Este documento describe un estudio clínico que evaluó una técnica de gingivectomía simplificada en 250 pacientes con enfermedad periodontal. La técnica involucró la resección de la pared de la bolsa periodontal y la remoción del cálculo sin necesidad de procedimientos pre o postquirúrgicos. Los resultados mostraron que la técnica fue efectiva para mejorar la función y estética gingival, con pocas complicaciones, y proporcionó una recuperación sostenida en la mayoría de los pacientes durante el período

1. GENERALMENTE SE HA RECOMENDADO Y
PRACTICADO TRATAMIENTOS PROFILACTICOS
ANTES DE LA GINGIVECTOMIA, SE REMOVIA EL
CALCULO Y SE APLICABAN ROLLOS DE
ALGODÓN IMPREGNADOS CON CEMENTO
QUIRURJICO POR UNA SEMANA , TAMBIEN SE
USABAN DROGAS COMO CLORURO DE ZINC,
NITRATO DE PLATA O ACIDO
TRICLOROACETICO. ALGUNAS DE LAS TECNICA
QUE SE HAN USADO SON EL BISTURI,
ELECTROCAUTERIO E INCLUSO PIEDRAS
ROTATORIAS DE DIAMANTE SE HAN USADO
PARA CREAR EL CONTORNO DE LA GINGIVA
JOURNAL OF PERIODONTOLOGY , OCTOBER 1956
IRVING GLICKMAN , BS, DMD, BOSTON MASS.

2. EN ESTA TECNICA EL METODO PARA
ELIMINAR LA BOLSA CONSISTE EN 2
PARTES:
1.- LA RESECCION DE LA PARED DE LA BOLSA
ENFERMA.
2.-REMOCION DEL CALCULO Y ALISADO DE LA
SUPERFICIE DEL DIENTE.
ESTA TECNICA NO REQUIERE PROCEDIMIENTOS
PRE Y POSTQUIRURGICOS ASI COMO LA
APLICACIÓN DE DROGAS, EL SIGUIENTE FUE
UN ESTUDIO REALIZADO.

3. MATERIAL.
SE TRATARON 250 PACIENTES CON
ENFERMEDAD PERIODONTAL.
EN 200 PACIENTES LA BOCA SE DIVIDIO EN
CUADRANTES Y SE LLEVOA A CABO EL
TRATAMIENTO SEMANALMENTE EN CADA
CUADRANTE.
EN 50 PACIENTES SE LLEVO A CABO TODO
EL PROCEDIMIENTO EN UNA SOLA SESION

4. TODOS LOS PACIENTES FUERON TRATADOS POR EL MISMO
INDIVIDUO Y EL PERIODO DE OBSERVACION FUE DE 3 MESES A 7
@. EL RANGO DE LA EDAD DE LOS PACIENTES FUE DE 18 A 63
@,DONDE LAS CONDICIONES A TRATAR FUERON GINGIVITIS
MARGINAL CRONICA, BOLSAS PERIODONTALES CON DESTRUCCION
OSEA, FURCAS IMPICADAS Y ALARGAMIENTOS GINGIVALES.
DE ESTOS PACIENTES , 50 TENIAN SOLO UNA LEVE FORMACION DE
BOLSAS , ESTAS NO FUERON TRATADAS CON GINGIVECTOMIA

5. TECNICA.
LA TECNICA UTILIZADA FUE DE KIRKLAND CON
ALGUNAS MODIFICACIONES. SE LLEVO A CABO
CON ANESTESIA LOCAL, LAS BOLSAS FUERON
MEDIDAS CON UNA SONDA, SE REMOVIO EL
TEJIDO DE GRANULACION, EL HUESO NO FUE
RECORTADO, SE REMOVIERON LOS DEPOSITOS
DE CALCULO, SE ALISARON LAS SUPERFICIES DE
LOS DIENTES, SE COLOCO UNA PAQUETE
DENTAL Y SE REMOVIO A LOS 7 DIAS Y SE
INSTRUYO AL PACIENTE FISIOTERAPIA

6. ALCANCE DEL ESTUDIO Y
RESULTADOS CLINICOS .
ESTES ES EL CRITERIO USADO EN LA
EVOLUCION DE LA GINGIVECTOMIA:
*CONFIANZA DE LA TECNICA
*LONGEVIDAD
*APLICABILIDAD DE LA TECNICA QUIRURGICA
*SENSIBILIDAD DE LA RAIZ POSTERIOR AL
TRATAMIENTO
*ESTETICA Y SALUD GINGIVAL POSTERIOR A LA
GINGIVECTOMIA

7. CONFIANZA DE LA TECNICA; LA
EFECTIVIDAD EN LA RECUPERACION DE LA
SALUD GINGIVAL ADEMAS ES IMPORTANTE ES
SENALAR QUE SI NO SE EFECTUA LA COMPLETA
REMOCION DEL CALCULO O LOS AGENTES
IRRITANTES LA RECUPERACION SE
COMPROMETE.

8. LONGEVIDAD; DURACION DE LA
PERSISTENCIA DE LA FISIOLOGIA DEL SURCO Y
SALUD GINGIVAL. EL PERIODO DE EVALUACION
FUE DE 3 MESES A 7 @ Y LA PRINCIPAL CAUSA
EN LA REINSIDENCIA DE LA ENFERMEDAD FUE
LA FALTA DE ATENCION Y CUIDADO DEL
PACIENTE HACIA SU HIGIENE BUCAL

9. APLICABILIDAD DE LA TECNICA QUIRURGICA (GINGIVECTOMIA). LA PRESENCIA O
NO DE COMPLICACIONES POST QUIRUGICAS TALES COMO HEMORRAGIAS, INCOMODIDAD DEL
PACIENTE INFECCIONES LOCALIZADAS FUERON CHECADAS EN TODOS LOS CASOS. SOLAMENTE
EL 25 % DE LOS PACIENTES TUVO DOLOR PERO ESTE FUE TRATADO CON ASPIRINA, LA
HEMORRAGIA DURANTE LA OPERACIÓN FUE CONTROLADA Y LA SESION NO SE DABA POR
TERMINADA SI NO QUE HASTA QUE LOS COAGULOS ESTABAN FORMADOS, LA INFECCION FUE
MUY RARA ANQUE SI SE ENCONTRARON ALGUNAS LESIONES SEGÚN EL ESTUDIO ERA CAUSADA
POR VIRUS.EN LOS 50 CASOS DONDE SE REALIZO LA COMPLETA GINGIVECTOMIA EN UNA SOLA
SESION TUVOMEJOR ÉXITO CUANDO LOS PACIENTES ERAN HOSPITALIZADOS POR 24 HRS

10. SENSIBILIDAD DE LA RAIZ PSTERIOR
AL TRATAMIENTO; SE PRESENTO
DESPUES DE REMOVER LOS PAQUETES
, DISMINUYENDO PROGRESIVAMENTE AL
CABO DE 2 SEMANAS , CUANDO LA
SENSIBILIDAD PERSISTIO SE APLICO SOLUCION
ACUOSA DE FLUORURO DE SODIO AL 2 %
USANDOLO EL PACIENTE EN LUGAR DE LA
PASTA DENTAL

11. ESTETICA Y SALUD GINGIVAL
POSTERIOR A LA GINGIVECTOMIA.
LA ESTETICA FUE EVALUADA EN TERMINOS DE
COLOR CONSISTENCIA , CONTORNO DE LA
GINGIVA Y LA POSISION DEL SURCO GINGIVAL
EN EL DIENTE

12. , LA EVALUACION FINAL SE HIZO UNA VES QUE LAS BOLSAS DESAPARECIERON Y ESTAS FUERON LAS
OBSERVACIONES.
a.- APARIENCIA ANTES DEL TRATAMIENTO. TODOS LOS DETALLES CLINICOS EN LA QUE SE
ENCONTRABAN LOS PACIENTES ANTES DE RECIBIR ALGUN TRATAMIENTO.
b.- APARIENCIA DESPUES QUE LA PARED DE LA BOLSA FUE DISECADA, Y ANTES QUE EL PAQUETE
GINGIVAL FUERA APLICADO.
c.- APARIENCIA DESPUES DE UNA SEMANA CUANDO EL PAQUETE FUE RETIRADO, EN ALGUNOS CASOS
EL MARGEN GINGIVAL ESTABA EDEMATIZADO.
d.- APARIENCIA AL TERMINO DEL REGIMEN DE TRATAMIENTO. LOS INTERVALOS DE EVALUACION FUERO
DE 8 A 12 SEMANAS, NO SE HICIERON OBSERVACIONES FINALES HASTA QUE LA ENFERMEDAD HABIA
DESAPARECIDO, LA FINAL LA ENCIA TENIA UN COLOR ROSA PALIDO Y DE ASPECTO SALUDABLE Y CON
MARGENES BIEN ADHERIDOS, LOS RESULTADOS DE LA GINGIVECTOMIA MOSTRARON UNA MEJORIA EN
LA ESTETICA GINGIVAL.

13. RECAPITULIZACION.
LA GINGIVECTOMIA SIMPLE MOSTRO
EFECTIVIDAD EN LA AMPLIA VARIEDAD DE
BOLSAS PERIODONTALES ENCONTRADAS EN
LOS 250 PACIENTES, MEJORANDO FUNCION Y
ESTETICA.