El documento describe diferentes tipos de instrumentos utilizados en odontología, incluyendo exploradores, sondas periodontales, curetas y hojas. También describe las fases del tratamiento periodontal, incluyendo el tratamiento no quirúrgico para eliminar factores etiológicos como cálculos y el tratamiento quirúrgico para reducir la profundidad de bolsas periodontales.

7. Explorador doble convencional
Explorador redondo y triangular para
el diagnóstico de caries y uso
general en odontología.
Explorador (redonda fina)
Explorador doble fina para el diagnóstico
de caries y uso general en odontología.

8. Explorador sencillo (punta larga)
Explorador recto, largo y fino
para diagnóstico y examen de
superficies.
Explorador sencillo convencional
Explorador sencillo redondo para el
diagnóstico de caries y uso general en
odontología.

9. SONDA PERIODONTAL CON EXPLORADOR:
SONDA PERIODONTAL CALIBRADA Y EXPLORADOR REDONDO PARA EL
DIAGNÓSTICO DE CARIES.

10. SONDAS DE BIFURCACIÓN Y DE NABER:
PARA SONDEAR LA EXTENSIÓN Y PROFUNDIDAD DE LAS LESIONES DE
BIFURCACIÓN

11. INSTRUMENTOS
DE RASPADO,
CURETAJE Y ALISADO

18. HOCES
D I S E Ñ A D O P A R A L A R E T I R A D A D E
S A R R O S U P R A - G I N G I V A L
Hoja de sección
 Triangular
 Dos bordes de corte
 Punta afilada
 Extremo de trabajo perpendicular
al segmento inferior del cuello

19. Raspador en hoz curvo:
Dos filos cortantes en
una hoja curva que
finaliza en una punta
afilada.
Raspador en hoz recto:
Dos filos cortantes en una
hoja recta que finaliza en una
punta afilada. También se
conoce como raspador
Jacquette.
HOCES

20. CURETAS UNIVERSALES
PA R A L A E L I M I N A C I O N D E S A R R O
S U P R A Y S U B - G I N G I VA L E S
 Extremo de trabajo perpendicular
al segmento inferior del cuello
 Dos bordes de corte.
 Punta redondeada.

21. CURETAS
Uso de curetas:
1-2 incisivos y caninos
3-4 caninos
5-6 dientes anteriores y premolares
en sus caras libres y laterales,
7-8 molares en su cara vestibular o
palatina,
9-10 molares en su cara vestibular o
palatina
11-12 molares
13-14 caras distales de los molares

22. GRACEY 1-2
GRACEY 3-4

23. GRACEY 5-6
GRACEY 7-8

24. Gracey 9-10
Gracey 11-12
Gracey 13-14

26. INSTRUMENTOS
ELECTRICOS

27. CAVITRON SPS
PIEZON MASTER 400
CAVITRON SPS
INSTRUMENTO SONICOS Y
ULTRASONICOS
PIEZON MASTER 400

31. FASES del
tratamiento
periodontal
TRATAMIENTO NO
QUIRURGICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO

32. INTRODUCCION
Esta fase es el primer paso en la secuencia cronológica de
procedimientos que constituye el tratamiento periodontal.
Su objetivo es alterar o eliminar la etiología microbiana y los
factores que constituyen a las enfermedades gingivales y
periodontales.
También denominada: tratamiento inicial, tratamiento
periodontal no quirúrgico, tratamiento relacionado con la
causa y fase etiotropica del tratamiento.

33. L A R E D U C C I Ó N Y E L I M I N A C I Ó N D E L O S F A C T O R E S
E T I O L Ó G I C O S S E L O G R A P O R M E D I O D E L A
E L I M I N A C I Ó N T O T A L D E L O S C Á L C U L O S , L A
C O R R E C C I Ó N D E L A S R E S T A U R A C I O N E S
D E F E C T U O S A S , E L T R A T A M I E N T O D E L E S I O N E S
C A R I O S A S Y U N E X C E S O C O N T R O L D E P L A C A .
FUNDAMENTO

34. FUNDAMENTO
Los procedimiento incluidos en le fase I pueden ser los
únicos necesarios para solucionar los problemas
periodontales del paciente, o pueden constituir la fase de
preparación para el tratamiento quirúrgico.

35. FUNDAMENTO
Entre las opciones de control o eliminación de los
factores locales se incluyen los siguientes tratamientos:

36. SESIONES DEL TRATAMIENTO
Una vez analizado el caso y el diagnostico especifico de la
enfermedad periodontal se determina el plan de
tratamiento para la porción de raspado radicular y
curetaje.
Esto es un estimado de los procedimientos y el numero
de visitas requeridas para completar la fase inicial del
tratamiento.

37. SESIONES DEL TRATAMIENTO

38. SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS
Paso 1.- instrucciones del control limitado de la placa:
Empieza en la primera cita e incluye el uso correcto del
cepillo de dientes sobre superficies lisas y regulares de
los dientes.
El uso de hilo dental debe esperar hasta que se eliminen
los cálculos y restauraciones.

39. SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS
Paso 2.- eliminación supragingival de los cálculos:
Se realizan con escariadores, curetas o instrumentos
ultrasónicos.

40. SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS
Paso 3.- delimitando el contorno de las restauraciones y
coronas defectuosas:
Reemplazo de todas las restauraciones o coronas, o la
corrección con la lima de acabado o cubierta con
diamante montada en una pieza manual especial.

41. SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS
Paso 4.- obturación de las lesiones cariosas:
Eliminación total del tejido carioso y la colocación de una
restauración final o temporal.

42. SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS
Paso 5.- instrucciones de control amplio de la placa:
El paciente debe aprender a eliminar la placa por
completo de todas las áreas supragingivales usando el
cepillo dental, hilo dental u otro método complementario.

43. SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS
Paso 6.- tratamiento radicular subgingival:
En este momento se puede realizar de forma exitosa la
eliminación completa de los cálculos y el alisado radicular
y constituye el ultimo paso para obtener contornos lisos y
regulares en todas las superficies dentales.

44. SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS
Paso 7.- revaluación del tejido:
Se vuelven a examinar los tejidos periodontales para
determinar la necesidad de tratamiento posterior. Se
sondean las bolsas y se evalúan con cuidado las
condiciones anatómicas relacionadas para decidir si es
tratamiento quirúrgico es indicado.

45. RESULTADOS
Esta fase incluye el tratamiento complejo e
individualizado, requiere el análisis detallado de
la enfermedad de cada paciente y los factores
que contribuyen a esta y un tratamiento
personalizado.
El control de placa que realiza el paciente en
casa es complejo y requiere modificar hábitos
de toda la vida.

46. CICATRIZACION
La revaluación del caso periodontal debe realizarse casi 4
semanas después de completar los procedimientos de
raspado radicular y curetaje.
Esto da tiempo para que sane el tejido epitelial y
conectivo y da al paciente suficiente practica con las
habilidades de higiene bucal para alcanzar una mejora
máxima.

47. FASE II DEL TRATAMIENO PERIODONTAL

48. OBJETIVOS DE LA FASE QUIRURGICA
Son:
1. Mejorar el pronostico de los dientes y sus reemplazos.
2. Mejorar la estética.
El propósito del tratamiento quirúrgico de las bolsas
consiste en eliminar los cambios patológicos en las
paredes de la bolsa.
Crear un estado fácil de mantener y si es posible
promover la regeneración periodontal

49. OBJETIVOS DE LA FASE QUIRURGICA
Para lograr estos objetivos las técnicas
quirúrgicas:
a) Aumentan el acceso a la superficie radicular
haciendo posible la eliminación de todos los
irritantes.
b) Reducen o eliminan la profundidad de la
bolsa.
c) Remodelan los tejidos blandos y duros.

50. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA BOLSA
Esta dirigido a:
1. Permitir la cirugía para asegurar la
eliminación de irritantes de la superficie
dental.
2. Eliminar o reducir la profundidad de la
bolsa periodontal.
La eliminación de la bolsa consiste en reducir la
profundidad de las bolsas periodontales a un surco
fisiológico para permitir la limpieza por parte del
paciente.

51. RESULTADO DEL TRATAMIENTO DE LA BOLSA
Una bolsa periodontal puede estar en
estado activo o en periodo de
inactividad o reposo.
En una bolsa activa se pierde el hueso.
La bolsa permanecerá inactiva
dependiendo de su profundidad y las
características individuales de los
componentes de la placa y la respuesta
del huésped.

52. RESULTADO DEL TRATAMIENTO DE LA BOLSA
La creación de un surco saludable y un periodonto
restaurado incluye una restauración total del estado que
existía antes de que iniciara la enfermedad periodontal, lo
que es el resultado ideal del tratamiento.

53. ELIMINACION O MANTENIMIENTO DE LA
BOLSA
La eliminación de bolsas se ha considerado uno de los
principales objetivos del tratamiento periodontal, debido a
la necesidad de mejorar el acceso a superficies
radiculares.
Por otra parte la ausencia de bolsas profundas en el
pacientes tratados predice de manera excelente un
periodoncio estable.
Sin embargo después del tratamiento quirúrgico, las
bolsas que regresan a tener una profundidad superficial o
moderada se mantienen en un estado de salud y sin
evidencia radiográfica de avance de la perdida ósea.

54. REVALUACION DESPUES DE LA FASE I DEL
TRATAMIENTO
Todos los pacientes deben ser tratados al principio con
raspado y alisado radicular, y si requieren cirugía
periodontal se determina después de una evaluación
minuciosa de los efectos de la fase I .
La valoración solo suele realizarse después de uno a tres
meses de completar la fase I.
Esta revaluación del estado periodontal debe incluir: el
sonde de toda la boca, revaluando la presencia de
cálculos, caries radiculares, restauraciones defectuosas y
todos los signos de inflamación persistente.

55. ZONAS CRITICAS EN LA CIRUGIA DE LA BOLSA
Los criterios para la selección de una de las
diferentes técnicas quirúrgicas para el
tratamiento de la bolsa se base en los hallazgos
clínicos: La pared de tejido
blando de la bolsa
La superficie dental
El hueso subyacente
Encía insertada

56. ZONAS CRITICAS EN LA CIRUGIA DE LA BOLSA
Zona 1: la pared de tejido blando de la bolsa
El clínico debe determinar las características
morfológicas, el grosor y la topografía de la
pared de tejido blando de la bolsa y la
persistencia de los cambios inflamatorios den la
pared.

57. ZONAS CRITICAS EN LA CIRUGIA DE LA BOLSA
Zona 2: la superficie dental
El clínico debe identificar la presencia de
depósitos y alteraciones en la superficie de
cemento y determinar la accesibilidad de la
superficie radicular para la instrumentación.

58. ZONAS CRITICAS EN LA CIRUGIA DE LA BOLSA
Zona 3: el hueso subyacente
El clínico debe establecer la forma y altura del
hueso alveolar junto a la pared de la bosa, por
medio del sondeo cuidadoso y el examen clínico
radiográfico.

59. ZONAS CRITICAS EN LA CIRUGIA DE LA BOLSA
Zona 4: la encía insertada
El clínico debe considerar la presencia o
ausencia de una banda adecuada de encía
insertada cuando selecciona el método para
tratar la bolsa.