona
- 52. SIGNOS CLÍNICOS Hematoma, edema o sangrado en el área afectada Movilidad anómala Fiebre (en caso de sobre infección)
- 53. SIGNOS RADIOLÓGICOS Persistencia de la línea de fractura En las formas atróficas hay una osteoporosis de los extremos fracturarios Aparición del opérculo medular Derrame articular Calcificación y osificación
- 54. COMPLICACIONES TARDÍAS Locales Articulares Rigidez, artritis degenerativa Óseas Curación anormal, osteoporosis Alteraciones de crecimiento Lesión en la fisis Infección persistente Osteomielitis crónica Musculares Miositis osificante, rotura tendinosa Neurológicas Parálisis nerviosa tardía Remotas Cálculos
- 56. REDUCCIÓN Conseguir una buena función Acelerar la consolidación
- 57. ¿CÓMO REDUCIR UNA FACTURA? Manejo manual cerrado Manejo quirúrgico
- 58. INDICACIONES DE LA FIJACIÓN QUIRÚRGICO Fracaso de la reducción cerrada Lesión vascular asociada. Fracturas patológicas Necesidad de movilización precoz.
- 59. REHABILITACIÓN
- 60. BIBLIOGRAFÍA Guede D. González P, Caeiro J.R. Biomecánica y hueso (I): Conceptos básicos y ensayos mecánicos clásicos Rev Osteoporos Metab Miner vol.5 no.1 Madrid ene./mar. 2013 S. Terry Canales, James H. Beaty, Frederick M. Azar. (2016). Campell. Principales procedimientos en cirugia ortopedica y traumatologia. Vol. 3. España: S.A. ELSEVIER. Salter, R. (2003). "Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético". Editorial Elsevier Masson: España Zamudio L. (2009). Ortopedia y Traumatologia de Zamudio. Sexta edición. Editorial Méndez Editores: México.