Este documento describe los antígenos A y B que se encuentran en la superficie de los eritrocitos humanos y que causan la mayoría de las reacciones transfusionales. Explica cómo se pueden observar estos antígenos mediante la aglutinación de eritrocitos con anticuerpos anti-A y anti-B. También describe el importante sistema Rh de tipos sanguíneos y la enfermedad de la eritroblastosis fetal que puede ocurrir cuando una madre Rh negativa es expuesta al antígeno Rh del feto.

1. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

2. ANTÍGENO A Y B: AGLUTINÓGENOS
 Dos antígenos (tipo A y tipo B) aparecen
en la superficie de los eritrocitos en una
gran porción de los seres humanos. Son
estos antígenos (aglutinógenos) los que
causan la mayoría de las reacciones
transfusionales sanguíneas.

4.  Las aglutininas son
gammaglobulinas, como los otros
anticuerpos, y las producen las
mismas células de la médula ósea y
los ganglios linfáticos que producen
los anticuerpos frente a otros
antígenos.

5.  Antes de transferir sangre a una persona
de un donante, se tiene que observar si
son compatibles. Esto se puede llevar
acabo de la siguiente manera:
1. Separación de eritrocitos del
plasma
2. Una parte se mezcla con aglutinina
anti-A y otra con anti-B.
3. Luego se observa a través del
microscopio si se han agrupado los
eritrocitos.

6. TIPOS DE
SUEROS
ERITROCITO
anti-A anti-B
O - -
A + -
B - +
AB + +

7.  El tipo sanguíneo Rh es también
importante como lo es el sistema O-A-B,
pero la diferencia entre estos dos
sistemas es que las aglutininas de O-A-B
aparecen de forma espontanea,
mientras que las del sistema Rh casi
nunca aparecen de manera
espontanea al momento de realizar la
transfusión.

8.  Existen es tipos frecuentes de antigeno
Rh, cada uno llamado FACTOR Rh.
 Se designan de la siguiente manera:
C, D, E, c, d y e
 Se le llama a la persona Rh positivo si
tiene el antígeno del tipo D, ya que es el
mas prevalente en la población.

9. Formación de aglutininas anti-Rh
 Cuando a una persona se le
inyectan eritrocitos que tengan el
factor Rh a una persona que no
lo tenga (Rh negativa)
aparecerán las aglutininas anti-Rh
lentamente, y se alcanzaran una
concentración máxima de
aglutininas 2-4 meses después.

10.  Es una enfermedad del feto y de los
niños recién nacidos caracterizada por
la aglutinación y la fagocitosis de los
eritrocitos del feto

11.  El bebé hereda el antígeno Rh positivo
del padre y la madre produce
aglutininas anti Rh por la exposición del
antígeno Rh del feto. Después, las
aglutininas de la madre se difunden a
través de la placenta hasta el feto y
aglutinan los eritrocitos.

12.  Después de la formación en la
madre, los anticuerpos se difunden
lentamente a través de la membrana
de la placenta hasta la sangre del feto.
 Entonces aglutinan la sangre del feto.
Los eritrocitos aglutinados se hemolizan
después y liberan hemoglobina a la
sangre
 Los macrófagos del feto convierten en
bilirrubina a la hemoglobina lo que
conlleva a que la piel del niño se ponga

13.  El recién nacido con ERITROBLASTOSIS e
ICTÉRICO es generalmente ANÉMICO
cuando nace, y las aglutininas anti-Rh
de la madre circulan casi siempre por la
sangre del niño durante 1 a 2 meses
después del nacimiento, destruyendo
más y más eritrocitos.

14.  Reemplazar la sangre del recién nacido
por Rh –
 Se infunde alrededor de 400 mililitros de
sangre Rh negativa durante 1,5 o más
horas.
 Se puede repetir este proceso varias
durante la primera semana.