FISIOLOGIA

1. FISIOLOGIA I
GRUPOS SANGUÍNEOS;
TRANSFUSION; TRASPLANTE
DE ÓRGANOS Y DE TEJIDOS

2. nesLa Antigenecidad Provoca
Reacciones Inmunitarias en
la Sangre
Cuandoseintentaba por 1ra vezrealizar unatransfusión
de sangrede una persona aotra, ocurría la aglutinación
inmediata o tardía y la hemolisis de los eritrocitos que
llevan frecuentemente ala muerte.
Multiplicidad de Antígenos en las Células Sanguíneas
•HAY AL MENOS 30 ANTIGENOS COMUNES Y CIENTOS
DE OTROS Ag RAROS, Y CADA UNO PROVOCA
REACCIONES Antigeno-Anticuerpo.
•LOS MAS IMPORTANTES SON: EL “SISTEMA ABO” Y EL
“SISTEMA Rh”.

3. GruposSanguíneos O-A-B
AntígenosAyB:Aglutinógenos
Llamadostambién aglutinemos, son los que causanla mayoría de las reacciones
transfusionales sanguíneas.
TiposPrincipalesdeSangre O-A-B:
La sangre de los donantes y de los receptores se clasifica generalmente en cuatro tipos
principales de sangre O-A-B, dependiendo de la presencia o falta de dos aglutinógenos
(A y B).
ANTIGENO ANTICUERPO TIPO DE
SANGRE
A ANTI-B A
B ANTI-A B
A Y B NINGUNO AB
NINGUNO ANTI-A Y
ANTI-B
O

4. FrecuenciadelosTipos Sanguíneos
TIPO DE
SANGRE
PORCENTAJE
O 47%
A 41%
B 9%
AB 3%

5. Aglutininas
TIPO DE
SANGRE
ALGUTINOGENOS AGLUTININAS
O NINGUNO ANTI-A Y
ANTI-B
A A ANTI-B
B B ANTI-A
AB A Y B NINGUNO

6. TiposdeAglutininasa Diferentes
Edades
LAS AGLUTININAS EMPIEZAN A APARECER EN EL CUERPO
ALREDEDOR DE LOS 2 A 8 PRIMEROS MESES DEL
NACIMIENTO.
LA CONCENTRACION MAXIMA DE ALCANZA NORMALMENTE DE
LOS 8-10 ANOS DE EDAD, Y DECLINA DE MANERA GRADUAL A
LO LARGO DE LOS ANOS RESTANTES DE VIDA.

7. ReaccionesTransfusionales=
HemolisisAguda
Cuandola sangre del receptor y del donante es
incompatible, seproduce la hemolisis de los
eritrocitos en la sangre circulante. Eneste caso,los
anticuerpos lisan los eritrocitos mediante la
activacion del sistema del complemento, lo que
libera enzimas proteoliticas que rompen las
membranas celulares.

8. TIPAJEDELASANGRE:
ANTESDETRANSFUNDIRA
UN PACIENTE,ES
INDISPENSABLE CONOCER
ELTIPODESANGRE TANTO
DELDONADORCOMO DEL
RECEPTOR.
PARAESTOSEREALIZAEN
TIPAJEDELASANGREO
DETERMINACIONDE
GRUPOS SANGUINEOS,ES
UNAPRUEBA DE
LABORATORIOMUY
SENCILLAYECONOMICA.

9. Tipos Sanguineos Rh
Diferencia entre el sistema O-A-B y el Rh:
•En el sistema O-A-B las aglutininas responsables de producir las
reacciones transfucionales aparecen espontáneamente.
•En el sistema Rh las aglutininas casi nunca aparecen de forma
espontanea.
Esto quiere decir que hay que exponer a
la persona de forma muy intensa a un
antígeno Rh para que las aglutininas
causen una reacción.

10. <RhPositivo>y<RhNegativo>
Existen 6 tipos de antígenos Rh :
C, c, D, d, E, e, cada uno llamado factor Rh.
El antígeno “D” es considerado el mas
antigénicos y es el mas prevalente en
la población, y cualquiera que presente
este antígeno se dice que es Rh positivo,
y si no tiene este antígeno es
considerado Rh
negativo.

11. ERITOBLATOCIS FETAL
“ENFERMEDAD HEMOLÍTICA
DEL RECIÉN NACIDO”

12. Esuna enfermedad del feto y de los recién nacidos
caracterizada por la aglutinación, lisis y fagocitosis
de los eritrocitos del feto.
MADRE:Rhnegativa PADRE:Rhpositivo
BEBE:RhPositivo y la madre produce aglutininasanti-
Rh,sedifunden através de la placenta hasta el feto y
aglutinan los eritrocitos

16. INCIDENCIADELAENFERMEDAD
Unamadre Rhnegativa:
Primer hijo: no suele producir aglutininasanti-Rh
suficientes
Segundobebe: 3%
Terceros bebes: 10%
Asívaaumentando progresivamente la incidencia!

17.  AUMENTO DE BILIRRUBINA POR LISIS DE GLOBULOS ROJOS:
ICTERICIA QUERNICTERUS
 PUEDE DESARROLLAR ANEMIA, EDEMA (HIDROPESIA FETAL), y HASTA LA
MUERTE
ERITROBLASTOSIS
FETAL
PREVENCIÓN Y Tx.
INYECTAR EN UNA SOLA DOSIS Ac ANTI - Rh A LA MADRE. (Aglutina y hemoliza a los
glóbulos rojos Rh+ del feto en sangrematerna)
MEDIDAS TERAPEUTICAS EN CASO DE ERITROBLASTOSIS FETAL:
 Físicas
 Farmacológicas
 En casos extremos realización de Exanguineo.

19. Cuadro Clínico!
Elrecién nacido con eritoblastosis e ictérico es
generalmente anémico cuando nace, y las
aglutininas anti-Rh de la madre circulan enla
sangredel niño hasta por 2meses.
Destruyendo maseritrocitos.

20. TRATAMIENTO
Reemplazarla sangredel recién nacido con
sangreRhnegativa (400ml de sangre), sirve
para bajar la concentración de bilirrubina y
por lo tanto evitar elkernicterus.

21. Trasplante de Órganosy Tejidos

22. Tipos de Injertos
AUTOINJERTO:
-Esel trasplante el un órganoo
tejido, donde el donador y elreceptor
son el mismo.
-No tiene problemas dereacción
inmunitaria.

23. ISOINJERTO
-Cuando el trasplante esrealizado
entre gemeloshomocigotos.
-Por lo general no hay reacciones
inmunitarias, debido aque las HLA
son idénticas.
ALOINJERTO
- Trasplantede órganos o tejidos, de
un ser humano aotro, condiferente
código genético, por lo tanto sus
moléculas HLAsondistintas.

24. XENOINJERTO
-Trasplante entre individuos dediferente
especie, de un animal inferior aun ser
humano o viceversa.

25. Trasplante de TejidosCelulares
ISOINJERTO
AUTOINJERTO
Lascélulas del trasplante contiene
prácticamente los mismos tipos de
antígenos que los tejidos del receptor,
tendrán una forma de vidanormal.
XENOINJERTO
Casisiempre ocurren reacciones
inmunitarias, las cuales provocan la muerte
de las células del injerto de 1 día a5 semanas
después, amenos que seaplique un
tratamiento especifico.

26. Rechazode injerto
• Loslinfocitos Tson la
principal parte del
sistema inmune que
destruye las células
injertadas, susupresión
esmasimportante que la
de los anticuerpos
plasmáticos.

27. Rechazode injerto
• Algunas sustancias terapéuticas son:
- hormonas GLUCOCORTICOIDES aisladas
de la corteza suprarrenal que van asuprimir
el crecimiento de todo tejido linfático y por
lo tanto disminuyen la formación de
anticuerpos y linfocitos T
- Varios fármacos que tienen efectotoxico
sobre el sistemalinfático o
inmunosupresor como la
AZATIOPRINA

28. Rechazode injerto
- CICLOSPORINAque tiene efecto inhibidor
especifico sobre la formación de los linfocitos t
colaboradores. Esteesel masusado porque no
inmunodeprime por completo ala persona.

29. INMUNOSUPRESORES
• RIESGO DE INFECCIONES Y CANCER
• EFECTOS ADVERSOS DE LOS FARMACOS
• GRACIAS AL ADVENIMIENTO DE ESTOS FARMACOS
LOS TRANSPLANTES DE ORGANOS HAN
COMENZADO A TENER UN ÉXITO IMPORTANTE