Glandulas Suprarrenales

1. Universidad regional autónoma de los andes “uniandes”
Glándulas suprarrenales
Anatomía ii
Carmen chafla
Segundo medicina “b”
Armando quintana
2015
GLANDULAS SUPRARRENALES

2. Las glándulas suprarrenales
Son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la
izquierda de forma semilunar, ambas están situadas encima de los riñones.
Están localizadas en las caras superomediales de cada riñón, rodeadas de un tejido
conectivo con mucha grasaperirrena.
En el adulto miden: 3-5 cm de alto; 2-3 de ancho; 1cm de espesor y pesa de 3.5-5 g
Están envueltas en una fascia renal con la que se insertan en el diafragma.
Y están separadas del riñón por tejido fibroso.
FUNCIÓN
Su función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis
de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre
todo adrenalina).
ORIGEN EMBRIOLÓGICO
La Glándulas Suprarrenales presenta dos capas concéntricas, cuyos orígenes
embrionarios son diferentes:
- la corteza proviene del epitelio celómico y, por tanto, del mesodermo
- la médula se origina de células de la cresta neural, siendo por consiguiente
de origen neuroectodérmico.
FORMA Y SUS RELACIONES

3. Su forma y relación difieren en ambos lados
 Glándula suprarrenal Derecha
Forma: triangular
Límites: Esta localizada anterior al diafragma y hace contacto con la VCI en la parte
anteromedial y con el hígado en la cara anterolateral
 Glándula suprarrenal Izquierda
Forma: semilunar
Relación: bazo, estomago, páncreas y papila izquierda del diafragma. Los bordes
mediales de las glándulas se distancian e 4-5 cm
ESTRUCTURA
Está envueltas cada una en una capsula fibrosa y tejido adiposo.
Contienen dos partes:
 Corteza suprarrenal:
 Medula suprarrenal.

4. Corteza suprarrenal
Se divide en tres zonas:
o Zona glomerulosa : Es la más externa justo debajo de la capsula de tejido
conectivo. Sus células secretan hormonas, mineral corticoides que afectan
la homeostasis mineral.
o Zona media o zona fasciculada: Es la más ancha de las tres, sus células
secretan glucocorticoides, que afectan la homeostasis dela glucosa.
o Zona interna o zona reticular : Sus células sintetizan cantidades
pequeñas de andrógenos débiles, que tienen efectos masculinizantes
Medula suprarrenal
Masa de tejido nervioso que deriva de las células de la cresta neural asociadas con
el sistema nervioso simpático.
Constituye la región interna de la glándula
Las células cromafines de la medula segregan hormonas catecolaminas
principalmente adrenalina y noradrenalina importantes en la acciónHuida-lucha.
IRRIGACIÓN
Arterias que las irrigan
Las arterias que irrigan estas glándulas suelen dividirse entre 50-60 ramas antes
de entrar en ellas.

5. - Arterias suprarrenales superiores (6-8ramas) procedentes de las frénica
inferior.
- Arterias suprarrenales medias (1 o más) derivadas de la aorta abdominal
cerca del origen de la AMS.
- Arterias suprarrenales inferiores (1 o más)proceden de la arteria renal0 . (
surgen a la altura de L1-L2)
-
DRENAGE VENOSOS
Todas las venas de cada glándula suprarrenal drenan en una gran vena
suprarrenal.
La vena suprarrenal derecha, más corta que la izquierda desemboca en la VCI.
Mientras que la izquierda suele drenar a la vena frénica inferior y esta a su vez en
la vena renal izquierda.
LINFÁTICOS
Provienen de los plexos profundos de la capsula glandular y de otros de la medula.
La linfa pasa a los ganglios linfáticos lumbares.

6. NERVIOS
Plexo celiaco y de los nervios asplácnicos torácicos y son en esencia fibras
simpáticas, pre simpáticas que derivan del asta lateral dela medula espinal y se
distribuyen hasta las células cromafines de la medula suprarrenal

7. MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Las hiperplasias suprarrenales congénitas (HSC)
Se definen como aquellas enfermedades de origen genético y herencia autosómica
recesiva en las que la síntesis de cortisol está bloqueada a distintos niveles, lo cual
provoca un aumento de ACTH y un aumento de la síntesis de los productos
anteriores al bloqueo. Estos bloqueos se producen por la mutación de alguno de los
enzimas que regulan la síntesis de las hormonas de la
corteza suprarrenal (cortisol,aldosterona y hormonas sexuales)
Insuficiencia suprarrenal primaria:
Cuando se produce una destrucción lenta de las suprarrenales, a medida que la
secreción de cortisol y aldosterona va bajando se eleva de forma compensadora la
ACTH (La hormona adrenocorticotropao corticotropina), con lo que se mantiene la
secreción hormonal, aunque la reserva suprarrenal baja. El paciente puede hacer
una vida normal pero cualquier estrés puede desencadenar una insuficiencia
suprarrenal aguda. Cuando el 90% de la glándula se ha destruido se produce una
insuficiencia suprarrenal global debido a que los mecanismos compensadores son
incapaces de mantener unos niveles adecuados de esteroides.
Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria
Se diferencian de la anterior en que no se produce hiperpigmentación (debido a
que las concentraciones de ACTH son indetectables), las alteraciones
hidroelectrolíticas son menores (ya que la aldosterona esta relativamente
conservada por el sistema renina-angiotensina) y pueden aparecer otros datos de
enfermedad hipofisiaria o hipotalámica.

8. Insuficiencia suprarrenal aguda
La ausencia repentina de cortisol y aldosterona provoca náuseas, vómitos, dolor
abdominal, hiperpotasemia e hipoglucemia. Es mortal si no se trata
inmediatamente.